Die Wahl des Lebensstils könnte die beste Prävention für Menschen mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in den USA häufig - so häufig, dass
Ärzte verwenden seit langem Statine, eine Klasse von lipidsenkenden Medikamenten, um gefährdete Personen zu behandeln.
Diese Medikamentenklasse ist eine der am häufigsten verschriebenen auf dem Markt und beläuft sich auf
Obwohl sie sich bei einigen Patienten als wirksam erwiesen haben, deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass die medizinische Gemeinschaft Statine überverschreibt und sie stattdessen nur für Personen verwenden sollte, bei denen ein erhöhtes Risiko besteht.
Darüber hinaus ist die effektivste Behandlung für die meisten Menschen überhaupt keine Droge - es ist ein gutes, altmodisches gesundes Leben.
Forscher der Universität Zürich
Die Forscher stellten fest, dass viele Richtlinien Statine für Menschen empfehlen, deren 10-jähriges Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Bereich von 7,5 bis 10 Prozent liegt.
Sie bewerteten Patienten in dieser Kategorie.
Sowohl für Männer als auch für Frauen in verschiedenen Altersgruppen kamen die Forscher zu dem Schluss, dass die Risiken einer Statintherapie die Vorteile durchweg überwogen.
Während sich Statine immer noch als wirksam für Patienten mit höheren Risikoschwellen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erwiesen haben, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass diejenigen in den unteren Bereichen ohne Statine wahrscheinlich am besten geeignet sind.
Die Forscher stellten fest, dass das American College of Cardiology / die American Heart Association ACC / AHA kürzlich aktualisiert wurde.
„Die Richtlinien stimmen tatsächlich mit diesem Leitartikel überein“, sagte Dr. Andrew M. Freeman, Kardiologe und Direktor für Herz-Kreislauf-Prävention und Wellness bei National Jewish Health, gegenüber GesundLinie.
„Unter dem Strich entwickeln sich die Richtlinien weiter“, sagte er. „Sie verwenden immer noch risikobasierte Schätzungen, wie sie es seit 2013 getan haben, aber jetzt tendieren sie dazu, mit diesen Nachrichten vernünftiger umzugehenist im Grunde das, was dieses Papier vorschlägt. ”
Wenn also diejenigen, die kein signifikant hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, Statine vermeiden sollten, was ist der beste Weg nach vorne?
„Lebensstil in Form von Ernährung, Bewegung, Stressabbau sowie Verbindung und Unterstützung mit anderen ist der beste Weg der Natur, um die allgemeine Gesundheit, einschließlich der Herz-Kreislauf-Gesundheit, zu verbessern“, sagte Freeman. „Wir wissen, dass diätetische Interventionen kombiniert mitSport kann manchmal den Cholesterinspiegel genauso effektiv oder sogar effektiver senken als Statine. “
Kurz gesagt, die beste Therapie, um zuerst zu versuchen, was jeder Arzt seinen Patienten empfiehlt: aktiv bleiben, Sport treiben und richtig essen.
Es ist schwer zu wissen, wie hochintensive Statine mit einem intensiven Lebensstil verglichen werden können, aber Änderungen des Lebensstils sind ein guter Anfang.
„Niemand hat wirklich eine Studie durchgeführt, um sie Kopf an Kopf zu vergleichen, daher kenne ich die genaue Antwort dort nicht“, sagte Freeman. „Aber es scheint, dass die Lifestyle-Medizin hier bleibt und eine hatWir haben jetzt nur noch die Leute dazu gebracht, es in ihrer täglichen Praxis anzuwenden. “
„Es ist großartig zu sagen, dass jeder Lifestyle-Medizin machen und jeder besser essen sollte“, sagte Freeman. „Viele Ärzte sagen zu den Patienten:‚ Sie sollten besser essen, Sie sollten mehr Sport treiben, wir sehen uns später 'und vonNatürlich kommen sie zurück und haben nichts davon getan. ”
In der Tat kann jeder, der jemals versucht hat, diese Veränderungen in seinem Leben vorzunehmen, bezeugen, wie schwierig es sein kann.
Erschwerend kommt hinzu, dass Ärzte und insbesondere Kardiologen zwar Experten auf ihrem Gebiet sind, die meisten jedoch wenig Training in Bezug auf diese Änderungen des Lebensstils.
Freeman stellt verschiedene Möglichkeiten fest, wie Ärzte ihren Patienten helfen können, die richtige Richtung einzuschlagen.
Eines soll als positives Vorbild dienen.
Ein nationales Programm Gehen Sie mit einem Doc ermutigt Ärzte und Patienten zu regelmäßigen Spaziergängen. Dies dient nicht nur als wertvolle Übung, sondern ermöglicht es den Patienten auch, von Ärzten außerhalb des formalen Umfelds der Klinik zu lernen.
Ein anderer Ansatz besteht darin, dass Ärzte mit ihren Patienten diskutieren, anstatt sie zu belehren.
"Eine sehr interessante Änderung in den neuesten Richtlinien ist, dass sie jetzt um eine patientenzentrierte Diskussion darüber bitten, ob es sinnvoll ist, ein Statin zu verwenden oder nicht", sagte Freeman.
Freeman setzt dieses Thema fort und fragt die Patienten, ob er mit ihnen über Änderungen des Lebensstils sprechen kann, anstatt mit ihnen zu sprechen.
„Ich versuche, ihr Buy-In zu bekommen, bevor ich ihnen sage, dass sie aufhören sollen, Hot Dogs und Cheeseburger zu essen“, sagte er. „Und dann spreche ich mit ihnen, berate sie und gebe ihnen Materialien. Es ist schwer, jemandem zu sagen:‚ Du brauchstUm Ihren Lebensstil zu ändern, sehen Sie sich später. "Es ist besser zu sagen:" Hey, Sie müssen Ihren Lebensstil ändern, und hier sind einige Ressourcen, die Sie dabei unterstützen. "
Freeman sagt, dass er auch bei Patienten Motivationstaktiken anwendet.
Wenn sie sagen, dass sie auf der Hochzeit eines Enkels tanzen oder einfach bis ins hohe Alter sportlich sein möchten, können diese Wünsche als motivierende Karotte dienen, um ihre Ziele zu erreichen.
Eine weitere Option für Patienten - eine, zu der ihre Ärzte sie führen können - ist die Suche nach Selbsthilfegruppen für Herzrehabilitation und gesunde Ernährung.
Insgesamt, sagt Freeman, ist es eine Teamleistung.
Während diese Änderungen des Lebensstils auf individueller Ebene stattfinden müssen, bedeutet dies nicht, dass Patienten es alleine machen müssen.
„Ich bin ein großer Fan der gesamten teambasierten Praxis“, sagte er. „Fortgeschrittene Praktiker, Krankenpfleger, Arzthelferinnen, Diätassistenten, Gesundheitstrainer, Sportphysiologen, das gesamte Team kann helfen, diese Botschaften zu verstärken, und dieJe länger jemand die Nachricht hört, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie anhält. “
„Jedes bisschen hilft, und ich denke, wenn wir die Menschen auf den Weg zum Wohlbefinden lenken können, werden wir die Art und Weise ändern, wie wir in diesem Land Gesundheitsversorgung anbieten“, fügte er hinzu.
Für die meisten Menschen sind Änderungen des Lebensstils wahrscheinlich besser als Statine, um Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen.
Neue Richtlinien und neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass nur Personen mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Statine verschrieben werden sollten.
Experten sagen, dass gesundes Essen, Bewegung und ausreichende Erholung wahrscheinlich bessere Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit geringeren kardiovaskulären Gesundheitsrisiken sind.
