Optionen für die Rekonstruktion von Brustkrebs: 5 Frauen haben Folgendes gewählt

Die Frauengesundheitsjournalistin Catherine Guthrie schrieb jahrelang über Brustkrebs und wusste, dass eine Lumpektomie die am wenigsten invasive Option ist.

Aber die Platzierung des Tumors und die relative Größe ihrer Brust haben diese Option vom Tisch genommen.

Ihr Chirurg empfahl eine einzelne Mastektomie und eine Rekonstruktion des Latissimus dorsi-Lappens. Bei dieser Technik werden Muskeln und Gewebe von hinten verwendet, um die Brüste zu rekonstruieren.

„Ich war von der ganzen Unterhaltung so überrascht“, sagte Guthrie. „Fünfzehn Minuten, nachdem mir klar wurde, dass es keine Lumpektomie geben wird, geht es darum, Muskeln abzutrennen und sie neu zu ordnen und übrigens die natürliche Brustpasst nicht zum neuen, warum also nicht auch dieses implantieren? ”

Als sie ihren Chirurgen fragte, ob dieser Muskel benötigt werde, antwortete er, dass die meisten Frauen in Kleidung nur normal aussehen wollen - sie vermissen ihn kaum.

Guthrie, Autor von “

Wohnung: meinen Körper von Brustkrebs zurückfordern , ”hat auch Skoliose. „Ich hatte frühere Probleme mit Yoga durchgearbeitet und war an einem Punkt angelangt, an dem ich stark und selbstbewusst war. Plötzlich wurde alles als weniger wichtig angesehen, als in Kleidung normal auszusehen. Ich dachte, ich würde in diesem Moment gebeten, zwischen körperlicher Stärke zu wählenund die Wahrnehmung der weiblichen Normativität “, erklärte sie.

„Es fühlte sich so an, als würde er sagen, ich sollte eine Rekonstruktion für andere Menschen durchführen, damit ich normal aussehe, wenn andere mich ansehen. Das war schockierend und hat mich aus dem Gleichgewicht gebracht. Auch wenn Ärzte sagen, es ist ein großer Muskel und Sie können einige verlierenDavon ist das Durchtrennen eines Muskels dauerhaft. Es wurde nicht das Gewicht gegeben, von dem ich denke, dass es es haben sollte “, fuhr sie fort.

Guthrie sagte, ihr Denkprozess drehte sich um die Art von Körper, die sie für den Rest ihres Lebens einnehmen wollte.

Sie entschied sich für eine Doppelmastektomie ohne Rekonstruktion. Sie suchte nach Symmetrie und Gleichgewicht, was für die Skoliose und das Yoga hilfreich sein würde. Es würde auch die Freiheit bieten, ständig einen BH und eine Brustprothese tragen zu müssen.

Und sie scheut sich nicht zu sagen, dass du flach und sexy sein kannst.

„Was mich sexy macht, ist, stark und selbstbewusst und schmerzfrei zu sein und das ins Schlafzimmer zu bringen. Das ist die Art von Liebhaber, die wir alle wollen - einer, der selbstbewusst, sorglos ist und sich in seinem eigenen Körper wohl fühlt“, sagte sie.

Guthrie bereut ihre Entscheidungen nicht.

„Aber es ist wichtig, in diesen Gesprächen anzuerkennen, dass Sie beide mit Ihrer Entscheidung zufrieden sein und um den Verlust Ihrer Brüste trauern können. Es ist eine Amputation. Ich vermisse immer noch meine Brüste und das Vergnügen an ihnen und ihre Form in Kleidung." Sie sagte.

Guthrie hat die volle Bewegungsfreiheit und kann alles tun, was sie vor Krebs getan hat.

"Das allein macht mich täglich so glücklich", sagte sie.

Wohnung mit einer Option für später

Einige Frauen entscheiden sich für eine Mastektomie und verzögern die Entscheidung über den Wiederaufbau.

Carol Hartman war besorgt über die langfristigen Auswirkungen von Implantaten. Als sie 2010 eine Mastektomie hatte, entschied sie sich für eine sofortige Rekonstruktion.

Ihr Chirurg hat ihre Haut locker gelassen, so dass das Verfahren einfacher wäre, wenn sie jemals ihre Meinung ändern würde. Bisher hat sie dies nicht getan.

Hartman, der GesundLinie bat, ein Pseudonym zu verwenden, um sie zu identifizieren, sagte, das verbleibende Gewebe sei besonders empfindlich.

„Das ist gewöhnungsbedürftig. Es hilft wirklich, eine weiche Prothese zu tragen, auch nachts ins Bett“, erklärte sie.

„Ich bin sehr zufrieden mit meiner Entscheidung, keinen Wiederaufbau durchzuführen, obwohl ich gestehe, dass ich im Laufe der Jahre darüber nachgedacht habe. Es war sehr schwer, mich wieder zum Schwimmen zu bringen, da es nicht viel Gutes gibtProthesenoptionen in Badebekleidung. Andere Leute müssen mich ansehen, aber wenn es ein Problem für sie ist, ist es ihr Problem. Ich gehe schwimmen! “, sagte Hartman.

Alisa Savoretti war zum Zeitpunkt ihrer Mastektomie nicht versichert und wartete drei Jahre auf eine rekonstruktive Operation.

„Ich war zum Zeitpunkt meiner Mastektomie 38 Jahre alt, daher würde ich in meinem Fall als junge Frau in den Dreißigern und noch nicht verheiratet unbedingt eine rekonstruktive Operation wünschen“, sagte sie.

„Als ich es endlich erhielt, war ich gelinde gesagt begeistert. Als ich in den Spiegel schaute und wieder zwei Brüste mit Brustwarze und Warzenhof sah. Ich hatte das Gefühl, dass dies der Moment war, in dem ich mit meiner Krebsbehandlung fertig war“, sagte Savorettisagte GesundLinie.

Sie hat seitdem gegründet

My Hope Chest eine gemeinnützige Organisation, die die Brustrekonstruktion für nicht versicherte und unterversicherte Brustkrebsüberlebende finanziert. „Viele Frauen, die sich bei unserer Organisation bewerben, sagen, dass sie sich weniger als ganz fühlen. Nach der Operation sagen sie uns, dass sie sich wieder ganz fühlen und einen Abschluss der Krankheit in Körper, Geist und Seele gefunden habenSich wie Sie zu fühlen und dieses Kapitel zu schließen, ist wirklich das beste Gefühl “, erklärte Savoretti.

Von der Rekonstruktion zur Wohnung

Jamie Kastelic, Inhaber und Gründer von

Spero-Hope, LLC hatte im Alter von 30 Jahren eine bilaterale Mastektomie Sie hat beschlossen, die Rekonstruktion bis zum Abschluss der Chemotherapie zu verzögern.

Aber ungefähr einen Monat nach der Implantation von Brustgewebeexpandern entwickelte sie eine schwere Infektion, die sie ins Krankenhaus brachte. Sie beschloss, die Expander entfernen zu lassen und den Wiederaufbau aufzugeben.

„Ich dachte, ich hätte Implantate und es wäre eine Ziellinie, dass der schlechte Teil meines Lebens vorbei wäre“, sagte Kastelic zu GesundLinie. „Als ich wusste, dass ich es nicht noch einmal versuchen würde, musste ich lernenwie man damit lebt. ”

„Um ganz ehrlich zu sein, lag ich im Bett, nachdem die Expander entfernt worden waren, und ich nahm mein Handy und schaute auf Facebook. Es gab ein Bild von einem kahlen Mädchen mit einem Welpen, dann noch fünf Jahre später, wo sie lange hatte, blondes Haar und der Welpe war ein Hund. Sie hat mich dazu inspiriert, aus dem Bett zu steigen und vorwärts zu gehen “, fuhr sie fort.

Kastelic sagt, dass sie sich rundum wohl fühlt und etwa die Hälfte der Zeit Prothesen trägt.

"Ich bereue nichts, obwohl der Wiederaufbau fehlgeschlagen ist. Ich schaue nie in den Spiegel und fühle mich verstümmelt", sagte sie.

So zufrieden sie mit ihrer Entscheidung ist, Kastelic kennt andere Frauen, die depressiv wurden, als es für sie nicht geklappt hat. Sie drängt ihre Wahl also nicht auf andere.

Aber sie veröffentlicht Bilder von sich selbst online, Narben und alles.

"Wenn ich alles herausbringe, kann es einer Person helfen, es lohnt sich für mich. Als Frauen müssen wir uns gegenseitig hochheben", sagte Kastelic.

Sofortige Rekonstruktion

Rachael Ocello war erst 21 Jahre alt, als sie eine Doppelmastektomie und eine sofortige Rekonstruktion hatte. Das Alter war eine große Überlegung.

„Es war eine sehr schwere Entscheidung. Ich wollte nie falsche Brüste haben. Ich habe zwei Monate gebraucht, um mich zu entscheiden, aber ich habe nicht daran gedacht, keine Rekonstruktion zu bekommen. Ich wollte keine flache Brust, besonders in meinen 20ernDas ist eine wirklich verletzliche Zeit. So jung zu sein und keine Brüste zu haben, hätte mich emotionaler und mentaler beeinflusst “, sagte Ocello.

Sie entschied sich für Silikonimplantate, die über ihren Muskeln platziert wurden. In ihrem Fall mussten weder Expander noch Fett oder Gewebe aus einem anderen Körperteil entnommen werden.

Ocello hat einige typische Nebenwirkungen wie Taubheitsgefühl, Kribbeln, Juckreiz oder gelegentliche starke Schmerzen. Kleinere Rückenprobleme wurden behoben, sobald sie sich an die Implantate gewöhnt hatte. Sie hatte keine unerwarteten Komplikationen und ist mit den Ergebnissen zufrieden.

"Es gab mir mein Gefühl der Weiblichkeit zurück, als es mir irgendwie genommen wurde. Es war die beste Wahl für mich und ich stehe dazu", sagte sie.

Komplikationen und Fortschritte

Dr. Constance M. Chen

ist ein staatlich geprüfter plastischer Chirurg mit Sitz in New York City. Sie verwendet natürliche Techniken, um die medizinischen und kosmetischen Ergebnisse der Brustrekonstruktion zu optimieren.

„Nach Angaben der Implantathersteller selbst“, sagte Chen gegenüber GesundLinie, „müssen etwa 50 Prozent der Frauen, die sich einer Brustrekonstruktion mit Implantaten unterziehen, innerhalb von sieben Jahren nach ihrer„ endgültigen “Implantatinsertion eine weitere Operation durchführen. Dies ist meist auf Schmerzen zurückzuführenKapselkontraktur, Infektion oder Ruptur. Brustimplantate haben auch eine 10-jährige Garantie, da erwartet wird, dass sie irgendwann ersetzt werden müssen. “

Bei jeder Operation besteht das Risiko von Infektionen, Blutungen und Heilungsproblemen.

„Wenn eine Lappenrekonstruktion durchgeführt wird, kann es zu Problemen mit dem Blutfluss zum Lappen und einer verzögerten Heilung an der Spenderstelle kommen. Bei der Brustrekonstruktion müssen Patienten möglicherweise einer Revision unterzogen werden, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen“, sagte Zeineh.

Laut Chen ist die Brustrekonstruktion von natürlichem Gewebe eine komplexere, aber dauerhafte Operation.

"Es schafft lebende Brüste, die wachsen und schrumpfen, wenn eine Frau zunimmt und abnimmt", sagte sie.

Chen erklärte, dass es viele Faktoren wie BMI über 30, Rauchen und unkontrollierten Diabetes gibt, die das Risiko von Heilungsproblemen erhöhen können. Krebs selbst kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen und die Heilung beeinträchtigen.

„Es gibt viele Möglichkeiten, eine Frau für das bestmögliche Ergebnis nach einer Operation einzurichten, z. B. eine Mastektomie-Inzision, aber viele Chirurgen sind nicht darauf geschult, sich auf das langfristige ästhetische Ergebnis zu konzentrieren“, sagte Chen.

Sie stellte fest, dass fast alle Frauen bei rekonstruierten Brüsten an Empfindlichkeit verlieren, insbesondere diejenigen, die Implantate haben.

Chen verwendet eine Technik namens ReSensation, bei der Nerven in der neuen Brust mit Nerven in der Brustwand verbunden sind. Dies geschieht mit gespendetem menschlichem peripherem Nervengewebe Allotransplantat-Nervengewebe, um die Nervenlücke zu überbrücken.

„Mit der sensorischen Wiederherstellung kann eine Frau auch ihre Brüste fühlen und ihr Leben nach Brustkrebs wirklich fortsetzen. Für Frauen mit implantatbasierter Brustrekonstruktion, um möglicherweise das Gefühl ihrer Brüste wiederherzustellen, müssten sie es habenIhre Implantate wurden entfernt und durch natürliches Gewebe und ReSensation ersetzt “, sagte Chen.

Es gibt auch verschiedene Möglichkeiten, eine Brustwarzenrekonstruktion durchzuführen.

„Dazu gehört das Bewegen des Gewebes des Patienten, um eine vorstehende Brustwarze zu erzeugen. Nach erfolgter Heilung wird die Brustwarze und der Warzenhof tätowiert. Die Patienten können auch auf eine Operation verzichten und mit einer Areolar-Tätowierung der Brustwarze fortfahren, um einen 3D-Effekt zu erzielen“, sagte erZeineh.

Brustrekonstruktion ist nicht immer eine Option.

„In einigen Fällen konnten sich Frauen mit Brustkrebs im Stadium 4, die sich über einen bestimmten Zeitraum in Remission befanden, einer Brustrekonstruktion unterziehen. Dies sollte jedoch nur in Absprache mit ihrem Onkologen erfolgen. Das Überleben ist offensichtlich wichtiger als die RekonstruktionEinige dieser Frauen sind möglicherweise auch keine Kandidaten für eine Mastektomie oder Lumpektomie “, sagte Chen.

Zeineh fügte hinzu, dass langwierige oder mehrfache Operationen möglicherweise nicht im besten Interesse von Patienten sind, die derzeit instabile medizinische Probleme haben.

Hinweis für die neu diagnostizierte

Zeineh empfiehlt die Auswahl eines Chirurgen, mit dem Sie vertraut sind und der vom American Board of Plastic Surgery zertifiziert ist.

„Es ist wichtig, dass die Patientin umfassend über ihre Möglichkeiten bei der Brustrekonstruktion informiert ist, um den Weg zu wählen, der in ihr Leben passt und das gewünschte Ergebnis erzielt“, sagte Zeineh.

Auf die Frage, was neu diagnostizierte Frauen wissen sollen, stimmen alle für diese Geschichte befragten Frauen darin überein, dass diese Entscheidungen sehr persönlich sind. Sie sollten auf der Grundlage dessen getroffen werden, was Sie für Ihren Körper wollen. Es ist keine Entscheidung, die Sie für andere treffen solltenoder aus Angst vor dem, was andere denken könnten.

Als Journalistin hat Guthrie mit Frauen gesprochen, die unter Druck gesetzt wurden, wieder aufgebaut zu werden.

Andere erwachten aus der Operation mit Taschen mit überschüssiger Haut für die zukünftige Rekonstruktion - obwohl sie beschlossen hatten, flach zu bleiben.

„Einige Chirurgen vertrauen oder respektieren die Entscheidungen von Frauen nicht. Sie werden als unfähig angesehen, solide Entscheidungen über ihren Körper zu treffen. Das passiert. Ich denke nicht, dass sie notwendigerweise bösartig sind. Es ist die kulturelle Indoktrination von Bevormundung undFrauenfeindlichkeit in der Welt der Medizin “, sagte Guthrie.

Für die besten Ergebnisse schlägt sie vor, einen Chirurgen zu suchen, dessen Hauptfach die Brustchirurgie ist.

Und nehmen Sie sich Zeit.

„Frauen haben oft das Gefühl der Dringlichkeit, all diese Entscheidungen in den ersten Wochen zu treffen. Die meisten Brustkrebsarten sind nicht so schlimm. Sie haben ein wenig Zeit, um einige Entscheidungen zu treffen, und der Wiederaufbau ist etwas, das Sie überdenken können.Als es mir passierte, entschied ich mich nicht sofort, für den Rest meines Lebens flach zu bleiben. Aber ich stellte den Wiederaufbau ins Regal, weil ich wirklich nur durch Krebs kommen, auf die andere Seite kommen und klar über meine nachdenken wollteOptionen “, sagte sie.

„Wenn sich die Rekonstruktion Ihrer Brüste wie etwas anfühlt, das Ihnen ein Gefühl von Sexualität, Weiblichkeit und Kraft in Ihrem Körper gibt, um sich durch die Welt zu bewegen, wie Sie sich durch sie bewegen möchten, dann haben Sie auf jeden Fall eine Rekonstruktion. Das Gleiche gilt für das GehenWohnung “, sagte Guthrie.

Geschrieben von