- Stanford-Forscher sagen, dass Menschen mit Colitis ulcerosa möglicherweise eine wichtige Darmmikrobe vermissen.
- Diese Mikrobe hilft bei der Bildung von sekundären Gallensäuren, die für die Darmgesundheit von entscheidender Bedeutung sind.
- Experten sagen, dass die Ergebnisse der Studie zu besseren Behandlungen für diese Form der entzündlichen Darmerkrankung führen könnten.
Colitis ulcerosa Eine Form der entzündlichen Darmerkrankung kann mit einer fehlenden Darmmikrobe verbunden sein.
Das ist die Schlussfolgerung von a Studie heute von Forschern der Stanford University in Kalifornien veröffentlicht.
Die Forscher sagten, sie hätten herausgefunden, dass Studienteilnehmer mit Colitis ulcerosa einen Mangel an einer bestimmten Familie von Bakterien oder Mikroben hatten, die genannt werden. Ruminococcaceae .
Bakterien bilden Substanzen, die als Metaboliten bezeichnet werden. Die Forscher fanden heraus, dass diejenigen mit Colitis ulcerosa einen verringerten Gehalt an einer Art Metabolit hatten, der von der Ruminococcaceae Mikroben, die als sekundäre Gallensäuren bezeichnet werden.
"Die Studien zeigen, dass der bakterielle Befund sehr wichtig ist, da die sekundären Gallensäuren signifikant abgereichert sind, was auch in einem experimentellen Modell der Kolitis der Fall war", sagte Dr. Aida Habtezion , MSc, Co-Principal Investigator der Studie und außerordentlicher Professor für Gastroenterologie und Hepatologie an der Stanford University.
In Studien mit Mäusen mit Kolitis behandelten die Forscher sie, indem sie ihnen einen Einlauf mit sekundären Gallensäuren gaben. Die Ergebnisse waren vielversprechend.
„Es behandelte ihre Krankheit und verringerte die Darmentzündung signifikant. Dies… legt nahe, dass wir [Colitis ulcerosa] mit sekundären Gallensäuren behandeln könnten, indem wir sie lokal im Darm anwenden. Diese Auswirkungen könnten enorm sein, insbesondere seit der BehandlungVerwendung von natürlich im Darm vorkommenden Bakterien und / oder deren Metaboliten “, sagte Habtezion gegenüber GesundLinie.
In den USA herum 1 Million Menschen Colitis ulcerosa haben.
Die entzündliche Darmerkrankung verursacht Entzündungen und Geschwüre im Dickdarm und im Rektum. Zu den Symptomen können starke Blutungen, Durchfall und Gewichtsverlust gehören.
Obwohl es Behandlungsmöglichkeiten gibt, um die Symptome zu lindern, ist keine Heilung bekannt.
Etwa 1 von 5 Personen mit Colitis ulcerosa muss operiert werden, um Dickdarm und Rektum zu entfernen.
Während der Operation wird das untere Ende des Dünndarms neu positioniert, um einen J-förmigen Beutel zu bilden, der als Rektum fungiert. Auch nach der Operation können Komplikationen auftreten.
„Bei diesen Patienten kann es zu einer Entzündung des Beutels kommen, die als Pouchitis bezeichnet wird. Dies kann zu einer Zunahme der Stuhlgänge, Dringlichkeit, Bauchkrämpfen führen. Nachts kann Stuhlgang, Stuhlinkontinenz auftreten und in sehr schweren Fällen auftretenähnliche Symptome wie Colitis ulcerosa “ Dr. Maneesh Dave ein Gastroenterologe an der University of California Davis, sagte GesundLinie.
Die Stanford-Studie begann mit einer klinischen Beobachtung bei Menschen mit einer seltenen Erkrankung, die als familiäre adenomatöse Polyposis FAP bekannt ist.
Menschen mit FAP haben ein hohes Risiko für Darmkrebs. Als vorbeugende Maßnahme werden sie genauso operiert wie Menschen mit Colitis ulcerosa, die nicht auf frühere Behandlungen ansprechen.
Bei bis zu der Hälfte der Patienten mit Colitis ulcerosa, die sich einer Operation unterzogen haben und einen Beutel haben, tritt eine Pouchitis auf.
Menschen mit FAP mit der gleichen Art von Beutel erleben jedoch selten die gleiche Art von entzündlichen Fackeln.
Die Forscher verwendeten Stuhlproben, um den Gehalt an sekundären Gallensäuren bei 7 Personen mit FAP und 17 Personen mit Colitis ulcerosa zu messen, die alle einen Beutel hatten.
Die Forscher fanden heraus, dass die sekundären Gallensäuren in den Stuhlproben von Menschen mit Colitis ulcerosa im Vergleich zu den Teilnehmern mit FAP signifikant niedriger waren.
Primäre Gallensäuren werden in der Leber hergestellt und in der Gallenblase gespeichert.
Sie werden regelmäßig freigesetzt, um den Abbau von Fetten im Verdauungssystem zu unterstützen.
Die meisten dieser Säuren wandern den Darm hinauf, wo Bakterien sie in sekundäre Gallensäuren umwandeln.
Bei einem Mangel an den richtigen Bakterien tritt diese Umwandlung bei Menschen mit Colitis ulcerosa nicht auf.
In drei Studien mit Mäusen haben die Stanford-Forscher die fehlenden sekundären Gallensäuren ergänzt. Sie fanden heraus, dass dies die Menge an entzündlichen Immunzellen in den Mäusen und auch die klassischen Symptome einer Kolitis wie Gewichtsverlust verringert.
„Es wird angenommen, dass Gallensäuren eine Vielzahl von Auswirkungen auf den Stoffwechsel, die Beweglichkeit und Sekretion des Magen-Darm-Trakts, die Gehirnfunktion und den gesamten Körper haben. Sie sind ein allgegenwärtiges Signalmolekül im Körper.“ Dr. Emeran Mayer , Autor von “ Die Mind-Gut-Verbindung ”und Co-Direktor des CURE: Digestive Diseases Research Center an der Universität von Kalifornien in Los Angeles, sagte GesundLinie.
Er sagt, es ist möglich, dass ein Mangel an sekundären Gallensäuren bei Menschen mit Colitis ulcerosa eine Vielzahl von entzündlichen Symptomen erklären könnte.
„Einige dieser sekundären Gallensäuren haben entzündungshemmende Wirkungen. Dies könnte einer der Gründe sein, warum sie diese chronische Entzündung entwickeln. Patienten mit [Colitis ulcerosa] haben auch andere entzündliche Manifestationen. Sie haben eine Hautkrankheit. Sie haben GelenkeProbleme. Sie haben entzündliche Autoimmun-Augenprobleme, so dass man spekulieren könnte, dass das Fehlen oder Fehlen dieser sekundären Gallensäuren im ganzen Körper eine Rolle dabei spielt, aber das ist nur Spekulation “, sagte er.
Dr. Eugene B. Chang , Vorsitzender der AGA-Zentrum für Darmmikrobiomforschung und -ausbildung und Direktor des Microbiome Medicine Program an der Universität von Chicago, sagt, dass die Ergebnisse der Studie einen signifikanten Einfluss haben könnten.
„Ich denke, dies kann ziemlich folgenreich sein“, sagte er zu GesundLinie. „Es gibt zweifellos eine mikrobielle Grundlage für [Colitis ulcerosa] und [entzündliche Darmerkrankungen] im Allgemeinen. Dies könnte auf das Auftreten von Pathobionten zurückzuführen sein gutBakterien werden schlecht und / oder es fehlen nützliche Mikroben. Wenn letztere einen wesentlichen Beitrag zur Krankheit leisten, kann der Ersatz dieser Mikroben oder ihrer Aktivitäten das Gleichgewicht wieder in Remissionszustände versetzen. “
Habtezion ist zuversichtlich, dass die Forschung nicht nur Menschen mit Colitis ulcerosa zugute kommt, sondern möglicherweise auch Menschen mit Morbus Crohn .
„Aufgrund unserer Ergebnisse haben wir eine klinische Pilotstudie mit einer kleinen Anzahl von Patienten gestartet, die eine von der FDA zugelassene sekundäre Gallensäure verwenden“, sagte sie. „Als Arzt, der Patienten [mit IBD] behandelt, hoffe ich, dassUnsere Studie kann auf die klinische Anwendung übertragen werden und unsere Studien können zu einem tieferen Verständnis und gezielteren Therapien für unsere Patienten führen. “
