Das Medikament Tofacitinib wurde zur Behandlung von rheumatoider Arthritis eingesetzt. Jetzt kann es Menschen mit dieser speziellen Art von entzündlicher Darmerkrankung verabreicht werden.
Personen mit einer Art von entzündliche Darmerkrankung haben eine neue Behandlungsoption.
Die Food and Drug Administration FDA hat
Tofacitinib wurde 2012 von der FDA zur Behandlung von rheumatoider Arthritis zugelassen.
Es wird nun das erste orale Medikament sein, das für die chronische Anwendung bei der Behandlung von Colitis ulcerosa zugelassen ist.
Colitis ulcerosa ist eine chronische, entzündliche Darmerkrankung IBD, die den Dickdarm betrifft. Es ist keine Heilung bekannt und die Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt.
„Was bei einem Colitis ulcerosa-Patienten funktioniert, funktioniert möglicherweise nicht bei einem anderen und einige haben Probleme mit anhaltenden Symptomen. Deshalb ist es so wichtig, dass unseren Patienten verschiedene Behandlungsoptionen zur Verfügung stehen“, so Michael Osso, President und Chief Executive Officervon der Crohn's & Colitis Foundation, sagte GesundLinie: "Wir freuen uns, diese neue Behandlungsoption für Colitis ulcerosa-Patienten zur Verfügung zu haben. Jede neue Behandlung gibt unserer Gemeinde neue Hoffnung."
Mehr als 900.000 Menschen sind in den USA von Colitis ulcerosa betroffen. Die Krankheit ist Teil einer Gruppe von Krankheiten, einschließlich Morbus Crohn, die unter die fallen Überbegriff von entzündlichen Darmerkrankungen.
Colitis ulcerosa tritt aufgrund einer abnormalen Reaktion des körpereigenen Immunsystems im Magen-Darm-Trakt, insbesondere im Dickdarm, auf.
Das Immunsystem kann Lebensmittel und Bakterien im GI-Trakt als potenziell schädliche Fremdsubstanzen verwechseln und weiße Blutkörperchen an die Darmschleimhaut senden, was zu Entzündungen führt.
Die Symptome einer Colitis ulcerosa ruhen häufig „in Remission“, werden jedoch von Zeit zu Zeit aktiv „Aufflackern“.
Mit der Zeit kann es zunehmend schlimmer werden.
Symptome sind :
- dringender und häufiger Stuhlgang
- Müdigkeit
- Bauchschmerzen
- Gewichtsverlust
- blutiger Stuhl
In schweren Fällen Anämie kann durch Blutverlust auftreten.
Im Gegensatz zu Morbus Crohn betrifft Colitis ulcerosa nur den Dickdarm, nicht den gesamten GI-Trakt.
Aktuell Behandlungen für Colitis ulcerosa sind nicht bei allen Menschen wirksam, daher die Bedeutung neuer.
Selbst die besten aktuellen Behandlungen, Medikamente bekannt als Anti-TNF oder TNF-Inhibitoren kann zu glanzlosen Ergebnissen führen.
„Sie arbeiten anfangs etwa 60 Prozent der Zeit bei Patienten… Im folgenden Jahr können von den 60 Prozent, die ansprechen, 30 bis 50 Prozent die Reaktionsfähigkeit verlieren“, sagte Dr. Brent Polk, Professor für Pädiatrie und PädiatrieGastroenterologie an der University of Southern California USC.
„Bis zu einem Jahr sind sie möglicherweise nur bei 30 bis 40 Prozent der Patienten wirksam. Wie Sie sehen, gibt es eine große Lücke in unserer derzeit besten verfügbaren Behandlung“, so Polk. sagte GesundLinie Anfang dieses Jahres.
Tofacitinib ist ein Janus-Kinase-Inhibitor und zielt auf einen bestimmten zellulären Prozess in der Immunantwort ab, um Entzündungen zu stoppen.
In drei getrennten kontrollierten klinischen Studien zeigte das Medikament eine wirksame Behandlung bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa.
In einer 8-wöchigen Studie induzierte eine zweimal tägliche Dosis des Arzneimittels bis zur achten Woche bei fast 20 Prozent der Patienten eine Remission.
In einer längeren Studie wurde bei bis zu 47 Prozent der Teilnehmer eine Remission innerhalb eines Jahres erreicht, abhängig von der Dosis, die sie erhielten.
"Es ist sehr effektiv", sagte Dr. Edward V. Loftus Jr., Professor für Medizin in der Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie an der Mayo Clinic in Minnesota, während er im Namen der American Gastroenterological Association sprach.
„Wir haben jedoch keine vergleichenden Wirksamkeitsstudien, daher ist es schwer zu sagen, wie viel mehr oder weniger effektiv im Vergleich zu anderen Therapien ist“, sagte er zu GesundLinie.
Mit der Anwendung von Tofacitinib sind mehrere häufige Nebenwirkungen verbunden.
Dazu gehören :
- Durchfall
- erhöhter Cholesterinspiegel
- Herpes zoster Gürtelrose
- Hautausschlag
- Infektion der oberen Atemwege
Die Verwendung des Arzneimittels wurde speziell verbunden mit einer höheren Häufigkeit von Gürtelrose als andere Behandlungsmöglichkeiten.
Loftus warnte, dass einige Personen möglicherweise vor Beginn der Behandlung mit Tofacitinib gegen Gürtelrose geimpft werden müssen.
Es enthält auch eine „Black-Box-Warnung“ für schwerwiegende Infektionen, die zu Krankenhausaufenthalten und zum Tod sowie zu Krebs führen können. Bei mit Tofacitinib behandelten Patienten wurden Lymphome und andere schwerwiegende bösartige Erkrankungen beobachtet.
Trotz dieser Warnungen ist das Medikament laut Loftus eine „sehr willkommene Ergänzung“ zu den derzeit verfügbaren Behandlungsoptionen für Colitis ulcerosa.
