Sogar Leute, die wissen, dass sie gefälschte Pillen einnehmen, können manchmal Schmerzlinderung finden.
Würden Sie eine Zuckerpille nehmen, um Schmerzen zu lindern?
Eines Tages könnten Ärzte möglicherweise Patienten identifizieren, die von der Einnahme eines Placebos zur Behandlung chronischer Schmerzen profitieren könnten, anstatt sich auf Opioide zu verlassen, die zu Abhängigkeit führen können.
Eine kürzlich in diesem Monat veröffentlichte Studie in
Die „Placebo-Reaktion“ beschreibt die Linderung von Symptomen, die manche Menschen nach Einnahme einer Pille oder einer anderen Behandlung ohne aktive Medikamente verspüren.
Forscher wissen seit langem, dass bei einigen Menschen eine Placebo-Reaktion wahrscheinlicher ist als bei anderen. Allerdings haben nur wenige Studien Merkmale identifiziert, die diese Reaktion vorhersagen.
„Es wurde angenommen, dass [die Placebo-Reaktion] nicht vorhersehbar ist, keine wirkliche Physiologie aufweist und stattdessen eine Art statistisches Artefakt darstellt“, so Apkar Vania Apkarian, PhD, leitender Forscher der Studie und Professor für Physiologie an der Northwestern UniversityFeinberg School of Medicine in Chicago, sagte GesundLinie.
"Aber wenn wir es vorhersagen können", sagte er, "dann ist es machbar, eine echte Behandlungsoption zu sein."
Um die Vorhersagbarkeit der Placebo-Reaktion zu untersuchen, führten Apkarian und Kollegen eine doppelblinde klinische Studie an mehr als 60 Personen mit chronischen Rückenschmerzen durch.
43 dieser Personen wurden mit einem Placebo behandelt, fünf mit aktiven Medikamenten und die restlichen 20 überhaupt nicht.
56 Prozent der mit einem Placebo behandelten Personen gaben an, weniger Schmerzen zu haben. Im Durchschnitt nahmen ihre Schmerzen um 33 Prozent ab.
Nach psychologischen Tests waren diejenigen, die auf ein Placebo reagierten, emotional bewusster, sensibler für ihre Umgebung und offen für Erfahrungen als diejenigen, die nicht reagierten.
Neuroimaging-Scans zeigten auch Unterschiede in der Gehirnstruktur und -funktion von Placebo-Respondern im Vergleich zu Nicht-Respondern.
„Ich fand es sehr inspirierend, dass sie Patienten in Responder und Non-Responder unterteilt haben, um wirklich zu untersuchen, was einen Teilnehmer, einen Patienten, von Placebos profitiert“, sagte sie.
„Das ist sehr wichtig, um nicht nur die Art und Weise, wie wir klinische Studien durchführen, zu ändern“, erklärte sie, „sondern auch, um Änderungen in der klinischen Praxis vorzunehmen.“
Frühere Studien haben gezeigt, dass ein Placebo bei einem Teil der Menschen mit verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Arthritis, Fibromyalgie, chronischen Rückenschmerzen und Reizdarmsyndrom, Schmerzen lindern kann.
In vielen Fällen wussten die Teilnehmer dieser Studien nicht, ob sie ein Placebo oder ein aktives Medikament einnahmen.
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"Je mehr wir dieses Phänomen untersuchen, desto mehr scheint es wichtig zu sein, dass das Ritual der Einnahme einer Pille wichtig ist, um diese Art von Reaktion im Gehirn auszulösen, diese Art von Selbstheilungsmechanismus", erklärte Colloca.
„Jede Strategie, die diese Fähigkeit des Gehirns zur Schmerzhemmung nutzen kann, hat einen enormen Wert“, fügte sie hinzu, „besonders jetzt in den Jahren der Opioid-Epidemie.“
Opioidabhängigkeit ist ein wachsendes Problem in den Vereinigten Staaten, wo eine Schätzung 8 bis 12 Prozent der Menschen denen Opioide gegen chronische Schmerzen verschrieben werden, entwickeln eine Opioidkonsumstörung.
Bei einigen Menschen mit chronischen Schmerzen kann Placebos eine angemessene Linderung bewirken, ohne dass das Risiko von Sucht, Überdosierung oder anderen nachteiligen Nebenwirkungen besteht.
„Während viele Ärzte und Forscher dem Vorstoß zustimmen, sich von der Opioidverschreibung abzuwenden, bleibt die Tatsache bestehen, dass Millionen von Amerikanern mit chronischen Schmerzen zu kämpfen haben, und wir müssen darüber nachdenken, sichere evidenzbasierte Behandlungsoptionen bereitzustellen“, Michael Bernstein.PhD, ein Postdoktorand am Center for Alcohol & Addiction Studies der Brown University, sagte gegenüber GesundLinie.
"Ehrliche Placebos sind sicher und scheinen wirksam zu sein", fuhr er fort. "Mit mehr Forschung, um diese ersten Ergebnisse zu bestätigen, könnte es ein nützliches klinisches Instrument für Ärzte werden, die nach Alternativen zu Opioid-Medikamenten suchen."
Um Ärzten dabei zu helfen, herauszufinden, welche Patienten am wahrscheinlichsten auf ein Placebo ansprechen, hoffen Apkarian und Kollegen, einfachere Methoden und Werkzeuge zu entwickeln als die in ihrer Studie verwendeten.
„Idealerweise“, sagte er, „werden wir eine sehr einfache Metrik erstellen, die beispielsweise ein Arzt einem Patienten geben kann, der hereinkommt, fünf oder zehn Fragen stellt und anhand dieser Fragen entscheidet, ob das Subjekt antwortetauf Placebo und wie viel sie reagieren werden. ”
„Dann“, fuhr er fort, „werden sie es ihnen direkt sagen“, sagt mir meine Einschätzung, dass Sie psychologisch oder physiologisch darauf vorbereitet sind, darauf zu reagieren. Warum nehmen Sie das nicht für die nächsten Monate und lassen Sie unssehen Sie, wie sehr Ihre Schmerzen gelindert werden. '”
nach ethische Standards Ärzte, die von der American Medical Association gegründet wurden, dürfen ein Placebo nur dann zur Behandlung eines Patienten verwenden, wenn sie die Mitarbeit und Zustimmung des Patienten dazu haben.
Einige Ärzte zögern möglicherweise, Placebos als Behandlungsstrategie auszuprobieren, sagte Bernstein.
„Jahrelang war ein bestimmendes Merkmal von Placebo in medizinischen Wörterbüchern ein Arzneimittel, das einem Patienten eher gefallen als zugute kommen soll“, erklärte er. „Obwohl die Arbeit zur Unterstützung der Wirksamkeit von Placebos zunimmt, bleibt der Placebo-Effekt abwertendBegriff in einigen Kreisen. ”
Eine neue Studie hat herausgefunden, dass die Gehirnanatomie und die Gehirnfunktion einer Person vorhersagen können, ob ein Placebo zu einer Schmerzlinderung führt.
Die „Placebo-Reaktion“ beschreibt die Linderung von Symptomen, die manche Menschen nach Einnahme einer Pille oder einer anderen Behandlung ohne aktive Medikamente verspüren.
In dieser Studie gaben 56 Prozent der Teilnehmer nach Einnahme eines Placebos weniger chronische Schmerzen an. Im Durchschnitt nahmen ihre Schmerzen um 33 Prozent ab.
Diejenigen, die auf ein Placebo reagierten, waren emotional bewusster, sensibler für ihre Umgebung und offen für Erfahrungen als diejenigen, die nicht reagierten.
