Die höchsten Zigarettenraucherraten gibt es in einer Reihe von Staaten vom Mittleren Westen bis in den tiefen Süden.

Die durchschnittlichen Raucherquoten in den USA sind gesunken. Jahrzehnte - seit Mitte der 1960er Jahre für Erwachsene und seit Ende der 1990er Jahre für Studenten.

Aber wie viele gesundheitsbezogene Dinge in den USA haben die Bemühungen zur Senkung der Raucherquote eine große Anzahl von Menschen umgangen.

Insbesondere Erwachsene in 12 angrenzenden Staaten vom Mittleren Westen bis in den tiefen Süden rauchen weiterhin in großer Zahl - durchschnittlich 22 Prozent gegenüber 15 Prozent im Rest des Landes.

Diese hohe Konzentration von Rauchern wird in einem neuen als "Tobacco Nation" bezeichnet Bericht von der Anti-Raucher-Gruppe Truth Initiative.

Die Tabakstaaten sind Alabama, Arkansas, Indiana, Kentucky, Louisiana, Michigan, Mississippi, Missouri, Ohio, Oklahoma, Tennessee und West Virginia.

Der mangelnde Fortschritt bei der Reduzierung des Rauchens in der 12-Staaten-Region spiegelt sich in höheren Raten von Lungen- und anderen Krebsarten sowie Herzerkrankungen und chronischen Erkrankungen der unteren Atemwege wider.

Experten sagten, dass in einigen dieser Staaten möglicherweise mehr Menschen einem Rauchrisiko ausgesetzt sind.

Aber das Fehlen strenger Gesetze und Programme zur Eindämmung des Tabakkonsums hat auch dazu geführt, dass die Raucherquote seit Jahrzehnten hoch bleibt.

In den letzten Jahrzehnten haben sich die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit dramatisch auf die allgemeine Raucherquote im Land ausgewirkt, jedoch nicht für alle Gruppen .

„Das Rauchen konzentriert sich zunehmend auf Personen mit geringerem Einkommen, geringerer Bildung oder höherer Rate an psychischen Erkrankungen. Dies könnte zum Teil der Grund sein, warum wir die höhere Prävalenz des Rauchens in Staaten der [Tabaknation] sehen.”Sagte Peter Hendricks, PhD, ein klinischer Psychologe an der School of Public Health der Universität von Alabama.

Die Truth Initiative berichtete, dass das durchschnittliche Einkommen der in der Region mit 12 Bundesstaaten lebenden Menschen 45.133 USD beträgt, verglichen mit 56.852 USD für den Rest des Landes.

Außerdem haben nur 22 Prozent der Einwohner der Tobacco Nation mindestens einen Hochschulabschluss, verglichen mit 28 Prozent in den anderen 38 Bundesstaaten.

Die Link zu psychischen Erkrankungen ist etwas komplizierter.

Mehrere Bundesstaaten der Tabaknation - darunter Alabama, Arkansas, Indiana, Louisiana, Mississippi und West Virginia - wurden von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde schlecht bewertet. Psychische Gesundheit Amerika .

Einige Staaten außerhalb dieser Region weisen jedoch auch schlechtere Platzierungen auf, die auf der Rate psychischer Erkrankungen und dem Zugang zu medizinischer Versorgung beruhen.

Einige der Staaten der Tabaknation sind auch Top-Tabakproduzenten, darunter Indiana, Kentucky, Ohio und Tennessee. nach die Kampagne für tabakfreie Kinder.

Dies könnte einen gewissen Einfluss auf die Einstellung der Bewohner zum Tabak haben.

Aber andere große Tabakanbaustaaten - wie North Carolina und Virginia - haben niedrigere Raucherquoten.

In Ohio, wo nur eine geringe Menge Tabak angebaut wird, sind die Raucherquoten im gesamten Bundesstaat hoch, es gibt jedoch auch Probleme mit anderen Tabaksorten.

„Es gibt sicherlich Teile von Ohio, in denen rauchloser Tabak Die Nutzung ist viel höher als in anderen Teilen des Staates und in anderen Teilen des Landes. Ein Teil davon ist nur darauf zurückzuführen, dass dies dort seit langer Zeit Teil der Kultur ist “, so Micah Berman, JD, Associate ProfessorGesundLinie sagte gegenüber dem Management und der Politik des Gesundheitswesens am Ohio State University College für öffentliche Gesundheit und am Moritz College of Law.

In vielen Staaten der Tabaknation können hohe Raucherquoten mit anderen Gesundheitsproblemen einhergehen.

"Alabama und viele Staaten im tiefen Süden rangieren in einer Reihe von Gesundheitsindizes schlecht", sagte Hendricks gegenüber GesundLinie. "Tabak ist nicht unser einziges Problem. Wir kämpfen auch mit Fettleibigkeit und Fettleibigkeit bei Kindern."

Laut CDC In Alabama, Arkansas, Louisiana, Mississippi und West Virginia liegt die Adipositasrate bei Erwachsenen bei über 35 Prozent - die höchste in der Nation.

Der Bericht der Wahrheitsinitiative zeigte auch, dass die Region mit 12 Bundesstaaten weniger für die öffentliche Gesundheit ausgibt - durchschnittlich 81 USD pro Person im Vergleich zu 98 USD pro Person im Rest des Landes.

Berman sagte in Ohio: „Tabak ist eines von mehreren Problemen der öffentlichen Gesundheit. Es ist ein Misserfolg, nicht nur in die Tabakkontrolle, sondern auch in andere Fragen der öffentlichen Gesundheit und Prävention zu investieren.“

Er fügte hinzu, dass die jüngste Rezession es schwieriger gemacht hat.

Gesetzgeber, die mit knappen Budgets konfrontiert sind, finanzieren mit geringerer Wahrscheinlichkeit Gesundheitsinitiativen, die - obwohl sie die Menschen gesünder machen - dem Staat jahrzehntelang kein Geld sparen.

Experten sagen, dass es trotz dieser demografischen Faktoren konkrete Schritte gibt, die Staaten unternehmen können, um die Raucherquote bei Erwachsenen und Jugendlichen zu senken.

"In Staaten mit durchsetzungsfähigen Richtlinien zur Raucherkontrolle werden die Raucherquoten niedriger sein", sagte Hendricks. "Natürlich ist das nicht der einzige Faktor, aber ich denke, es ist ein sehr starker."

Berman sagte, dass es für die Staaten einen „ziemlich klaren Weg“ gibt, wie „Rauchverbotsgesetze zu verabschieden, den Preis für Tabakerzeugnisse zu erhöhen und angemessene Mittel für die Bemühungen zur Eindämmung des Tabakkonsums bereitzustellen.“

In den Staaten der Tabaknation ist eine Packung Zigaretten 19 Prozent billiger als im Rest des Landes - 5,48 USD gegenüber 6,72 USD.

Die CDC berichtet, dass in Alabama die Steuer auf eine Packung Zigaretten 0,675 USD beträgt. In Ohio sind es 1,60 USD.

Vergleichen Sie dies mit New York mit einer Steuer von 4,35 USD oder Kalifornien mit einer Steuer von 2,87 USD.

Kaliforniens Raucherquote bei Erwachsenen beträgt 11 Prozent und in New York 14 Prozent. laut CDC .

Tabaknationalstaaten haben auch weit weniger restriktive Rauchverbotsgesetze als der Rest des Landes.

Nur zwei dieser Bundesstaaten - Michigan und Ohio - haben Gesetze, die das Rauchen an Arbeitsplätzen, Restaurants und Bars verbieten.

Aber Ohio hat seit der Verabschiedung des Gesetzes im Jahr 2006 einige Rückschritte erlebt.

„Viele Gesetzgeber waren der Meinung, dass die Verabschiedung des Gesetzes bedeutete, dass sie sich um das Problem gekümmert hatten. Danach zogen sie Mittel für das Tabakkontrollprogramm in Ohio, das einer der nationalen Führer war“, sagte Berman.Wir haben gesehen, dass die Tabakraten wieder gestiegen sind. “

Auf die Frage, ob Alabama mit seinen Bemühungen zur Reduzierung des Rauchens im Bundesstaat in die richtige Richtung geht, sagte Hendricks: „Auf der Ebene der Landesregierung sehe ich keine Beweise. Aber auf lokaler Ebene gibt es einige ermutigende Entwicklungen. ”

Er zeigte auf UAB Medicine tabakfreie Einstellungspolitik .

Potenzielle Mitarbeiter werden im Rahmen ihres Drogenscreenings vor der Einstellung auf Nikotinkonsum getestet. Wenn sie positiv auf Nikotin getestet werden, werden sie nicht eingestellt.

Während einige Leute diese Art von Tests für übermäßig aufdringlich halten, sind die aktuellen Richtlinien zur Tabakkontrolle immer noch unzureichend.

Selbst in Utah, wo das Land die niedrigste Raucherquote aufweist, rauchen mehr als 8 Prozent der Bevölkerung Zigaretten.

„Wir verlieren immer noch eine halbe Million Leben In diesem Land wird jedes Jahr Tabak konsumiert “, sagte Hendricks.„ Irgendwann müssen Sie also Ihre Interventionen verstärken - und manchmal bedeutet dies, dass Sie sich Interventionen zuwenden, die als Zwang erscheinen könnten. “

In Ohio gibt es gute Nachrichten aus Columbus, die kürzlich die volljähriges Alter Kauf von Tabakerzeugnissen von 18 bis 21 - Teil von a Tabak 21 Bewegung das taucht im ganzen Land auf.

Dies wird wahrscheinlich große Auswirkungen auf die Stadt haben, insbesondere wenn Zehntausende junger Menschen die Ohio State University besuchen.

"Das ist gerade in Kraft getreten, also werden wir sehen, wie gut es läuft", sagte Berman. "Aber ich denke, das ist eine vielversprechende Entwicklung."

Während die Wahrheitsinitiative 12 Staaten für ihre hohen Raucherquoten auszeichnete, gibt es im ganzen Land Rauchtaschen.

nach Wall Street 24/7 Zu den rauchigsten Städten gehören Fort Smith, Arkansas-Oklahoma, Lafayette, Louisiana, Erie, Pennsylvania und Kingsport-Bristol-Bristol, Tennessee-Virginia - alle mit einer Raucherquote von mehr als 28 Prozent.

Aber wie Columbus zeigt, können die lokalen Bemühungen voranschreiten, auch wenn die staatlichen Bemühungen weiter schleppen.