Übersicht
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für Brustkrebs, und die Behandlung ist in jedem Stadium des Krebses verfügbar. Die meisten Menschen benötigen eine Kombination aus zwei oder mehr Behandlungen.
Nach der Diagnose bestimmt Ihr Arzt das Stadium Ihres Krebses. Anschließend entscheidet er anhand Ihres Stadiums und anderer Faktoren wie Alter, Familienanamnese, genetischer Mutationsstatus und persönlicher Krankengeschichte über die besten Behandlungsoptionen.
Behandlungen für Brustkrebs im Frühstadium sind bei Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium möglicherweise nicht wirksam. Brustkrebsstadien reichen von 0 bis 4. Verschiedene Faktoren bestimmen Ihr Stadium, einschließlich :
- die Größe des Tumors
- Anzahl der betroffenen Lymphknoten
- ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat
Ärzte verwenden verschiedene Tests, um Brustkrebs zu inszenieren. Zu den bildgebenden Tests gehören CT-Scan , MRT , Ultraschall , Röntgen und PET-Scan .
Diese können dem Arzt helfen, den Ort des Krebses einzugrenzen, die Tumorgröße zu berechnen und festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Wenn ein Bildgebungstest eine Masse in einem anderen Körperteil zeigt, kann Ihr Arzt a Biopsie um festzustellen, ob die Masse bösartig oder gutartig ist. Eine körperliche Untersuchung und eine Blutuntersuchung können auch bei der Inszenierung hilfreich sein.
Wenn Präkanzerosen oder Krebszellen auf die Milchgänge beschränkt sind, spricht man von nichtinvasivem Brustkrebs oder Duktalkarzinom in situ DCIS.
Brustkrebs im Stadium 0 kann invasiv werden und sich über die Kanäle hinaus ausbreiten. Eine frühzeitige Behandlung kann Sie daran hindern, sich zu entwickeln. invasiver Brustkrebs .
Chirurgie
In a Lumpektomie Der Chirurg entfernt die Krebszellen und schont den Rest der Brust. Dies ist eine praktikable Option, wenn DCIS auf einen Bereich der Brust beschränkt ist.
Eine Lumpektomie kann ambulant durchgeführt werden. Dies bedeutet, dass Sie kurz nach der Operation nach Hause gehen können und nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen.
A Mastektomie ist die chirurgische Entfernung der Brust. Es wird empfohlen, wenn DCIS in der gesamten Brust gefunden wird. Die Operation zur Rekonstruktion der Brust kann zum Zeitpunkt der Mastektomie oder zu einem späteren Zeitpunkt beginnen.
Strahlentherapie
Strahlung ist eine Art gezielte Therapie. Sie wird normalerweise nach einer Lumpektomie bei Brustkrebs im Stadium 0 empfohlen. Hochenergetische Röntgenstrahlen werden verwendet, um Krebszellen zu zerstören und ihre Ausbreitung zu verhindern.
Diese Behandlung kann das Risiko eines erneuten Auftretens senken. Die Strahlentherapie wird normalerweise fünf Tage pro Woche über einen Zeitraum von fünf bis sieben Wochen verabreicht.
Hormonbehandlung oder gezielte Therapie
Ihr Arzt kann eine Hormonbehandlung empfehlen, wenn Sie eine Lumpektomie oder Einzelmastektomie bei Östrogenrezeptor-positivem oder Progesteronrezeptor-positivem Brustkrebs durchgeführt haben.
Orale Hormonbehandlungen wie Tamoxifen werden im Allgemeinen verschrieben, um das Risiko für die Entwicklung eines invasiven Brustkrebses zu senken. Bei Frauen, die eine Doppelmastektomie bei Brustkrebs im Stadium 0 hatten, wird möglicherweise keine Hormonbehandlung verschrieben.
Ihr Arzt kann auch Trastuzumab empfehlen Herceptin , eine gezielte Therapie, wenn Ihr Brustkrebs positiv auf übermäßige HER2-Proteine getestet wird.
Brustkrebs im Stadium 1A bedeutet, dass der Primärtumor 2 Zentimeter oder weniger beträgt und die axillären Lymphknoten nicht betroffen sind. Im Stadium 1B wird Krebs in Lymphknoten gefunden und es gibt keinen Tumor in der Brust oder der Tumor ist kleiner als 2 Zentimeter.
Sowohl 1A als auch 1B gelten als invasive Brustkrebserkrankungen im Frühstadium. Eine Operation und eine oder mehrere andere Therapien können empfohlen werden.
Chirurgie
Lumpektomie und Mastektomie sind beide Optionen für Brustkrebs im Stadium 1. Die Entscheidung basiert auf :
- Größe und Lage des Primärtumors
- persönliche Präferenz
- andere Faktoren wie genetische Veranlagung
Die Biopsie der Lymphknoten wird wahrscheinlich zur gleichen Zeit durchgeführt.
Für die Mastektomie Rekonstruktion der Brust kann auf Wunsch oder nach Abschluss der zusätzlichen Behandlung zur gleichen Zeit beginnen.
Strahlentherapie
Strahlentherapie wird häufig nach einer Operation bei Brustkrebs im Stadium 1 empfohlen. Bei Frauen über 70 Jahren ist dies möglicherweise nicht erforderlich, insbesondere wenn eine Hormontherapie möglich ist.
Chemotherapie und gezielte Therapie
Brustkrebs, der für Östrogen, Progesteron und HER2 negativ ist, wird genannt dreifach negativer Brustkrebs TNBC . Chemotherapie wird in diesen Fällen fast immer benötigt, da es keine gezielte Behandlung für TNBC gibt.
Chemotherapie kann auch bei hormonpositiven Brustkrebserkrankungen verabreicht werden. Herceptin, eine gezielte Therapie, wird zusammen mit einer Chemotherapie für gegeben. HER2-positive Brustkrebserkrankungen Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch andere HER2-zielgerichtete Therapien wie Perjeta oder Nerlynx.
Bei Brustkrebs im Frühstadium ist eine Chemotherapie jedoch nicht immer erforderlich, insbesondere wenn sie mit einer Hormontherapie behandelt werden kann.
Hormontherapie
Ärzte empfehlen möglicherweise eine Hormontherapie für Hormonrezeptor-positiver Brustkrebs unabhängig von der Tumorgröße.
Im Stadium 2A ist der Tumor kleiner als 2 Zentimeter und hat sich auf einen bis drei nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet. Oder er liegt zwischen 2 und 5 Zentimetern und hat sich nicht auf Lymphknoten ausgebreitet.
Stadium 2B bedeutet, dass der Tumor zwischen 2 und 5 Zentimeter groß ist und sich auf einen bis drei nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. Oder er ist größer als 5 Zentimeter und hat sich nicht auf Lymphknoten ausgebreitet.
Sie benötigen wahrscheinlich eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und einer oder mehreren der folgenden Maßnahmen: gezielte Therapie, Bestrahlung und Hormonbehandlung.
Chirurgie
Lumpektomie und Mastektomie können je nach Größe und Lage des Tumors Optionen sein.
Eine modifizierte radikale Mastektomie ist eine Entfernung der Brust, einschließlich der Brustmuskulatur. Wenn Sie sich für eine Rekonstruktion entscheiden, kann der Prozess zur gleichen Zeit oder nach Abschluss der Krebsbehandlung beginnen.
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie zielt auf verbleibende Krebszellen in Brust und Lymphknoten ab. Sie wird häufig nach der Operation empfohlen.
Chemotherapie
Die Chemotherapie ist eine systemische Therapie zur Abtötung von Krebszellen im gesamten Körper. Diese leistungsstarken Medikamente werden über viele Wochen oder Monate intravenös in eine Vene verabreicht.
Es gibt eine Vielzahl von Chemotherapeutika zur Behandlung von Brustkrebs, einschließlich :
- Docetaxel Taxotere
- Doxorubicin AdriamycinCyclophosphamid
- Cytoxan Möglicherweise erhalten Sie eine Kombination mehrerer Chemotherapeutika. Die Chemotherapie ist besonders wichtig für TNBC. Herceptin wird zusammen mit einer Chemotherapie bei HER2-positiven Brustkrebserkrankungen verabreicht.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch andere HER2-zielgerichtete Therapien wie Perjeta oder Nerlynx.
Hormonbehandlung
Nachdem alle anderen Behandlungen abgeschlossen sind, können Sie von einer fortgesetzten Behandlung für hormonpositiven Brustkrebs profitieren.
Orale Medikamente wie Tamoxifen oder Aromatasehemmer können für fünf oder mehr Jahre verschrieben werden.
Stufe 3
Dies kann auch bedeuten, dass der Tumor größer als 5 Zentimeter ist und kleine Gruppen von Krebszellen in den Lymphknoten gefunden werden. Schließlich kann Stadium 3A auch Tumoren von mehr als 5 Zentimetern umfassen, an denen ein bis drei axilläre Lymphknoten oder ein beliebiges Brustbein beteiligt sindKnoten.
Stadium 3B bedeutet, dass ein Brusttumor in die Brustwand oder die Haut eingedrungen ist und bis zu neun Lymphknoten befallen sein kann oder nicht.
Stadium 3C bedeutet, dass Krebs in 10 oder mehr axillären Lymphknoten, Lymphknoten in der Nähe des Schlüsselbeins oder inneren Brustknoten gefunden wird.
Symptome von
entzündlicher Brustkrebs IBC unterscheiden sich von anderen Arten von Brustkrebs. Die Diagnose kann sich verzögern, da normalerweise kein Brustklumpen vorhanden ist. Per Definition wird IBC im Stadium 3B oder höher diagnostiziert. Behandlung
Die Behandlungen für Brustkrebs im Stadium 3 ähneln denen für Stadium 2.
Stufe 4
zeigt an, dass Brustkrebs metastasiert ist Ausbreitung auf einen entfernten Körperteil. Brustkrebs breitet sich am häufigsten auf Lunge, Gehirn, Leber oder Knochen aus. Metastasierter Brustkrebs kann nicht geheilt, aber mit einer aggressiven systemischen Therapie behandelt werden.
Da der Krebs verschiedene Körperteile betrifft, benötigen Sie möglicherweise mehrere Therapien, um das Tumorwachstum zu stoppen und die Symptome zu lindern.
Behandlung
Je nachdem, wie weit Ihr Brustkrebs fortgeschritten ist, werden Sie wahrscheinlich eine Chemotherapie, Strahlentherapie und Hormontherapie erhalten wenn Sie einen hormonrezeptorpositiven Krebs haben.
Eine andere Option ist
gezielte Therapie das auf das Protein abzielt, das das Wachstum von Krebszellen ermöglicht. Bei HER2-positiven Krebsarten können auf HER2 ausgerichtete Therapien Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb oder Kadcyla umfassen. Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausbreitet, stellen Sie möglicherweise eine Schwellung oder Vergrößerung Ihrer Knoten fest. Chirurgie, Chemotherapie und Bestrahlung können zur Behandlung von Krebs eingesetzt werden, der sich auf die Lymphknoten ausbreitet.
Die Anzahl und Lage der Tumoren bestimmt Ihre chirurgischen Möglichkeiten.
Eine Operation ist nicht die erste Verteidigungslinie bei fortgeschrittenem Brustkrebs. Ihr Arzt empfiehlt jedoch möglicherweise eine Operation zur Behandlung von Rückenmarkskompressionen, Knochenbrüchen und einzelnen Massen, die durch Metastasen verursacht werden. Dies hilft, Schmerzen und andere Symptome zu lindern.
Andere Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs im fortgeschrittenen Stadium sind :
Antidepressiva
- Antikonvulsiva
- Steroide
- Lokalanästhetika
- Immuntherapie als aufstrebende Behandlung
ist eine relativ neue Behandlungsoption, und obwohl sie noch nicht von der FDA für Brustkrebs zugelassen wurde, ist sie ein vielversprechender Bereich. Es gibt mehrere präklinische und klinische Studien, die darauf hinweisen, dass dies die klinischen Ergebnisse für Menschen mit Brustkrebs verbessern kann.
Immuntherapie hat weniger Nebenwirkungen als Chemotherapie und verursacht weniger Resistenzen. Die Immuntherapie stärkt die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers, um den Krebs abzuwehren.
Pembrolizumab ist ein Immun-Checkpoint-Hemmer. Diese Art der Immuntherapie hat sich bei der Behandlung von metastasiertem Brustkrebs als besonders vielversprechend erwiesen.
Es blockiert bestimmte Antikörper, die es dem Immunsystem erschweren, den Krebs zu bekämpfen, und ermöglicht es dem Körper, sich effizienter zu wehren.
Eine Studie 37,5 Prozent der Patienten mit dreifach negativem Brustkrebs sahen einen Nutzen aus der Therapie. Da die Immuntherapie noch nicht von der FDA zugelassen ist, ist die Behandlung derzeit hauptsächlich in klinischen Studien möglich.
Schmerztherapie
Optionen für leichte bis mittelschwere Schmerzen sind Paracetamol und
NSAIDs wie Ibuprofen Bei starken Schmerzen in einem späteren Stadium kann Ihr Arzt ein Opioid wie Morphin, Oxycodon, Hydromorphon oder empfehlen.
Fentanyl . Faktoren, die die Brustkrebsbehandlung beeinflussen
Alter
Die Prognose für Brustkrebs ist normalerweise bei Frauen unter 40 Jahren schlechter, da Brustkrebs bei jüngeren Frauen tendenziell aggressiver ist.
Das Gleichgewicht zwischen Körperbild und wahrgenommener Risikominderung kann bei der Entscheidung zwischen Lumpektomie und Mastektomie eine Rolle spielen.
Zusätzlich zu Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung wird jungen Frauen häufig eine mehrjährige Hormontherapie bei hormonpositiven Brustkrebserkrankungen empfohlen. Dies kann dazu beitragen, ein Wiederauftreten oder eine Ausbreitung von Brustkrebs zu verhindern.
Bei Frauen vor der Menopause kann zusätzlich zur Hormontherapie eine Unterdrückung der Eierstöcke empfohlen werden.
Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft wirkt sich auch auf die Behandlung von Brustkrebs aus. Eine Brustkrebsoperation ist normalerweise für schwangere Frauen sicher, Ärzte können jedoch von einer Chemotherapie bis zum zweiten oder dritten Trimester abraten.
Hormontherapie und Strahlentherapie können einem ungeborenen Kind schaden und werden während der Schwangerschaft nicht empfohlen.
Tumorwachstum
Die Behandlung hängt auch davon ab, wie schnell der Krebs wächst und sich ausbreitet.
Wenn Sie eine aggressive Form von Brustkrebs haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen aggressiveren Ansatz, z. B. eine Operation und eine Kombination anderer Therapien.
Genetischer Mutationsstatus und Familiengeschichte
Die Behandlung von Brustkrebs kann teilweise davon abhängen, ob Sie einen nahen Verwandten mit einer Vorgeschichte von Brustkrebs haben oder positiv auf ein Gen getestet werden, das das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs erhöht.
Frauen mit diesen Faktoren können eine vorbeugende chirurgische Option wählen, z. B. eine bilaterale Mastektomie.
Ausblick
Deshalb ist es wichtig, monatlich durchzuführen
Selbstuntersuchungen der Brust und um regelmäßige Mammogramme zu planen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welcher Screening-Zeitplan für Sie geeignet ist. Weitere Informationen zu Screening-Zeitplänen und mehr finden Sie in diesem umfassenden Leitfaden zu Brustkrebs. Es gibt Standardbehandlungen für die verschiedenen Arten und Stadien von Brustkrebs, aber Ihre Behandlung wird auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten.
Zusätzlich zum Stadium der Diagnose werden Ihre Ärzte die Art Ihres Brustkrebses und andere Gesundheitsfaktoren berücksichtigen. Ihr Behandlungsplan wird angepasst, je nachdem, wie gut Sie darauf reagieren.
Klinische Studien
sind Forschungsstudien, in denen Menschen neue Behandlungen testen. Wenn Sie interessiert sind, fragen Sie Ihren Onkologen nach Informationen zu verfügbaren Studien. Sie können sich auch mit ergänzenden Therapien in jedem Stadium von Brustkrebs befassen. Dies sind Therapien, die in Verbindung mit medizinischen Standardbehandlungen angewendet werden. Viele Frauen profitieren von Therapien wie Massage, Akupunktur und Yoga.
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