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Dieser Bericht konzentriert sich auf die Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die als atypische Antipsychotika bezeichnet werden, bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 18 Jahren und jünger. Atypische Antipsychotika werden zur Behandlung von Schizophrenie und bipolaren Störungen eingesetzt. Sie werden auch verwendet, um Aggression, Reizbarkeit und sozialen Rückzug zu reduzieren.Lethargie und andere Symptome bei Kindern und Jugendlichen mit tiefgreifenden Entwicklungsstörungen, einschließlich Autismus und Asperger-Syndrom, sowie störenden Verhaltensstörungen es sollte jedoch beachtet werden, dass atypische Antipsychotika die zentralen Kommunikationsprobleme von Autismus und ähnlichen Störungen nicht lösen.

Die Verschreibung von Antipsychotika für Kinder und Jugendliche ist umstritten, da es kaum Hinweise auf die Sicherheit oder Wirksamkeit der Anwendung in diesen Altersgruppen gibt. Das meiste, was wir wissen, stammt aus Studien an Erwachsenen. Wie Tabelle 1 zeigt, sind die meisten atypischen Antipsychotika von der EU nicht zugelassenFood and Drug Administration zur Verwendung durch Kinder. Sie können jedoch legal „off-label“ verwendet werden. Dies bedeutet, dass das Medikament zur Behandlung einer Erkrankung verschrieben werden kann, für die es keine FDA-Zulassung hat. Mehr dazu in Abschnitt 2.

Trotz fehlender Beweise werden diese Medikamente häufig Kindern und Jugendlichen verschrieben. Dies hat dazu beigetragen, dass atypische Antipsychotika laut IMS Health 2010 mit einem Umsatz von 16,1 Milliarden US-Dollar die fünftgrößte Klasse von Arzneimitteln in den USA sind.

Clozapin Clozaril, das 1989 in den USA erhältlich war, war das erste von der FDA zugelassene atypische Antipsychotikum. Heute wird es normalerweise nur dann verabreicht, wenn andere Medikamente versagen, da es bei einigen Menschen zu einer schweren Bluterkrankung führen kannEs folgten mehrere andere atypische Antipsychotika, darunter Aripiprazol Abilify, Asenapin Saphris, Iloperidon Fanapt, Olanzapin Zyprexa, Paliperidon Invega, Quetiapin Seroquel, Risperidon Risperdal und Ziprasidon.Siehe Tabelle 1.

Atypische Antipsychotika können störende Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Muskelsteifheit, langsame Bewegung und unwillkürliches Zittern bekannt als extrapyramidale Symptome, erhebliche Gewichtszunahme, ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes und erhöhte Cholesterinspiegel. Nebenwirkungen sind in der Tabelle aufgeführt2. Viele Menschen, die mit der Einnahme beginnen, nehmen es nicht lange ein, auch wenn es ihre Symptome lindert, weil sie die Nebenwirkungen nicht tolerieren können oder wollen.

Die Behandlung von Kindern mit Entwicklungs- oder Verhaltensstörungen kann für Eltern und Ärzte eine Herausforderung sein. Da so wenig über die Verwendung atypischer Antipsychotika bei Kindern bekannt ist und die mit diesen Störungen verbundenen Komplexitäten bestehen, hat Consumer Reports Best Buy Drugs nicht empfohlenSpezifische Behandlungsoptionen oder einen Best Buy in diesem Sonderbericht ausgewählt. Stattdessen bewerten wir die medizinische Forschung, um Ihnen zu helfen, die Vorteile und Risiken atypischer Antipsychotika zu verstehen, damit Sie mit dem Arzt Ihres Kindes entscheiden können, ob sie für Ihr Kind geeignet sind.

Dieser Bericht ist Teil eines Consumer Reports-Projekts, mit dem Sie sichere und wirksame Medikamente finden können, die Ihnen den größten Nutzen für Ihren Gesundheitsdollar bieten. Erfahren Sie mehr über das Projekt und andere Medikamente, die wir für andere Krankheiten und Zustände evaluiert haben, gehen Sie zu CRBestBuyDrugs.org.

* Die Food and Drug Administration hat eine vorläufige Genehmigung für ein Generikum erteilt, aber derzeit sind keine verfügbar.

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Wie wirken atypische Antipsychotika und wer braucht sie?

Es ist nicht genau bekannt, wie Antipsychotika zur Linderung von Symptomen beitragen. Wir wissen jedoch, dass sie den Gehalt an Chemikalien im Gehirn beeinflussen, die als Neurotransmitter bezeichnet werden und eine wichtige Rolle für Verhalten und Kognition sowie für Schlaf, Stimmung und Aufmerksamkeit spielen.Gedächtnis und Lernen. Dies könnte sein, wie sie psychotische Symptome wie Halluzinationen, Wahnvorstellungen, unorganisiertes Denken und Unruhe bei Schizophrenie und bipolarer Störung reduzieren. Es könnte auch erklären, wie sie Aggression, Reizbarkeit und selbstverletzendes Verhalten reduzieren können, die damit verbunden sindallgegenwärtige Entwicklungsstörungen und störende Verhaltensstörungen. Aufgrund der begrenzten verfügbaren Evidenz ist jedoch immer noch unklar, wie gut sie dies tun und ob sie langfristig wirksam bleiben.

Mit atypischen Antipsychotika behandelte Zustände

Die meisten Studien zu atypischen Antipsychotika konzentrierten sich auf die Behandlung von Schizophrenie und bipolarer Störung. Einige der Medikamente sind von der FDA zur Behandlung dieser Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen sowie Erwachsenen zugelassen. Sie werden jedoch auch „off-label“ angewendet.was bedeutet, dass sie von Ärzten verschrieben werden, um Erkrankungen zu behandeln, für die es nicht von der FDA zugelassen wurde.

Off-Label-Verschreibungen durch Ärzte sind eine gängige und rechtliche Praxis, obwohl es für Pharmaunternehmen illegal ist, ihre Medikamente für die Off-Label-Anwendung zu bewerben. Off-Label-Anwendungen für atypische Antipsychotika bei Kindern umfassen die Behandlung von tiefgreifenden Entwicklungsstörungen, wie zAutismus und Asperger-Syndrom sowie störende Verhaltensstörungen Aripiprazol und Risperidon sind für Personen mit Autismus-Spektrum-Störungen zugelassen, die anderen atypischen Antipsychotika jedoch nicht.

Für alle vier Zustände - bipolare Störung, Schizophrenie, tiefgreifende Entwicklungsstörungen und störende Verhaltensstörungen - beschränken sich die Belege für die Anwendung atypischer Antipsychotika bei jungen Menschen auf einige kleine Kurzzeitstudien ohne qualitativ hochwertige Belegeauf längerfristige Wirksamkeit und Sicherheit.

Insgesamt waren an Studien zur Anwendung atypischer Antipsychotika bei Kindern nur etwa 2.640 beteiligt. Etwa 1.000 Kinder hatten eine bipolare Störung, 600 hatten tiefgreifende Entwicklungsstörungen, 640 hatten störende Verhaltensstörungen und weniger als 400 hatten Schizophrenie.

Das Kästchen in Abschnitt 2 zeigt, welche Arzneimittel bei Kindern und unter welchen Bedingungen untersucht wurden. Bei Kindern mit bipolarer Störung wurden nur Aripiprazol Abilify, Olanzapin Zyprexa, Quetiapin Seroquel und Risperidon Risperdal untersuchtBei Teenagern mit neu auftretender Schizophrenie wurden nur Olanzapin Zyprexa, Quetiapin Seroquel und Risperidon Risperdal untersucht. Aripiprazol Abilify, Olanzapin Zyprexa und Risperidon Risperdal wurden bei Kindern mit untersuchttiefgreifende Entwicklungsstörungen, während nur Risperidon Risperdal bei Kindern mit störenden Verhaltensstörungen untersucht wurde.

Für jede dieser Erkrankungen bei Kindern ist die Evidenz, die ein atypisches Antipsychotikum direkt mit einem anderen vergleicht, entweder äußerst begrenzt oder nicht vorhanden. Die Evidenz für Nutzen und Schaden wird nachstehend nach Bedingung für jedes Medikament angegeben.

Schizophrenie

Es ist unklar, wie viele Kinder an Schizophrenie leiden, da die Störung laut dem National Institute of Mental Health normalerweise erst im Erwachsenenalter diagnostiziert wird. Schizophrenie wurde bei Kindern ab 5 Jahren diagnostiziert, dies ist jedoch sehr seltenerste Symptome im späten Teenageralter und Anfang bis Mitte 20; Frauen werden normalerweise zuerst im Alter zwischen 20 und Mitte 30 diagnostiziert.

Menschen mit Schizophrenie leiden unter unzusammenhängendem und unlogischem Denken, aber entgegen der landläufigen Meinung haben sie nicht mehrere Persönlichkeiten. Sie könnten zurückgezogen, ängstlich und aufgeregt sein und Halluzinationen und Wahnvorstellungen erfahren. Und sie könnten große Schwierigkeiten haben, sich mit ihnen zu verbindenandere emotional.

Viele Menschen mit Schizophrenie leben ein sinnvolles Leben und funktionieren bei richtiger Behandlung gut. Die meisten Studien zu atypischen Antipsychotika haben sich auf Erwachsene mit Schizophrenie konzentriert. Es wurde festgestellt, dass sie dazu beitragen, die Symptome zu lindern, die Lebensqualität zu verbessern und die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung zu verringernPerson, die sich selbst oder anderen Schaden zufügt. Studien zum Einsatz von Antipsychotika bei Teenagern, bei denen kürzlich eine Schizophrenie diagnostiziert wurde, sind jedoch begrenzt.

✓ zeigt an, dass das Medikament zur Behandlung dieser Störung bei Kindern und / oder Jugendlichen untersucht wurde. Asenapin Saphris, Clozpin Clozaril, Iloperidon Fanapt, Paliperidon und Ziprasidon Geodon sind nicht aufgeführt, da dies der Fall istnicht bei Kindern untersucht worden.

Studien an Erwachsenen zeigen, dass etwa die Hälfte der Patienten mit Schizophrenie nach Einnahme eines Antipsychotikums eine deutliche Verringerung ihrer Symptome aufweist. Einige Symptome wie Erregung können sich innerhalb weniger Tage bessern. Andere wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen können diesEs dauert vier bis sechs Wochen, um sich zu entspannen. Infolgedessen erhält fast jede Person, bei der Schizophrenie diagnostiziert wird, ein Antipsychotikum.

Atypische Antipsychotika wirken jedoch nicht bei jedem. Ungefähr 20 Prozent der Menschen mit Schizophrenie profitieren nicht davon, und weitere 25 bis 30 Prozent erleben nur eine teilweise Verringerung der Symptome.

Zwei kleine Studien, in denen die Wirkung von atypischen Antipsychotika bei Teenagern mit Schizophrenie direkt verglichen wurde, ergaben keine signifikanten Unterschiede zwischen den getesteten Arzneimitteln. Olanzapin Zyprexa und Quetiapin Seroquel hatten nach sechs Monaten eine ähnliche Wirkung auf die SymptomeEine kleine Studie mit Teenagern, bei denen Schizophrenie neu diagnostiziert wurde. Risperidon Risperdal und Olanzapin Zyprexa führten über acht Wochen zu ähnlichen Verbesserungen der Symptome.

Bipolare Störung

Die meisten Menschen mit bipolarer Störung erhalten normalerweise eine Diagnose in ihren späten Teenagern oder frühen 20ern. Das National Institute of Mental Health schätzt, dass weniger als 3 Prozent der Teenager von der Krankheit betroffen sind, aber die genaue Prävalenz ist unbekannt, da die Störung schwer zu behandeln istDiagnose bei Kindern. Dies liegt teilweise daran, dass die Symptome bei Kindern weniger deutlich sind als bei Erwachsenen und sie sich mit anderen kindlichen Zuständen wie ADHS oder Verhaltensstörungen überschneiden können.

Die typischen Symptome einer bipolaren Störung sind starke Schwankungen zwischen sehr hohen Stimmungen - oder Manie - und sehr niedrigen Stimmungen - oder Depressionen. In den meisten Fällen halten diese extremen Stimmungen mehrere Wochen an. Oft gibt es eine Zwischenzeit mit einem „normale Stimmung. Einige Menschen mit bipolarer Störung können jedoch Perioden haben, in denen gleichzeitig Symptome von Manie und Depression auftreten. Diese werden als „gemischte“ Episoden bezeichnet.

Atypische Antipsychotika werden im Allgemeinen nicht zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt, bis Menschen andere Medikamente wie Lithium, Divalproex und Carbamazepin ausprobiert haben.

Studien an Erwachsenen haben ergeben, dass alle Antipsychotika zur Verringerung der Maniesymptome einer bipolaren Störung beitragen können, wobei 40 bis 75 Prozent der Menschen eine Abnahme der Symptome erfahren. Es wurden jedoch weniger Studien zur Wirkung der Medikamente auf Erwachsene mit einer bipolaren Störung durchgeführtals bei Schizophrenie und noch weniger bei Kindern mit bipolarer Störung.

Folgendes ist bisher bekannt :

Aripiprazol abilifizieren

In einer Studie wurde bei 45 bis 64 Prozent der Kinder und Jugendlichen, die Aripiprazol nach vierwöchiger Behandlung einnahmen, eine kurzfristige Reaktion - dh eine Verringerung der Symptome um 50 Prozent oder mehr - beobachtet, verglichen mit 26 Prozent, die ein Placebo einnahmen.Eine nahezu vollständige Auflösung der Symptome wurde bei 25 bis 72 Prozent der Kinder erreicht, die Aripiprazol einnahmen, verglichen mit 5 bis 32 Prozent unter einem Placebo. Am Ende der Studie bewerteten die Kinder, die Aripiprazol einnahmen, ihre Lebensqualität jedoch niedriger als diejenigen, die es warenmit einem Placebo behandelt.

Quetiapin Seroquel

In einer Studie zeigten 58 bis 64 Prozent der Kinder und Jugendlichen mit Maniesymptomen nach dreiwöchiger Behandlung mit Quetiapin ein Ansprechen, verglichen mit 37 Prozent, die ein Placebo einnahmen. Eine Remission wurde bei mehr als der Hälfte der Patienten beobachtet, die Quetiapin einnahmen, verglichen mit 30 Prozentauf ein Placebo.

Wenn Quetiapin von Teenagern mit akuten Manie-Episoden mit einem anderen Medikament, Di-Valproex, angewendet wurde, zeigten 87 Prozent nach sechs Wochen eine Reaktion, verglichen mit 53 Prozent, die Divalproex allein einnahmen. In einer anderen Studie, in der Quetiapin mit Divalproex bei Teenagern mit Bipolar verglichen wurdeStörung, beide Medikamente führten zu einer Verbesserung der Lebensqualität am Ende von vier Wochen. Verbesserungen wurden in ihrer Fähigkeit gesehen, mit anderen auszukommen und ihr Verhalten zu verwalten, was zu weniger Störungen im Familienleben führte. Und die Eltern von denen, die Quetiapin erhielten, sagten ihreKinder funktionierten in der Schule sowohl sozial als auch akademisch besser und fühlten sich auch besser in Bezug auf sich selbst.

Quetiapin ist nicht besser als ein Placebo, wenn es um depressive Perioden bipolarer Störungen geht. In einer Studie mit 32 Teenagern mit einer depressiven Episode im Zusammenhang mit bipolaren Störungen führte Quetiapin nach acht Jahren nicht zu einer Verbesserung der Symptome oder einer verbesserten RemissionsrateWochen der Behandlung im Vergleich zu einem Placebo.

Olanzapin und Risperidon

In einer kleinen Studie wurden Risperidon Risperdal und Olanzapin Zyprexa bei 31 Kindern im Vorschulalter mit bipolarer Störung verglichen, bei denen Maniesymptome auftraten. Die Medikamente zeigten nach achtwöchiger Behandlung eine ähnliche Wirksamkeit bei der Linderung der Symptome. Eine größere Studie ist erforderlich, um diese zu bestätigenErgebnisse.

Studien an Teenagern mit Maniesymptomen ergaben, dass 59 bis 63 Prozent, die Risperidon Risperdal drei Wochen lang einnahmen, eine Reaktion zeigten, verglichen mit 26 Prozent, die ein Placebo einnahmen. In einer ähnlichen Studie mit Olanzapin Zyprexa nahmen 49 Prozent der Teenager einDas Medikament zeigte ein Ansprechen im Vergleich zu 22 Prozent, die ein Placebo einnahmen. Beide Studien fanden auch heraus, dass Risperidon und Olanzapin im Vergleich zu einem Placebo zu mehr Remissionspatienten führten.

Pervasive Entwicklungsstörungen

Pervasive Entwicklungsstörungen umfassen die Autismus-Spektrum-Störungen Autismus und Asperger-Syndrom sowie das Rett-Syndrom, die Desintegrationsstörung im Kindesalter und die allgemeine pervasive Entwicklungsstörung oft als „pervasive Entwicklungsstörung, nicht anders angegeben“ bezeichnet.

Im Durchschnitt leidet eines von 110 Kindern in den USA nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten an einer autistischen Störung. Autismus, der bei Jungen häufiger auftritt als bei Mädchen, tritt typischerweise vor dem 3. Lebensjahr auf. Die Ursacheist unbekannt. Menschen mit Autismus haben Probleme mit zwischenmenschlichen und kommunikativen Fähigkeiten und emotionaler Gegenseitigkeit und zeigen im Allgemeinen eingeschränktes und sich wiederholendes Verhalten, Aktivitäten und Interessen.

Es gibt keine Heilung, aber es gibt Behandlungen, die helfen können. In der Regel werden strukturierte Bildungs- oder Alltagsprogramme verwendet, die sich auf die Verbesserung von Fähigkeiten und Kommunikationsstrategien konzentrieren, zusammen mit Verhaltensmanagementtechniken und kognitiver Verhaltenstherapie. Falls erforderlich, werden Antipsychotika verschrieben.mit dem Ziel, störendes Verhalten, einschließlich Hyperaktivität, Impulsivität, Aggressivität und selbstverletzendes Verhalten, zu reduzieren. Andere Medikamente können zur Behandlung anderer Störungen wie Angstzuständen oder Depressionen eingesetzt werden.

Nur wenige Studien haben sich mit der Anwendung von Antipsychotika bei Kindern mit diesen Störungen befasst. Die größte Studie, an der 101 Kinder mit tiefgreifender Entwicklungsstörung teilnahmen, ergab, dass 69 Prozent derjenigen, die Risperidon Risperdal einnahmen, nach acht Jahren als „stark verbessert“ eingestuft wurdenWochen der Behandlung im Vergleich zu 12 Prozent, die ein Placebo einnahmen. Risperidon Risperdal ist das einzige atypische Antipsychotikum, das bei Kindern im Vorschulalter mit tiefgreifender Entwicklungsstörung untersucht wurde, aber es wurde nicht als besser als ein Placebo befunden.

Es ist nicht klar, ob der Nutzen von Risperidon langfristig anhält. Begrenzte Evidenz zeigt, dass 10 Prozent der Kinder, die eine Besserung zeigen, nach viermonatiger Behandlung die Einnahme des Arzneimittels abbrechen, weil es nicht mehr wirksam ist oder Nebenwirkungen auftretenDies führte zu einem Rückfall - eine Rückkehr der Symptome auf das ursprüngliche Niveau - in 63 Prozent, während nur 13 Prozent derjenigen, die das Medikament weitere zwei Monate einnahmen, einen Rückfall erlitten.

In zwei Studien mit 316 Kindern war es weniger wahrscheinlich, dass diejenigen, die Aripiprazol Abilify einnahmen, sich selbst Schaden zufügten oder Aggressionen gegenüber anderen zeigten, als diejenigen, die ein Placebo erhielten. Sie waren auch weniger reizbar, hatten weniger wütende Ausbrüche und litten darunterweniger Stimmungsschwankungen oder depressive Stimmungen und weniger anfällig für unangemessenes Schreien oder Schreien.

Es liegen nur sehr begrenzte Belege für die Anwendung von Olanzapin Zyprexa bei Kindern mit tiefgreifenden Entwicklungsstörungen vor. Es liegen nur zwei Studien mit weniger als 25 Kindern vor. Die Ergebnisse legen nahe, dass Olanzapin einem Placebo überlegen und dem älteren Antipsychotikum Haloperidol ähnlich istHaldol. Aufgrund der extrem geringen Anzahl untersuchter Kinder sind jedoch größere Studien erforderlich, um festzustellen, ob diese Ergebnisse breiter auf Kinder mit tiefgreifenden Entwicklungsstörungen angewendet werden können.

Störende Verhaltensstörungen

Disruptive Verhaltensstörungen umfassen oppositionelle trotzige Störungen, Verhaltensstörungen und allgemeine störende Verhaltensstörungen die in der medizinischen Literatur häufig als „störende Verhaltensstörungen, nicht anders angegeben“ bezeichnet werden. Oppositionelle trotzige Störungen treten bei etwa 1 bis 6 Prozent der Jugendlichen aufund Verhaltensstörungen treten bei etwa 1 bis 4 Prozent auf.

Die Symptome bei Kindern, bei denen eine oppositionelle trotzige Störung diagnostiziert wurde, umfassen Feindseligkeit, Negativismus und Trotz gegenüber Autorität. Sie treten vor dem 8. Lebensjahr auf und treten häufiger bei Jungen auf. In einigen Fällen kann die Schwere der Symptome mit dem Alter zunehmen und stärker werdencharakteristisch für eine Verhaltensstörung. Kinder, bei denen störende Verhaltensstörungen diagnostiziert wurden, weisen häufig auch eine Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung ADHS auf.

Kinder mit Verhaltensstörungen zeigen ein Muster von Aggressivität gegenüber Menschen und Tieren, Vandalismus und / oder Diebstahl von Eigentum und anderen schwerwiegenden Regelverstößen, oft ohne Reue. Verhaltensstörungen werden normalerweise vor dem 16. Lebensjahr diagnostiziert und treten häufiger aufSowohl bei oppositionellen trotzigen Störungen als auch bei Verhaltensstörungen sind erhebliche Probleme mit der Funktionsweise zu Hause, in der Schule und später bei der Arbeit verbunden. Kinder mit oppositionellen trotzigen Störungen haben häufig Disziplinprobleme in der Schule und häufig als Erwachsene rechtliche Probleme.

Bei Kindern mit ähnlichen, aber weniger schweren Verhaltensmustern kann im Vergleich zu Kindern mit oppositionellen Trotz- oder Verhaltensstörungen eine allgemeine Störung des Verhaltens oder eine Störung des Verhaltens diagnostiziert werden, sofern nicht anders angegeben. Kinder mit dieser Erkrankung weisen eine signifikante Beeinträchtigung aufzwischenmenschliche und familiäre Beziehungen und / oder gestörte Schulfunktionen.

Die primäre Behandlung von störenden Verhaltensstörungen ist familienbasiert und umfasst Schulungen zum Elternmanagement. Die medikamentöse Therapie wird als additiv angesehen und zielt auf bestimmte Symptome ab. Bei der Entscheidung, ein Medikament zu beginnen, ist es häufig wichtig, andere Zustände zu berücksichtigenBeispielsweise können ADHS-Medikamente nützlich sein, wenn das Kind sowohl an einer störenden Verhaltensstörung als auch an ADHS leidet. Bei Kindern mit Verhaltensstörung können Stimmungsstabilisatoren wie Lithium und Valproat hilfreich sein. Kindern mit Störungen werden Antipsychotika verschriebenVerhaltensstörungen zur Verringerung der mit diesen Erkrankungen verbundenen Aggression, jedoch wurden nur zwei Antipsychotika - Risperidon und Quetiapin - für diese Anwendung untersucht. Von der FDA sind keine Antipsychotika zur Behandlung von Verhaltensstörungen zugelassen.

In einer Studie an Kindern mit ziemlich schweren Symptomen einer störenden Verhaltensstörung zeigten diejenigen, die Risperidon erhielten, über einen Zeitraum von sechs bis zehn Behandlungswochen etwa die doppelte Rate an Verbesserungen des Verhaltens bei Verhaltensproblemen im Vergleich zu denen, die ein Placebo einnahmen. Ungefähr 27 Prozent der KinderWer sechs Monate lang Risperidon einnahm, hatte einen Rückfall im Vergleich zu 42 Prozent der Kinder, die keine Medikamente erhielten, aber der Grad der Besserung nahm in beiden Gruppen ab.

In einer Studie mit Teenagern mit störenden Verhaltenssymptomen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, verbesserte Risperidon ihre Gesamtbewertung, wobei 21 Prozent als „deutlich oder stark gestört“ eingestuft wurden, verglichen mit 84 Prozent, die ein Placebo einnahmen.

Quetiapin Seroquel hat sich bei der Verbesserung des aggressiven Verhaltens im Zusammenhang mit Verhaltensstörungen als nicht wirksam erwiesen. In der einzigen verfügbaren Studie war Quetiapin nicht besser als ein Placebo bei der Verringerung von Aggression und Hyperaktivität bei Teenagern mit Verhaltensstörungen und mittelschweren bis mittelschweren ErkrankungenSchweres aggressives Verhalten. Eines von neun Kindern 11 Prozent brach die Einnahme der Medikamente aufgrund von Akathisie ab. Diese Nebenwirkung gibt den Menschen das Gefühl, nicht still sitzen zu können. Quetiapin war einem Placebo in Bezug auf globale Maßnahmen zur Symptomverbesserung überlegenund Lebensqualität.

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Sicherheit atypischer Antipsychotika

Atypische Antipsychotika können erhebliche Nebenwirkungen verursachen, die ihre allgemeine Nützlichkeit einschränken. Siehe Tabelle 2 unten. Viele Menschen, die mit der Einnahme beginnen, nehmen sie nicht lange ein, auch wenn sie ihre Symptome lindern, weil sie dies nicht könnenoder wollen die Nebenwirkungen nicht tolerieren. Darüber hinaus neigen Menschen mit Schizophrenie und bipolarer Störung aufgrund der Art ihrer Krankheit sehr dazu, ihre Medikamente abzusetzen. Sie verstehen möglicherweise nicht, dass sie eine psychiatrische Störung haben, akzeptieren dies nichtSie profitieren von Medikamenten, vergessen die Einnahme oder brechen die Einnahme ab, wenn die schwerwiegendsten Symptome nachlassen.

Eine schwerwiegende Nebenwirkung atypischer Antipsychotika sind bewegungsbedingte extrapyramidale unkontrollierbare Tics und Zittern, die der Parkinson-Krankheit ähneln. Extrapyramidale Nebenwirkungen verschwinden im Allgemeinen, wenn das Medikament abgesetzt oder die Dosierung gesenkt wird. Eine bestimmte Bewegungsstörung wird jedoch als Spätstörung bezeichnetDyskinesien können sich bei längerem Gebrauch entwickeln und können auch dann bestehen bleiben, wenn ein Patient die Einnahme des Antipsychotikums abbricht.

Atypische Antipsychotika verursachen auch andere schwerwiegende Nebenwirkungen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Typ-2-Diabetes, einer erheblichen Gewichtszunahme sowie eines erhöhten Cholesterin- und Triglyceridspiegels. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass sie das Risiko eines vorzeitigen Todes hauptsächlich aufgrund von erhöhenSchlaganfälle bei älteren Erwachsenen mit Demenz. Diese Risiken wurden hauptsächlich bei Erwachsenen untersucht; die Auswirkungen bei Kindern sind derzeit nicht vollständig bekannt.

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