Die durch Endometriose verursachten Schmerzen können sich erheblich auf Ihre Lebensqualität auswirken. Dies kann besonders frustrierend sein, wenn Medikamente nicht zu helfen scheinen.
Für einige Leute mit Endometriose Eine Operation kann eine Option sein. Es kann jedoch schwierig sein zu wissen, was Sie von einer Operation erwarten können - und ob dies die richtige Entscheidung für Sie ist oder nicht.
Hier finden Sie einige Antworten auf Fragen zur Endometriose-Operation.
Durch Endometriose wird Gewebe, das normalerweise auf der Innenseite der Gebärmutter Endometrium wächst, in andere Teile Ihres Bauches implantiert.
Dieses verlegte Gewebe kann Symptome wie Schmerzen verursachen, die während Ihrer Periode, beim Geschlechtsverkehr oder beim Stuhlgang auftreten können. Eine Endometriose kann es Ihnen auch erschweren, schwanger zu werden.
Wenn es um die Behandlung Ihrer Endometriose geht, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, wenn :
- Sie haben starke Schmerzen : Da das Endometrium dort wächst, wo es nicht hingehört, kann die Endometriose das umliegende Gewebe beeinträchtigen und zu Schmerzen und Entzündungen führen. Manchmal können die Schmerzen schwerwiegend sein und Ihre täglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigen.
- Medikamente haben nicht geholfen : Hormontherapie und Schmerzmittel können in einigen Stadien der Endometriose häufig zur Linderung der Symptome beitragen. Einige Stadien der Endometriose sprechen jedoch nicht gut auf Medikamente an.
- Sie haben versucht, schwanger zu werden : Endometriose kann Spermien und Eier schädigen. In schweren Fällen kann Narbengewebe durch Endometriose die Eileiter blockieren. Dies kann die Empfängnis für Personen mit Endometriose erschweren.
Besprechen Sie alle Ihre Optionen mit Ihrem Arzt. Wägen Sie die Vor- und Nachteile der einzelnen Optionen ab. Es ist auch hilfreich, eine zweite Meinung einzuholen.
Auswirkung der Operation auf die Fruchtbarkeit
Nach Angaben des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen ACOG ungefähr 40 Prozent von Menschen mit Unfruchtbarkeit haben auch Endometriose.
Eine Operation ist eine große Entscheidung - besonders wenn Sie eine in Betracht ziehen Hysterektomie das Ihre Gebärmutter und möglicherweise Ihre Eierstöcke entfernt. Ohne Eierstöcke und Gebärmutter können Sie nicht schwanger werden.
Ärzte verwenden zwei Hauptbehandlungen für Endometriose: Medizin und Chirurgie. Ihr Arzt wird zuerst versuchen, Ihre Endometriose mit Medikamenten zu behandeln.
Bei Personen mit leichten Symptomen reichen Schmerzmittel wie Ibuprofen Advil, Motrin oder Naproxen Aleve aus, um die Schmerzsymptome zu kontrollieren, verlangsamen jedoch nicht das Zellwachstum.
Bei anderen können Antibabypillen oder Gonadotropin-freisetzende Hormonagonisten verhindern, dass Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter wächst.
Eine Operation ist normalerweise keine erste Reaktion, es sei denn, Symptome Verdienst . Wenn eine Operation empfohlen wird, führen Ärzte drei Hauptoperationen zur Behandlung der Endometriose durch. Wir werden jede dieser Operationen im Folgenden genauer untersuchen.
Vor Ihrer Operation gibt Ihnen Ihr Arzt spezifische Richtlinien, wann Sie mit dem Essen und Trinken aufhören sollen. Möglicherweise müssen Sie auch einige Arten von Medikamenten absetzen.
Befolgen Sie unbedingt die Richtlinien Ihres Arztes, damit Ihr Eingriff wie geplant fortgesetzt werden kann.
Laparoskopie bei Endometriose
Laparoskopie ist eine Art minimal-invasive Operation. Sie verwendet eine kleine, schlanke Kamera, die als Laparoskop bezeichnet wird, und erfordert nur kleine Schnitte, um in den Bauch zu sehen.
Die Laparoskopie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie während des Eingriffs schlafen und nichts fühlen.
Während der Laparoskopie passieren folgende Dinge :
- Ihr Bauch wird mit Gas gefüllt, damit der Chirurg besser in Ihren Bauch sehen kann.
- Der Chirurg macht einige kleine Schnitte in der Nähe Ihres Bauchnabels. Er führt ein beleuchtetes Laparoskop in einen Schnitt ein. Chirurgische Instrumente werden in die anderen Öffnungen eingeführt.
- Der Chirurg verwendet ein Messer, eine Wärme oder einen Laser, um so viel Endometriosegewebe wie möglich aus Organen wie Eierstöcken, Blase, Eileitern und Rektum zu entfernen. Eine Probe dieses Gewebes kann zum Testen in ein Labor gehen.
- Der Chirurg entfernt auch Narbengewebe in den oben genannten Organen.
- Zuletzt schließt der Chirurg Ihre Schnitte.
Sie sollten am selben Tag wie Ihre Operation nach Hause gehen können.
Laparotomie-Operation bei Endometriose
Laparotomie wird auch als offene Operation bezeichnet. Dies wird als große Bauchoperation angesehen und verwendet größere Schnitte als die Laparoskopie.
Wie bei der Laparoskopie erfolgt die Laparotomie im Allgemeinen Anästhesie was bedeutet, dass Sie schlafen und während Ihrer Operation keine Schmerzen verspüren.
Die Verwendung einer Laparotomie zur Endometriose ist selten. Es ist jedoch möglich, dass sie bei ausgedehnter Endometriose angewendet wird oder Ihr Arzt Endometriose-Flecken entfernen muss, die mit der Laparoskopie nicht gut sichtbar sind.
Während der Laparotomie passieren folgende Dinge :
- Der Chirurg wird einen Schnitt in Ihren Unterbauch machen.
- Der Chirurg verwendet chirurgische Instrumente, um Endometrium- oder Narbengewebe aus Organen wie Eierstöcken, Blase, Eileitern und Rektum zu entfernen.
- Am Ende des Eingriffs schließt der Chirurg Ihren Schnitt.
Aufgrund der intensiveren Art der Operation ist die Erholungszeit für eine Laparotomie länger als die einer Laparoskopie. Es ist auch wahrscheinlich, dass Sie nach Abschluss Ihrer Operation über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen.
Hysterektomie bei Endometriose
Die Hysterektomie ist ein Verfahren zur Behandlung einer schwereren Endometriose, wenn die Erhaltung der Fruchtbarkeit kein Problem darstellt.
Im Gegensatz zur konservativen Operation entfernt der Chirurg Ihre Gebärmutter und möglicherweise Ihren Gebärmutterhals, Eierstöcke Oophorektomie und Eileiter Salpingektomie .
Wenn Sie sich dieser Operation unterziehen, können Sie selbst keine Schwangerschaft mehr durchführen. Wenn Ihre Eierstöcke jedoch erhalten bleiben, können die Eier weiterhin mit einem Schwangerschaftsträger verwendet werden.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre chirurgischen Möglichkeiten sorgfältig mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie sich für eine Hysterektomie entscheiden.
Hysterektomie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden :
- laparoskopisch : Bei dieser minimal-invasiven Operation macht der Chirurg einige kleine Schnitte in Ihrem Bauch. Ihr Uterus und möglicherweise Ihr Gebärmutterhals und Ihre Eierstöcke werden durch diese Schnitte entfernt. Bei diesem Verfahren kann manchmal eine Roboteroperation verwendet werden, die von computergestützten Technologien unterstützt wird.
- Durch Laparotomie : Auch als abdominale Hysterektomie bezeichnet, macht der Chirurg einen Einschnitt in Ihren Unterbauch und entfernt durch diesen Einschnitt Ihren Uterus und andere Fortpflanzungsorgane.
- Vaginal : Der Chirurg entfernt Ihre Gebärmutter und Ihren Gebärmutterhals durch einen kleinen Schnitt in Ihrer Vagina. Es gibt keinen Bauchschnitt. Wenn Sie eine große Gebärmutter oder Narben von einer früheren Operation haben, können Sie möglicherweise keine vaginale Hysterektomie durchführen.
Möglicherweise können Sie am selben Tag wie eine vaginale oder laparoskopische Hysterektomie nach Hause gehen. Eine abdominale Hysterektomie erfordert jedoch normalerweise eine Krankenhausübernachtung.
Gehen wir nun über das hinaus, was Sie nach einer Endometriose-Operation erwarten können :
Wie lange dauert meine Genesung?
Sie erholen sich nach einer laparoskopischen Operation schneller als nach einer Laparotomie. Unabhängig von der Art des Eingriffs sind Ihre Aktivitäten in den ersten Tagen oder Wochen nach dem Eingriff eingeschränkt.
Möglicherweise fühlen Sie sich nach einer Laparoskopie ohne Hysterektomie in 1 bis 2 Tagen gut erholt, benötigen jedoch möglicherweise mehr Zeit, bevor Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
In der Zwischenzeit kann die Wiederherstellung nach einer laparoskopischen oder vaginalen Hysterektomie 3 bis 4 Wochen dauern. Eine vollständige Wiederherstellung nach einer abdominalen Hysterektomie kann 4 bis 6 Wochen dauern.
Es ist sehr wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wann Sie zu Aktivitäten wie Fahren, Arbeiten und Sport zurückkehren können. Wenn Sie die Anweisungen genau befolgen, kann dies zu einer reibungslosen Genesung beitragen.
Was könnte ich nach der Genesung fühlen?
Schmerzen oder Beschwerden treten nach jeder Operation häufig auf. Ihr Arzt wird Ihnen in den Tagen nach dem Eingriff Medikamente verschreiben, um dies zu bewältigen.
Zusätzlich kann Ihr Arzt Hormonmedikamente verschreiben, um zu verhindern, dass Endometriose-Schmerzen in Zukunft erneut auftreten.
Nach einem laparoskopischen Eingriff können Schulter- oder Rückenschmerzen auftreten. Dies wird durch in Ihrem Bauch eingeschlossenes Gas verursacht. Die Schmerzen sollten innerhalb weniger Stunden oder Tage verschwinden.
Nach einer Hysterektomie
Sobald Sie eine Hysterektomie hatten, bekommen Sie keine Periode mehr.
Wenn Sie Ihre Eierstöcke entfernt haben, können Sie mit den Wechseljahren beginnen, wenn Sie keine Hormonersatztherapie beginnen. Dies bedeutet, dass die Auswirkungen der Wechseljahre wie Hitzewallungen, vaginale Trockenheit und Verlust der Knochendichte auftreten können.
Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass sich einige, die eine Hysterektomie hatten, depressiv fühlen oder ein Gefühl des Verlustes haben, wenn sie keine Kinder bekommen können.
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie die physischen und emotionalen Symptome einer Hysterektomie behandelt werden können.
Die genauen Kosten einer Endometriose-Operation können von vielen verschiedenen Faktoren abhängen, einschließlich :
- Ihre Versicherung
- die spezifische Art des Verfahrens, das Sie haben
- der Chirurg, der die Operation durchführt
- die Einrichtung, in der die Operation durchgeführt wird
- Ihr geografischer Standort
Im Allgemeinen wird eine invasivere Art der Operation wie eine abdominale Hysterektomie durchgeführt. teurer als eine Laparoskopie.
Eins Europäische Studie von 2012 festgestellt, dass die durchschnittlichen Kosten für Endometriose-Operationen in 10 Ländern im Allgemeinen 899,3 Euro etwas mehr als 1.000 USD betrugen.
Die meisten Versicherungsunternehmen übernehmen Operationen, wenn sie für die Diagnose oder Behandlung einer Erkrankung als medizinisch notwendig erachtet werden. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Ihre Versicherung Endometrioseoperationen abdeckt, wenden Sie sich an sie, bevor Sie Ihren Eingriff planen.
Die meisten Arten von Operationen zur Endometriose verwenden eine Art Schnitt. Aus diesem Grund haben Sie möglicherweise Bedenken hinsichtlich der Narbenbildung.
Da die Schnitte kleiner sind, besteht nach einem laparoskopischen Eingriff ein geringeres Risiko für Narbenbildung. Bei der Laparotomie werden größere Schnitte verwendet, die möglicherweise zu einer spürbaren Narbenbildung führen können.
In vielen Fällen verblasst oder flacht eine Narbe eines Einschnitts mit der Zeit ab. Dieser Vorgang kann je nach Größe und Ort des Einschnitts Monate bis Jahre dauern.
Die Nachsorge Ihrer Inzision nach Ihrer Operation ist auch sehr wichtig, um Narben zu minimieren. Befolgen Sie daher immer die Anweisungen Ihres Chirurgen zur detaillierten Wundversorgung.
Eine Operation zur Behandlung der Endometriose ist sicher. Aber wie alle Operationen kann sie Risiken bergen, wie z.
- Blutung
- Infektion
- Schädigung benachbarter Nerven und Blutgefäße
- eine abnormale Verbindung zwischen zwei Organen im Bauch Fistel
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach Ihrer Operation eines dieser Symptome haben :
- Rötung, Schwellung oder Eiterentleerung von der Inzisionsstelle
- Fieber über 38 ° C
- starke Blutungen aus Ihrer Vagina oder der Inzisionsstelle
- starke oder intensivere Schmerzen
- Ohnmacht
- Blase kann nicht entleert werden
Es gibt derzeit keine Heilung für Endometriose, obwohl eine Hysterektomie mit Oophorektomie Entfernung der Eierstöcke ist
Eine Operation kann jedoch helfen, Schmerzen zu lindern, und eine laparoskopische Operation kann möglicherweise helfen. helfen Sie schwanger zu werden .
Wenn sich in Ihrem Bauch noch Endometriosegewebe befindet, können immer noch Symptome auftreten. Verbleibendes Gewebe kann wachsen und es ist unmöglich, jede Zelle fehlplatzierten Gewebes zu entfernen.
Endometriose kann auch nach der Operation wieder auftreten. ACOG schätzt, dass Endometriose-Symptome wie Schmerzen wieder auftreten. 40 bis 80 Prozent von Personen innerhalb von 2 Jahren nach der Operation.
Ihre Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens hängt von der Schwere Ihrer Endometriose ab und davon, ob Ihr Chirurg in der Lage ist, den größten Teil des Endometriosegewebes während des Eingriffs zu entfernen.
Beide Eierstöcke entfernen lassen kann helfen mit langfristiger Linderung. Dies liegt daran, dass es den Hormonspiegel senkt, auf den das Endometriumgewebe reagiert.
Sobald die Eierstöcke entfernt sind, befinden Sie sich jedoch in den Wechseljahren. Dies kann zu Wechseljahrsbeschwerden führen, sofern Sie nicht mit einer Hormonersatztherapie behandelt werden.
Wägen Sie diese Vor- und Nachteile ab, wenn Sie sich für eine Endometriose-Operation entscheiden.
