Einführung
Fast 74 Millionen Amerikaner haben laut dem einen hohen Cholesterinspiegel
Zwei Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel verschrieben werden, umfassen Statine und PCSK9-Inhibitoren. Statine sind eine beliebte Behandlung, die seit den 1980er Jahren erhältlich ist. PCSK9-Inhibitoren sind dagegen eine neue Art von Cholesterin-Medikamenten. Sie wurden von zugelassendie Food and Drug Administration im Jahr 2015.
Wenn Sie und Ihr Arzt sich für ein Cholesterin-Medikament entscheiden, können Sie Faktoren wie Nebenwirkungen, Kosten und Wirksamkeit berücksichtigen. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Medikamente und den Vergleich der beiden Typen zu erfahren.
Statine sind eine der häufigsten Arten von Medikamenten zur Senkung des Cholesterinspiegels. Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel oder andere kardiovaskuläre Risiken haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, mit der Einnahme eines Statins zu beginnen. Sie werden häufig als Erstbehandlung eingesetztDies bedeutet, dass dies die erste Behandlung ist, die Ihr Arzt vorschlagen kann.
Wie sie funktionieren
Statine blockieren eine Substanz namens HMG-CoA-Reduktase. Dies ist eine Verbindung, die Ihre Leber benötigt, um Cholesterin zu produzieren. Durch Blockieren dieser Substanz wird die Menge an Cholesterin reduziert, die Ihre Leber produziert. Statine helfen Ihrem Körper auch dabei, angesammeltes Cholesterin wieder aufzunehmenan den Wänden Ihrer Blutgefäße. Um mehr zu erfahren, lesen Sie über wie Statine wirken .
Typen
Statine kommen in Form von Tabletten oder Kapseln, die Sie oral einnehmen. In den USA gibt es heute viele Arten von Statinen. Dazu gehören :
- Atorvastatin Lipitor
- Fluvastatin Lescol
- Lovastatin Altoprev
- Pravastatin Pravachol
- Rosuvastatin Crestor
- Simvastatin Zocor
- Pitavastatin Livalo
Statine können für viele Menschen mit hohem Cholesterinspiegel verschrieben werden, aber PCSK9-Inhibitoren werden normalerweise nur für bestimmte Arten von Menschen verschrieben. Da Statine schon viel länger existieren, wissen wir mehr darüber, wie wirksam sie sind. PCSK9-Inhibitoren sind neuer und haben es auchweniger langfristige Sicherheitsdaten.
Auch PCSK9-Inhibitoren sind im Vergleich zu Statinen sehr teuer.
PCSK9-Inhibitoren werden nur durch Injektion verabreicht. In den USA sind derzeit nur zwei PCSK9-Inhibitoren erhältlich: Praluent Alirocumab und Repatha Evolocumab .
Wenn sie verschrieben werden
Die American College of Cardiology empfiehlt, dass Sie und Ihr Arzt einen PCSK9-Hemmer nur in Betracht ziehen, wenn :
- Sie haben ein hohes Risiko für ein Herz-Kreislauf-Problem und Ihr Cholesterin wird nicht mit Statinen oder anderen cholesterinsenkenden Medikamenten kontrolliert.
- Sie haben eine genetische Erkrankung namens familiäre Hypercholesterinämie was einen extrem hohen Cholesterinspiegel beinhaltet
In beiden Fällen werden PCSK9-Hemmer normalerweise verschrieben, nachdem zwei Arten von Medikamenten nicht zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels beigetragen haben. Beispielsweise kann Ihr Arzt zuerst ein Statin verschreiben. Wenn dies Ihren Cholesterinspiegel nicht ausreichend senkt, können SieDer Arzt kann Ezetimib Zetia oder Arzneimittel vorschlagen, die als Gallensäureharze bezeichnet werden. Beispiele hierfür sind Cholestyramin Locholest, Colesevelam Welchol oder Colestipol Colestid.
Wenn Ihr Cholesterinspiegel nach dieser zweiten Art von Medikamenten immer noch zu hoch ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen PCSK9-Hemmer vor.
Wie sie funktionieren
PCSK9-Inhibitoren können zusätzlich zu oder anstelle von Statinen verwendet werden. Diese Medikamente wirken unterschiedlich. PCSK9-Inhibitoren zielen auf ein Protein in der Leber ab, das als Proproteinkonvertase Subtilisin Kexin 9 oder PCSK9 bezeichnet wirdLassen Sie Ihren Körper Cholesterin effizienter entfernen.
Lesen Sie weiter: Alles, was Sie über PCSK9-Inhibitoren wissen müssen »
Statine und PCSK9-Inhibitoren können jeweils leichte und schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen, und die Wirkungen sind zwischen den Arzneimitteln unterschiedlich.
| Statine | PCSK9-Inhibitoren | |
| Leichte Nebenwirkungen | • Muskel- und Gelenkschmerzen • Übelkeit • Bauchschmerzen • Verstopfung • Kopfschmerzen | • Schwellung an der Injektionsstelle • Schmerzen in Ihren Gliedern oder Muskeln • Müdigkeit |
| Schwerwiegende Nebenwirkungen | • Leberschaden • erhöhter Blutzuckerspiegel • höheres Risiko für Typ-2-Diabetes • kognitive mentale Probleme • Muskelschäden, die zur Rhabdomyolyse führen | • Diabetes • Leberprobleme • Nierenprobleme • Demenz |
Weitere Informationen: Was Sie über Statine und das Diabetesrisiko wissen sollten »
Es wurde gezeigt, dass Statine bei vielen Menschen den Cholesterinspiegel senken. Sie werden seit den 1980er Jahren verwendet und ihre Auswirkungen wurden bei Tausenden von Menschen untersucht, die Statine zur Vorbeugung von Herzinfarkt und Schlaganfall einnehmen.
Im Gegensatz dazu wurden PCSK9-Inhibitoren kürzlich zugelassen, sodass die Langzeitsicherheitsdaten nicht so gut sind. Dennoch sind PCSK9-Inhibitoren für einige Menschen hochwirksam. Eine Studie zeigte, dass Alirocumab den Cholesterinspiegel um senkte 61 Prozent . Es reduzierte auch die Wahrscheinlichkeit von kardiovaskulären Ereignissen wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Ein weiteres Studie ähnliche Ergebnisse mit Evolocumab gefunden.
Statine sind in Marken- und generischen Formen erhältlich. Generika kosten im Allgemeinen weniger als Markenversionen, sodass Statine kostengünstig sein können.
PCSK9-Inhibitoren sind neu, daher sind noch keine generischen Versionen verfügbar. Aus diesem Grund sind sie teurer als Statine. Die Kosten für PCSK9-Inhibitoren können über 14.000 USD pro Jahr liegenNach Ihrer Versicherung müssen Sie in eine der beiden für die Verwendung von PCSK9-Inhibitoren empfohlenen Kategorien fallen. Wenn Sie nicht in eine dieser Kategorien passen, müssen Sie wahrscheinlich selbst für einen PCSK9-Inhibitor bezahlen.
Statine und PCSK9-Inhibitoren sind wichtige Arzneimitteloptionen bei der Behandlung von hohen Cholesterinspiegeln. Während beide Arten von Arzneimitteln zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen, gibt es einige wesentliche Unterschiede. In der folgenden Tabelle sind diese Unterschiede auf einen Blick dargestellt.
| Statine | PCSK9-Inhibitoren | |
| Jahr verfügbar1987 | 2015 | Arzneimittelform |
| Tabletten oral eingenommen | nur Injektion | verschrieben für |
| Menschen mit hohem Cholesterinspiegel | Menschen mit hohem Cholesterinspiegel, die zwei Hauptkriterien erfüllen | Häufigste Nebenwirkungen |
| Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Verdauungsprobleme | Schwellung an der Injektionsstelle, Schmerzen in den Gliedmaßen oder Muskeln und Müdigkeit | Kosten |
| günstiger | teuer | Allgemeine Verfügbarkeit |
| Generika erhältlich | keine Generika verfügbar | Sprechen Sie mit Ihrem Arzt |
Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben und der Meinung sind, dass eine dieser Arten von Medikamenten für Sie geeignet ist, sollten Sie zunächst mit Ihrem Arzt sprechen. Er kann Ihnen mehr über diese Medikamente und Ihre anderen Behandlungsmöglichkeiten erzählen. Einige Fragen, die Sie besprechen solltenmit deinem arzt könnte sein :
Ist die Einnahme von Medikamenten der nächste Schritt für mich bei der Behandlung meines hohen Cholesterinspiegels?
- Erfülle ich die beiden Kriterien für Personen, denen PCSK9-Hemmer verschrieben werden können?
- Soll ich mit einem Lipidspezialisten sprechen?
- Soll ich einen Trainingsplan starten, um mein Cholesterin zu kontrollieren?
- Können Sie mich an einen registrierten Ernährungsberater verweisen, um meine Ernährung zu verwalten?
- Zuletzt medizinisch überprüft am 15. März 2017
