Miosis bedeutet übermäßige Verengung Schrumpfung Ihrer Pupille. Bei Miosis beträgt der Durchmesser der Pupille weniger als 2 Millimeter mm oder etwas mehr als 1/16 Zoll.
Die Pupille ist der kreisförmige schwarze Fleck in der Mitte Ihres Auges, durch den Licht eindringen kann. Ihre Iris der farbige Teil Ihres Auges öffnet und schließt sich, um die Größe der Pupille zu ändern.
Miosis kann in einem oder beiden Augen auftreten. Wenn es nur ein Auge betrifft, wird es auch Anisokorie genannt. Ein anderer Name für Miosis ist punktgenaue Pupille . Wenn Ihre Pupillen übermäßig erweitert sind, heißt es Mydriasis .
Es gibt viele Ursachen für Miosis. Es kann ein Symptom für bestimmte Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems sein. Es kann auch durch viele Arten von Medikamenten und chemischen Wirkstoffen induziert werden. Opioide einschließlich Fentanyl, Morphin, Heroin und Methadon können produzierenMiosis.
Verengte oder erweiterte Pupillen können ein wichtiger Hinweis sein, um Ihrem Arzt bei der Diagnose Ihres Zustands zu helfen.
Die Größe Ihrer Pupille wird von zwei entgegenwirkenden Muskeln gesteuert - dem Irisdilatator und dem Irisschließmuskel. Normalerweise wird Miosis oder Pupillenkontraktion durch ein Problem mit Ihren Irisschließmuskeln oder den Nerven verursacht, die sie steuern.
Die Muskeln des Irisschließmuskels werden von Nerven gesteuert, die nahe der Mitte Ihres Gehirns entstehen. Sie sind Teil der parasympathisches oder unwillkürliches Nervensystem Um Ihr Auge zu erreichen, verlaufen diese Nerven entlang Ihres dritten Hirnnervs, auch genannt N. oculomotorius .
Jede Krankheit, jedes Medikament oder jeder chemische Wirkstoff, der diese Nerven oder die Teile des Gehirns und des Kopfes, durch die sie gehen, betrifft, kann Miosis verursachen.
Krankheiten oder Zustände, die Miosis verursachen können
Zu den Krankheiten oder Zuständen, die Miosis verursachen können, gehören :
- Cluster-Kopfschmerzen
- Horner-Syndrom
- intrakranielle Blutung und Hirnstammschlag
- Irisentzündung Iridozyklitis, Uveitis
- Lyme-Borreliose
- Neurosyphilis
- Multiple Sklerose MS
- Verlust der Augenlinse Aphakis aufgrund einer Operation oder eines Unfalls
Medikamente und Chemikalien, die Miosis verursachen können
Einige der häufig verwendeten Medikamente und Chemikalien, die Miosis verursachen können, sind Opioide, einschließlich :
- Fentanyl
- Oxycodon Oxycontin
- Codein
- Heroin
- Morphium
- Methadon
Andere Medikamente und Chemikalien, die Miosis verursachen können, sind :
- PCP Engelsstaub oder Phencyclidin
- Tabakerzeugnisse und andere nikotinhaltige Substanzen
- Pilocarpin-Augentropfen zur Behandlung des Glaukoms
- Clonidin, das zur Behandlung von Bluthochdruck, ADHS, Drogenentzug und angewendet wird. Hitzewallungen in den Wechseljahren
- cholinerge Medikamente zur Stimulierung des parasympathischen Nervensystems, einschließlich Acetylcholin, Carbachol und Methacholin
- Antypsychotika der zweiten Generation oder atypische Antipsychotika, einschließlich Risperidon, Haloperidol und Olanzapin
- Antipsychotika vom Phenothiazin-Typ zur Behandlung von Schizophrenie, einschließlich Prochlorperazin Compazine, Compro, Chlorpromazin Promapar, Thorazin und Fluphenazin Permitil, Prolixin
- Organophosphate, die in vielen Insektiziden, Herbiziden und Nervenstoffen enthalten sind
Altersbedingte Miosis
Sowohl Neugeborene als auch ältere Erwachsene können kleine Pupillen haben. Es ist normal, dass ein Neugeborenes bis zu zwei Wochen lang kleine Pupillen hat.
Wenn Sie älter werden, werden Ihre Pupillen tendenziell kleiner. Dies ist normalerweise auf eine Schwäche der Iris-Dilatator-Muskeln zurückzuführen, nicht auf ein Problem mit den Iris-Verengern.
Da Miosis durch eine Vielzahl von Krankheiten und Zuständen ausgelöst werden kann, gibt es viele mögliche Begleitsymptome. Hier werden einige der häufigsten Ursachen für Miosis und die damit verbundenen Symptome aufgeschlüsselt :
Cluster-Kopfschmerzen. A Clusterkopfschmerz verursacht sehr starke Schmerzen um oder über dem Auge, in Ihrer Schläfe oder Stirn. Sie treten nur auf einer Seite Ihres Kopfes auf und treten je nach Art der Cluster-Kopfschmerzen chronisch oder episodisch in unterschiedlichen Intervallen auf.
Miosis ist eines der häufigsten Begleitsymptome. Andere Symptome von Clusterkopfschmerzen können sein :
- hängendes Augenlid
- Augenrötung
- reißen
- laufende Nase
- Licht- und Tonempfindlichkeit
- Verwirrung
- Stimmungsänderung
- Aggressivität
intrakranielle Blutung und Hirnstammschlag. Miosis bei beiden Pupillen ist ein häufiges Symptom einer intrakraniellen Blutung oder eines Schlaganfalls des Hirnstamms Pontin. Eine Blutung oder ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Blutversorgung Ihres oberen Hirnstamms erfolgt Pons wird durch eine geplatzte Arterie oder eine Blockade abgeschnitten.
Ein Hirnstammschlag tut es nicht die gleichen Symptome hervorrufen als typischer Schlaganfall. Die häufigsten Symptome sind Schwindel, Schwindel und Schwäche auf beiden Seiten des Körpers. Es kann gelegentlich zu Rucken oder Zittern kommen, das wie ein Anfall, eine verschwommene Sprache oder ein plötzlicher Bewusstseinsverlust aussieht.
Horner-Syndrom. Horner-Syndrom ist eine Sammlung von Symptomen, die aus einer Schädigung der Nerven resultieren, die das Gehirn mit dem Gesicht oder dem Auge verbinden. Eine verminderte Pupillengröße Miosis und ein herabhängendes Augenlid auf einer Seite des Gesichts sind typische Symptome .
Horner ist manchmal das Ergebnis eines Schlaganfalls, eines Hirntumors, einer Rückenmarksverletzung oder Schindeln Herpes zoster Infektion.
Irisentzündung Iridozyklitis. Eine verringerte Pupillengröße Miosis kann ein Symptom für eine Entzündung Ihrer Iris, des farbigen Teils Ihres Auges, sein. Eine Irisentzündung kann viele Ursachen haben. Dazu gehören :
- HIV
- rheumatoide Arthritis
- Psoriasis
- Tuberkulose
- Gürtelrose Herpes zoster
Irisentzündung kann auch als Iridocyclitis iritis oder Uveitis bezeichnet werden.
Neurosyphilis. Wenn eine unbehandelte Syphilis-Infektion zum Gehirn fortschreitet, spricht man von Neurosyphilis. Syphilis kann in das Nervensystem eindringen.
Die Infektion kann das Mittelhirn betreffen und eine bestimmte Art von Miosis verursachen, die als Argyll Robertson-Pupille bezeichnet wird. Bei Argyll Robertson sind die Pupillen klein, ziehen sich jedoch nicht weiter zusammen, wenn sie Licht ausgesetzt werden. Sie ziehen sich jedoch zusammen, wenn sie sich auf ein nahes Objekt konzentrieren.
Lyme-Borreliose. Lyme-Borreliose wird durch eine Infektion mit einem korkenzieherförmigen Bakterium ähnlich der Syphilis spirochete verursacht. Mit Ausnahme des Genitalausschlags kann unbehandelte Lyme produzieren
Ihr Arzt wird Ihre Schüler untersuchen, normalerweise mit Hilfe einer Taschenlampe oder einer anderen Lichtquelle. Sie betrachten Ihre Schüler an einem schwach beleuchteten Ort, da es für Schüler natürlich ist, an einem hell beleuchteten Ort, insbesondere im Freien, eingeengt zu werden.
Miosis ist definiert als eine Pupillengröße von 2 mm etwas mehr als 1/16 Zoll oder kleiner.
Sobald die Miosis identifiziert ist, wird Ihr Arzt nach bestimmten Anzeichen suchen :
- Betrifft es ein Auge ipsilateral oder beide bilateral?
- Ändert sich die Pupillengröße als Reaktion auf Licht?
- Ändert sich die Pupillengröße als Reaktion auf ein nahes Objekt?
- Wie lange dauert es, bis der Schüler antwortet?
Die Antwort auf jede dieser Fragen kann helfen, die mögliche Ursache der Miosis zu identifizieren.
Miosis ist ein Symptom für etwas anderes und keine Krankheit an sich. Sie kann Ihrem Arzt einen wichtigen Hinweis geben, um die zugrunde liegende Ursache zu finden.
Wenn Ihre Miosis auf verschreibungspflichtige Medikamente wie Glaukom oder Bluthochdruck zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt möglicherweise ein Ersatzmedikament finden, das das Symptom lindert oder beseitigt.
Miosis kann auf die Verwendung von Opioid-Medikamenten wie Fentanyl, Oxycodon Oxycontin, Heroin und Methadon zurückzuführen sein. Schwere Miosis kann ein Zeichen für eine Überdosierung sein. In diesem Fall kann eine Notfallbehandlung mit Naloxon Ihr Leben retten.
Wenn der Drogenkonsum ausgeschlossen ist, kann Miosis ein Zeichen dafür sein Organophosphatvergiftung . Organophosphate sind die
Organophosphatvergiftung führt zu schwerwiegenden Symptomen, einschließlich :
- Speichelfluss
- reißen
- Magenstörung
- heftige Muskelkontraktionen
- beschleunigte oder reduzierte Herzfrequenz
- Schock
Miosis ist ein relativ geringes Symptom einer Organophosphatvergiftung, kann jedoch bei der Diagnose hilfreich sein. Eine akute Organophosphatvergiftung wird in einem Krankenhaus oder in einem Notfall behandelt. Das Medikament Pralidoxim 2-PAM kann zur Behandlung einer Organophosphatvergiftung verwendet werden.
als Krankheitssymptom
Wenn Miosis ein Symptom einer Grunderkrankung ist, behandelt die Behandlung die Grunderkrankung. Einige der häufigsten Krankheitsursachen und ihre Behandlungen umfassen :
Cluster-Kopfschmerzen. Akute Cluster-Kopfschmerzen werden mit Sauerstoffinhalation, Triptanen, Ergotamin und topischen Lidocain-Nasentropfen behandelt.
Vorbeugende Behandlungen umfassen :
- Kortikosteroide Prednison
- Lithiumcarbonat
- das Blutdruckmedikament Verapamil
- Melatonin in Dosen von 9 Milligramm pro Tag
Injektion einer Mischung aus Methylprednisolon und Lidocain in den Größeren N. occipitalis Nacken kann vorbeugend wirken.
intrakranielle Blutung und Hirnstammschlag. Miosis kann ein Zeichen für einen Hirnstamm-Schlaganfall Pontin sein. Da sich die Symptome von einem klassischen Schlaganfall unterscheiden, kann dies zu einer Fehldiagnose führen. Ärzte verwenden eine MRT, um dies zu bestätigen. Die Behandlung umfasst entweder das Auflösen der Blockade mit Medikamenten oder das Einsetzen vonein Stent oder eine Operation, um die Blutung zu stoppen und den Blutfluss zum Gehirn wiederherzustellen.
Horner-Syndrom. Es gibt keine spezifische Behandlung für das Horner-Syndrom. Wenn Ihr Arzt die Grunderkrankung findet, wird er diese behandeln. Dies kann auf Schlaganfall, Hirntumor, Rückenmarksverletzung oder zurückzuführen sein. Schindeln - oder es liegt möglicherweise keine erkennbare Ursache vor.
Neurosyphilis und Augensyphilis. Wenn die Augensymptome in früheren Stadien primär, sekundär oder latent der Infektion auftreten, wird eine einzige intramuskuläre Injektion von
Das Tertiärstadium der Syphilis erfordert mehrere Dosen Penicillin, und bestehende Schäden am Nervensystem werden nicht repariert.
Lyme-Borreliose. Die Früherkennung der Lyme-Borreliose ist entscheidend für ein gutes Ergebnis. Wenn sie in den ersten Wochen gefangen wird, heilt eine Antibiotikabehandlung über einen Zeitraum von bis zu 30 Tagen normalerweise die Infektion. In späteren Stadien der Lyme-Borreliose ist eine langfristige Antibiotikatherapie erforderlichUrsachen und Behandlung von Spätstadium oder chronischer Lyme-Borreliose ist umstritten .
Miosis oder punktgenaue Pupille können ein Symptom für viele Grunderkrankungen oder eine Reaktion auf Medikamente sein.
Die Erkrankung ist an sich normalerweise nicht schmerzhaft oder gefährlich. Sie kann jedoch ein Marker für einige schwerwiegende Erkrankungen sein, darunter Schlaganfall, Überdosierung oder Organophosphatvergiftung.
Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Miosis bemerken.
