In den USA ungefähr 1 von 5 Frauen haben einige Zeit in ihrem Leben Vergewaltigungen oder Vergewaltigungsversuche erlebt. Sexuelle Übergriffe können jeden Aspekt des Lebens einer Person beeinflussen, von ihren Beziehungen bis zu ihrem körperlichen und emotionalen Wohlbefinden.

Für Personen, die sexuelle Übergriffe überlebt haben, können routinemäßige Arztbesuche zusätzliche Stressschichten mit sich bringen, insbesondere Beckenuntersuchungen und Pap-Abstriche.

Diese können für Überlebende sexueller Übergriffe besonders unangenehm sein, da Ärzte die Orte untersuchen müssen, an denen ihr sexuelles Trauma aufgetreten ist, was eine auslösende Erfahrung sein kann.

GesundLinie hat zusammengearbeitet, um denjenigen zu helfen, die sexuelle Gewalt erlebt haben und denen, die ihnen am nächsten stehen, bei routinemäßigen medizinischen Untersuchungen zu navigieren. Nationales Ressourcenzentrum für sexuelle Gewalt um diese Anleitung zu erstellen.

Es gibt viele verschiedene Arten von Gesundheitsdienstleistern, denen Menschen in der gesamten medizinischen Landschaft begegnen werden. Dies sind einige der häufigsten :

  • Primary Care Provider PCP : Ärzte, die Allgemeinmedizin praktizieren.
  • Spezialisten : Ärzte, die Medizin im Kontext spezialisierter Organe oder Organsysteme praktizieren.
  • Gynäkologen : Medizinische Fachkräfte, die sich auf die reproduktive Gesundheit von Frauen konzentrieren.
  • Hebammen : Gesundheitsdienstleister, die sich darauf spezialisiert haben, eine Frau während der Schwangerschaft zu unterstützen.
  • Krankenschwestern : Obwohl es keine feste Antwort gibt, um zu beschreiben, was eine Krankenschwester tut, reichen die Verantwortlichkeiten dieser Gesundheitsdienstleister von Akutbehandlungsentscheidungen bis zur Impfung in Schulen.
  • Krankenschwestern : Diese Krankenschwestern diagnostizieren und behandeln Gesundheitszustände und legen einen zusätzlichen Schwerpunkt auf die Prävention von Krankheiten und das Gesundheitsmanagement.

Es gibt leider keine standardisierte Möglichkeit, einen traumainformierten Arzt zu finden. Dies ist ein Gesundheitsdienstleister, der die Auswirkungen von Traumata versteht und überlegt, wie dies alle Aspekte des Lebens für seine Patienten kurzfristig und langfristig beeinflusst.

Während die meisten Ärzte eine Ausbildung in Bezug auf das Screening auf sexuelle Gewalt erhalten haben, ist das Ausmaß, in dem die Ärzte sachkundig und entgegenkommend sind, sehr unterschiedlich. Dies ist ein Problem in der modernen Gesundheitsversorgung, das unmittelbar behandelt werden muss.

Derzeit ist der beste Weg, einen traumainformierten Pflegedienstleister zu finden, die mündliche Überweisung.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Organisationen, die Menschen helfen, die sexuelle Übergriffe erlebt haben und Gesundheitsdienstleister oder Forscher in ihrem Vorstand haben.

Sie finden eine Liste der nationalen Vergewaltigungskrisenzentren, die als Ressource für Überweisungen dienen können. hier .

Sie haben die Wahl, Ihrem Arzt über Ihre Erfahrungen mit sexueller Gewalt zu informieren, unabhängig davon, welche Details Sie vor, während und nach Terminen für erforderlich halten.

„Eine Person sollte ihr sexuelles Trauma mit ihrem Arzt teilen, wenn sie bereit ist“, erklärt Dr. Angela Jones.

„Dies kann mündliche oder schriftliche Kommunikation sein - was auch immer den Patienten am sichersten und bequemsten macht“, fügt sie hinzu.

verstehe deine Rechte Sie haben das Recht zu :
  • Fragen Sie nach dem Geschlecht Ihres Anbieters, wenn Sie in eine Allgemeinklinik oder in die Notaufnahme gehen.
  • Nehmen Sie immer eine andere Person mit, der Sie im Raum vertrauen.
  • Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen.
  • Fragen Sie Ihren Arzt genau, was vor und während der Untersuchung passieren wird.
  • Bitten Sie Ihren Arzt, die Untersuchung zu verlangsamen, geduldig zu sein und die Untersuchung gegebenenfalls zu verlängern.
  • Wenn der Anbieter oder die Atmosphäre der Klinik nicht einladend ist oder Sie einfach das Gefühl haben, Ihre Prüfung nicht beenden zu können, können Sie die Untersuchung jederzeit beenden.

Wenn Sie speziell für eine gynäkologische Untersuchung gehen, können Sie auch nach weniger invasiven Versionen gängiger gynäkologischer Verfahren fragen.

Zum Beispiel können Sie während des Spekulumtests gerne nach a fragen pädiatrisches Spekulum wenn sich die Erwachsenengröße für Sie zu unangenehm anfühlt.

Rote Fahne Ein Arzt, der Ihre Fragen ablehnt oder bezweifelt, sollte eine wichtige rote Fahne sein.

Obwohl der Gedanke, sich einer gynäkologischen Untersuchung zu unterziehen, unangenehm sein kann, gibt es verschiedene Möglichkeiten, sich vorzubereiten.

Was Sie bei einer gynäkologischen Untersuchung erwartet :
Brustuntersuchung Die Brustuntersuchung wird durchgeführt, um die Brust auf Klumpen, Hautveränderungen und Brustwarzenausfluss sowie in der Nähe befindliche Lymphknoten zu untersuchen.
Beckenuntersuchung. Die Beckenuntersuchung besteht aus vier Hauptuntersuchungen :
  • Externe Genitaluntersuchung : Bei der externen Genitaluntersuchung untersucht ein Arzt Ihre Vulva und Schamlippen visuell auf Anomalien und sexuell übertragbare Krankheiten.
  • Spekulumprüfung : Bei der Spekulumuntersuchung führt ein Arzt ein Spekulum in Ihre Vagina ein, um die Wände der Vagina zu trennen, damit der Arzt Ihren Gebärmutterhals auf atypischen Ausfluss, Läsionen oder sexuell übertragbare Krankheiten untersuchen kann.
  • Pap-Abstrich : Die Pap-Test folgt der Spekulumuntersuchung wobei das Spekulum noch in die Vagina eingeführt ist und beinhaltet, dass der Arzt eine Probe von Gebärmutterhalszellen entnimmt, um nach Krebs- und Krebsvorstufen im Gebärmutterhals zu suchen.
  • Bimanuelle Prüfung : Nach dem Pap-Test findet die bimanuelle Untersuchung statt, bei der der Arzt einen behandschuhten Finger in die Vagina einführt, während er mit der anderen Hand auf das niedrige Becken drückt, um die Größe Ihrer Eierstöcke und der Gebärmutter zu überprüfen und auf schmerzhafte Stellen zu prüfen.

Urintest. Der letzte Schritt einer gynäkologischen Untersuchung kann einen Urintest umfassen, bei dem Ärzte eine Urinprobe anfordern, um die Nierengesundheit, Anzeichen einer Schwangerschaft und verschiedene Infektionen zu überprüfen.

Die folgenden Strategien müssen vor, während und nach der Prüfung implementiert werden :

Vor der Prüfung

Vermeiden Sie Koffein

Vermeiden Sie am Tag der Untersuchung unbedingt Koffein und andere Stimulanzien, die die Angst verstärken können.

Erwartungen verwalten

Schreiben Sie eine Liste aller Dinge auf, die Sie während Ihrer Prüfung erwarten, und schreiben Sie einen Aktionsplan für das, was Sie vorhaben.

Wenn Sie beispielsweise an diesem Tag einen Pap-Abstrich haben, denken Sie an Atem- oder Visualisierungsübungen, die Sie durchführen könnten, wenn Sie ausgelöst würden.

Fragen berücksichtigen, die Sie möglicherweise haben

Notieren Sie alle Fragen, die Sie an Ihren Arzt haben, und stellen Sie diese vor dem Besuch.

Bringen Sie jemanden mit

Nehmen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied mit. Sie können Ihnen helfen, Fragen zu stellen und als emotionale Unterstützung zu fungieren.

Während der Prüfung

Seien Sie proaktiv

Stellen Sie sicher, dass Sie Fragen stellen und Bedenken gegenüber Ihrem Provider äußern.

Wenn Sie sich während der Prüfung wohler fühlen würden, wenn Sie Ihre Socken oder einen Rock tragen, können Sie dies Ihrem Anbieter mitteilen.

Es gibt auch mehrere mögliche Positionen, in denen Sie sich für viele Teile der Prüfungen befinden können. Wählen Sie daher unbedingt die Position aus, in der Sie sich am wohlsten fühlen - nicht die Position, in der sich Ihr Anbieter am wohlsten fühlt.

Halten Sie sich geerdet

Wenn Sie nicht anwesend bleiben oder einen Rückblick erleben können, probieren Sie einige aus Erdungstechniken um sich zu zentrieren.

Einige hilfreiche Erdungstechniken, die in einer klinischen Umgebung angewendet werden können, umfassen Atemübungen, Augenkontakt mit einem vertrauenswürdigen Begleiter falls Sie einen mitgebracht haben, einen kleinen Spaziergang im klinischen Raum oder das Sprechen von Mantras.

Nach der Prüfung

Belohnen Sie sich

Wenn die Prüfung beendet ist, füllen Sie Ihren Tag mit lohnenden und verjüngenden Aktivitäten, um Ihren Geist zu beruhigen.

Wenn ein Termin nicht wie geplant verläuft Wenn Sie auf einen Arzt stoßen, der invasive Fragen stellt, bei denen Sie sich ausgelöst oder insgesamt verwundbar fühlen, haben Sie das Recht, Ihre Prüfung jederzeit abzubrechen. Nach der Untersuchung ist es eine gute Idee, zu verarbeiten, was mit einem vertrauenswürdigen Vertrauten passiert ist.Anwalt oder Freund. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie jeden Arzt melden, der während einer Untersuchung unangemessen gehandelt hat.

Als Betreuer, Elternteil, Partner oder Freund eines Überlebenden sexueller Übergriffe kann Ihre Unterstützung vor, während und nach einer Prüfung von größter Bedeutung sein und sie bei der erfolgreichen Navigation in zukünftigen medizinischen Untersuchungen unterstützen.

Im Folgenden finden Sie einige Möglichkeiten, wie Sie Ihre Unterstützung leisten können :

Vor der Prüfung

Organisieren

Helfen Sie dem Überlebenden, seine Fragen und Bedenken zu organisieren.

Dies ist ein notwendiger Schritt, um sicherzustellen, dass sie alles, was sie während ihrer Prüfung erfahren, genau kennen und kontrollieren können.

Kommunizieren

Helfen Sie ihnen, ihre Ängste und die möglichen Auslöser zu kommunizieren, von denen sie glauben, dass sie sie während ihrer medizinischen Untersuchungen am meisten betreffen.

Plan

Möglicherweise möchten Sie auch mit ihnen zusammenarbeiten, um eine Liste von Techniken zu erstellen, von denen sie glauben, dass sie sie in schwierigen Situationen einsetzen können.

Während der Prüfung

Angebot, sich ihnen anzuschließen

Wenn sie möchten, dass Sie sich ihnen bei ihrer Prüfung anschließen, ist die Unterstützung als Unterstützer entscheidend für ihren Komfort bei invasiven Erlebnissen.

Stellen Sie gegebenenfalls Fragen

Es ist wichtig, sich zu melden und Fragen zu stellen, die ihnen unangenehm sind.

Nach der Prüfung

Einchecken

Nach der Prüfung ist es hilfreich, mit ihnen zu sprechen und zu verarbeiten, was sie durchgemacht haben.

Alle 98 Sekunden Ein Amerikaner wird sexuell angegriffen.

Aus diesem Grund ist es unerlässlich, dass die Mitarbeiter des Gesundheitswesens verstehen, wie sie ihre medizinischen Verfahren so angenehm wie möglich gestalten können.

Das Training dafür sollte in Residency-Programmen beginnen, sagt Dr. Jones.

„Eine spezielle Ausbildung zum Anwalt für sexuelle Übergriffe sowie eine Beraterausbildung sind auch als Fortbildungseinheiten / CMEs verfügbar. Es gibt Online-Kurse, Literatur [und mehr], die eine Fülle von Informationen zum Umgang damit bietenThema “, erklärt sie.

Anbieter können auch schauen IPV-Gesundheit für Ressourcen.

Das heißt, Anbieter müssen in erster Linie Bildschirm für sexuelle Übergriffe zu Beginn jeder Untersuchung.

Das Screening auf sexuelle Übergriffe muss in einem normalisierten Gesprächston durchgeführt werden, der die Bedeutung dieses Wissens für die allgemeine Gesundheit des Patienten hervorhebt.

Der Screening-Prozess sollte in zwei Teilen durchgeführt werden :

Teil eins sollte eine kurze Erklärung sein, warum Sie diese Fragen stellen müssen.

Einige Beispiele zum Starten dieses Gesprächs sind :

  • „Da ich Ihr Arzt bin und wir in Bezug auf Ihre Gesundheit eine Partnerschaft eingehen, muss ich Ihnen Fragen zu Ihrer sexuellen Vorgeschichte stellen, nach denen ich alle meine Patienten frage.“
  • „Wir wissen, dass sexuelle Gewalt im Leben vieler Frauen häufig ist…“
  • „Sexuelle Gewalt kann die Gesundheit einer Person beeinträchtigen…“

Teil zwei sollte die eigentliche Frage sein.

Einige Beispielfragen beinhalten :

  • „Wurden Sie jemals gegen Ihren Willen oder ohne Einwilligung sexuell berührt?“
  • „Wurden Sie jemals gezwungen oder unter Druck gesetzt, Sex zu haben?“
  • „Glauben Sie, dass Sie die volle Kontrolle über die sexuellen Begegnungen mit Ihrem Partner haben?“

Es ist geglaubt dass eine bemerkenswerte Anzahl von Frauen nicht auf sexuelle Gewalt untersucht wird, was problematisch ist.

Nicht alle Menschen fühlen sich zwangsläufig wohl, wenn sie ein Gespräch über ihren Angriff beginnen. Anbieter, die ihre Patienten untersuchen, nehmen den Druck ab, vertrauliche Informationen preiszugeben, die einige Patienten möglicherweise als unangenehm empfinden, wenn sie sie selbst ansprechen.

Für diejenigen, die mit direkten Fragen nicht vertraut sind, schlägt Dr. Jones jedoch vor, Optionen bereitzustellen, um zu offenbaren, was auf andere Weise geschehen ist, z. B. einen Fragebogen mit einer Reihe von Fragen zu sexuellen Übergriffen, Missbrauch und häuslicher Gewalt.

Abgesehen vom Screening gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, wie Ärzte dazu beitragen können, medizinische Untersuchungen und Verfahren für Überlebende sexueller Übergriffe so angenehm wie möglich zu gestalten.

Dazu gehören :

  • Förderung klinischer Räume, die für alle Patienten offen, pflegend und sicher sind.
  • Sympathisch und einfühlsam gegenüber dem Patienten sein. Dies ist eine Situation, in der Zuhörfähigkeiten von größter Bedeutung sind.
  • Kommunikation jedes einzelnen Faktors jedes Verfahrens an ihre Patienten und warum sie es tun. Dies ist besonders wichtig für invasive Verfahren.
  • Begrüßen Sie die Fragen eines Patienten und sind Sie offen für deren Beantwortung.
  • Wahrung aller Aspekte der Privatsphäre eines Patienten.
  • Begrüßung der Gefährten und Befürworter, die jemand zu ihren Kontrolluntersuchungen mitbringen könnte.
  • Offen für die Verlängerung der Terminzeiten für Personen, die mehr Zeit benötigen.
  • Bereitstellung von Möglichkeiten für Patienten, um ihre jüngsten oder früheren Erfahrungen zu einem späteren Zeitpunkt zu besprechen, wenn sie derzeit nicht dazu bereit sind. Dies kann durch Überweisung an einen Berater oder eine Hotline geschehen und sich über alle Maßen als vorteilhaft erweisenauf lange Sicht.
Wenn Sie einen Patienten haben, der ein sexuelles Trauma erlebt hat, ist es für Sie als medizinischer Dienstleister äußerst wichtig, sich mit dem Patienten auseinanderzusetzen und ihn zu befähigen.
Im Folgenden finden Sie einige Tipps und Tricks, wie Sie dies tun können :
  • Nicht Versuchen Sie, ihren Angriff zu untersuchen oder nach Details zu fragen, an die sie sich möglicherweise nicht erinnern oder die sie nicht gerne mit Ihnen teilen.
  • Nicht Verwenden Sie Wörter wie Vergewaltigung, da möglicherweise nicht alle Menschen das Gefühl haben, dass ihr Angriff durch dieses Wort kategorisiert werden kann.
  • Nicht Verwenden Sie eine unklare oder hochtechnische Fachsprache, die den Patienten verwirrt.
  • Do Antworten Sie Ihrem Patienten mit bestätigenden und befähigenden Antworten auf seine Offenbarung an Sie. Sagen Sie ihm beispielsweise: „Ich bin wirklich froh, dass Sie den Mut hatten, mir dies zu offenbaren“ oder „Ich möchte, dass Sie wissen, dass dies nicht Ihre Schuld ist. ”
  • Do Fragen Sie den Patienten, was ihn bequem machen würde, und geben Sie einige Optionen an.
  • Do Erklären Sie alle geplanten Vorgänge vollständig und fragen Sie den Patienten, ob die Berührung, die Sie ausführen möchten, für ihn angenehm ist, bevor Sie fortfahren.
  • Do Überlassen Sie Ihrem Patienten im Rahmen der Nachsorge Aufklärung und Ressourcen zu Gewalt- und Gesundheitsproblemen.

Anbieter treffen wahrscheinlich auf eine Reihe weiblicher Patienten, die ein sexuelles Trauma überlebt haben.

Die Schaffung klinischer Räume, die sich für sie sicher anfühlen, ist unerlässlich, um einen komfortablen Raum zu schaffen, in dem sie die notwendigen routinemäßigen medizinischen Behandlungen erhalten, die sie für ein gesundes Leben benötigen.

Tiffany Onyejiaka ist eine in Washington, DC, ansässige Schriftstellerin. Sie absolvierte 2017 die Johns Hopkins University mit den Schwerpunkten Public Health, Africana Studies und Naturwissenschaften. Onyejiaka interessiert sich für die Erforschung der Verbindung von Gesundheit und Gesellschaft.insbesondere, wie sich die Gesundheit auf die am stärksten entmachten Bevölkerungsgruppen dieses Landes auswirkt. Sie engagiert sich auch leidenschaftlich dafür, dynamische soziale Gerechtigkeit und Veränderungen in ihrer lokalen Gemeinschaft zu schaffen.