Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs NSCLC ist die häufigste Art von Lungenkrebs. Dazwischen 80 und 85 Prozent von allen Lungenkrebsarten sind diese Art.

In der Vergangenheit wurde jeder mit NSCLC gleich behandelt. Dies kann Operationen, Bestrahlungen, Chemotherapie oder eine Kombination dieser Behandlungen umfassen.

Krebs wird durch Veränderungen in Genen verursacht, die das Zellwachstum und die Zellteilung steuern. Diese Mutationen ermöglichen es den Zellen, außer Kontrolle zu wachsen und Tumore zu bilden.

Forscher haben kürzlich entdeckt, dass nicht alle Lungenkrebsarten gleich sind. Krebszellen können mit einer Reihe verschiedener genetischer Mutationen in Verbindung gebracht werden, die das Wachstum von Tumoren fördern.

Diese Entdeckung führte zur Einführung gezielter Medikamente, die sich mit bestimmten genetischen Mutationen befassen. Gezielte Behandlungen blockieren die Signale, die das Wachstum bestimmter Lungenkrebsarten fördern. Diese Medikamente verbessern das Überleben bei einigen Menschen, deren Lungenkrebs Genveränderungen aufweist.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf NSCLC-Genmutationen getestet werden sollten. Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, die richtige Behandlung für Sie zu finden und vorherzusagen, wie gut Sie darauf reagieren könnten.

Um die effektivste Behandlung zu finden, muss Ihr Arzt zunächst einige Informationen über Ihren Krebs erhalten.

Der Tumortyp

Verschiedene Krebsarten sprechen unterschiedlich auf Behandlungen an. NSCLC ist in drei Arten unterteilt :

  • Adenokarzinom beginnt in schleimproduzierenden Zellen der Lunge.
  • Plattenepithelkarzinom Karzinom beginnt in Zellen, die die Atemwege auskleiden.
  • großzelliges Karzinom kann in jedem Teil der Lunge beginnen. Sie wächst oft schnell.

Das Stadium von Krebs und wie aggressiv er ist

NSCLCs im Frühstadium sind nicht über die Lunge hinaus gewachsen. Eine Operation kann für diese Tumoren eine Option sein.

Sobald sich der Krebs außerhalb der Lunge ausgebreitet hat, umfassen die Behandlungen Chemotherapie, gezielte Therapie, Immuntherapie und Bestrahlung.

Einige Krebsarten breiten sich schneller aus als andere. Sie müssen unterschiedlich behandelt werden.

Die spezifischen genetischen Mutationen des Tumors

Mutierte Gene produzieren Proteine, die das Wachstum von Krebszellen unterstützen. Gezielte Medikamente blockieren diese Proteine, um die Ausbreitung der Krebszellen zu verhindern. EGFR , KRAS und ALK gehören zu den häufigsten genetischen Mutationen, auf die Ärzte bei Lungenkrebs testen.

Es ist wichtig, dass Ihr Arzt versteht, welche genetischen Mutationen in Ihrem Tumor vorhanden sind, um die richtige gezielte Behandlung für Sie zu wählen.

Die Analyse einer Gewebeprobe aus Ihrer Lunge und manchmal der Lymphknoten um Ihre Lunge kann die Informationen liefern, die für Ihre Behandlung erforderlich sind. Ihr Arzt wird dieses Gewebe während einer Biopsie mit einer Nadel entfernen.

Ihr Arzt sendet die Gewebeprobe zur molekularen Analyse an ein Labor. Das Labor untersucht Ihren Krebs auf Genmutationen und andere Biomarker. Wenn Sie wissen, über welche Biomarker Sie verfügen, kann Ihr Arzt Ihre Behandlung personalisieren.

Ihr Arzt kann auch eine Blutuntersuchung zum Nachweis bestellen EGFR Mutationen.

Bestimmte Genmutationen helfen dem Wachstum und der Ausbreitung von Lungenkrebs. Wenn Ihre Testergebnisse für eine dieser Mutationen positiv ausfallen, kann Ihnen Ihr Arzt ein Medikament geben, das speziell auf die Mutation abzielt.

Gezielte Therapien blockieren die Wege, die das Wachstum und die Ausbreitung von NSCLC unterstützen. Da sich diese Medikamente auf die Behandlung spezifischer Anomalien konzentrieren, die das Überleben von Tumoren unterstützen, sind sie wirksamer gegen Krebs als herkömmliche Behandlungen wie Chemotherapie und Bestrahlung.

Gezielte Medikamente können auch weniger Nebenwirkungen haben.

EGFR

Epidermale Wachstumsfaktorrezeptoren EGFRs sind Proteine ​​auf der Oberfläche einiger Krebszellen. Sie helfen den Zellen zu wachsen und sich zu teilen. Eine Mutation in der EGFR Das Gen schaltet diese Rezeptoren ein, wodurch Krebszellen schneller wachsen können.

Ungefähr 10 Prozent der Menschen mit NSCLC und 50 Prozent der Menschen mit Lungenkrebs, die nie geraucht haben, haben eine EGFR Mutation, schätzt die Memorial Sloan Kettering Krebszentrum .

EGFR-Hemmer blockieren die Signale, die Krebs mit dem EGFR Mutation muss wachsen. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst :

  • Afatinib Gilotrif
  • Dacomitinib Vizimpro
  • Erlotinib Tarceva
  • Gefitinib Iressa
  • Necitumumab Portrazza
  • Osimertinib Tagrisso

ALK

Über 5 Prozent von NSCLCs haben eine Veränderung der anaplastischen Lymphomkinase ALK Gen.Wenn Sie eine ALK Mutation, Ihr Krebs kann auf eines dieser Medikamente ansprechen :

  • Alectinib Alecensa
  • Brigatinib Alunbrig
  • Ceritinib Zykadia
  • Crizotinib Xalkori
  • Lorlatinib Lorbrena

KRAS

Die KRAS Mutation ist eine der häufigsten Mutationen von Lungenkrebsgenen. Sie findet sich in ungefähr 25 Prozent von NSCLCs. Wenn Sie eine dieser Mutationen haben, können Sie möglicherweise ein neues Medikament in einer klinischen Studie ausprobieren.

MET und METex14

Der mesenchymal-epitheliale Übergang MET -Gen ist an Signalwegen beteiligt, die das Zellwachstum, das Überleben und die Ausbreitung steuern.Das METex14 Mutation ist eine Art von MET Mutation, die mit ungefähr verbunden ist 3 bis 4 Prozent von NSCLCs.

Capmatinib Tabrecta wurde kürzlich von der Food and Drug Administration als gezielte Behandlung für die METex14 Mutation.

ROS1

Über 1 bis 2 Prozent von NSCLCs haben diese genetische Mutation. Normalerweise Krebsarten, die sind ROS1 -positiver Test negativ für ALK , KRAS und EGFR Genmutationen.

Die ROS1 Mutation ähnelt der ALK Mutation. Einige der gleichen Medikamente behandeln beide Mutationen, einschließlich Xalkori und Lorbrena.

Andere Genmutationen

Einige andere NSCLC-Genmutationen haben ihre eigenen gezielten Behandlungen, einschließlich :

  • BRAF : Dabrafenib Tafinlar und Trametinib Mekinist
  • RET : Selpercatinib Retevmo
  • NTRK : Entrectinib Rozlytrek und Larotrectinib Vitrakvi

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihr Krebs auf Genmutationen getestet werden sollte. Die Ergebnisse dieser Gentests können Ihrem Arzt helfen, eine gezielte Behandlung zu finden, die eher gegen Ihre spezifische Krebsart wirkt.

Gezielte Behandlungen haben normalerweise auch weniger Nebenwirkungen als Chemo- oder andere Standardbehandlungen.

Wenn für Ihre spezifische Mutation keine Behandlung verfügbar ist, können Sie möglicherweise an einer klinischen Studie mit einem neuen Medikament teilnehmen, das derzeit untersucht wird.