Was ist Atonie des Uterus?

Die Uterusatonie, auch Uterusatonie genannt, ist eine schwerwiegende Erkrankung, die nach der Geburt auftreten kann. Sie tritt auf, wenn sich die Gebärmutter nach der Entbindung des Babys nicht zusammenzieht, und kann zu einer potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung führen, die als bekannt istpostpartale Blutung.

Nach der Entbindung des Babys ziehen sich die Muskeln der Gebärmutter normalerweise zusammen oder ziehen sich zusammen, um die Plazenta zu entbinden. Die Kontraktionen helfen auch dabei, die an der Plazenta befestigten Blutgefäße zu komprimieren. Die Kompression hilft, Blutungen zu verhindernDie Gebärmutter zieht sich nicht stark genug zusammen, die Blutgefäße können frei bluten. Dies führt zu übermäßigen Blutungen oder Blutungen.

Wenn Sie eine Atonie der Gebärmutter haben, müssen Sie sofort behandelt werden, um die Blutung zu stoppen und das verlorene Blut zu ersetzen. Eine postpartale Blutung kann sehr schwerwiegend sein. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann jedoch zu einer vollständigen Genesung führen.

Was sind die Symptome der Atonie des Uterus?

Das Hauptsymptom der Atonie der Gebärmutter ist eine Gebärmutter, die nach der Geburt entspannt und ohne Spannung bleibt. Die Atonie der Gebärmutter ist eine der häufigsten Ursachen für eine postpartale Blutung. Eine postpartale Blutung wird als Verlust von mehr als 500 Millilitern definiertvon Blut nach Abgabe der Plazenta.

Die Symptome einer Blutung sind :

  • übermäßige und unkontrollierte Blutungen nach der Geburt des Babys
  • verminderter Blutdruck
  • erhöhte Herzfrequenz
  • Schmerz
  • Rückenschmerzen

Was verursacht Atonie des Uterus?

Es gibt verschiedene Faktoren, die verhindern können, dass sich die Muskeln der Gebärmutter nach der Geburt zusammenziehen. Dazu gehören :

  • längere Wehen
  • sehr schnelle Arbeit
  • Überdehnung der Gebärmutter oder übermäßige Vergrößerung der Gebärmutter
  • Verwendung von Oxytocin Pitocin oder anderen Arzneimitteln oder Vollnarkose während der Wehen
  • induzierte Arbeit

Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für eine Atonie der Gebärmutter, wenn :

  • Sie liefern mehrere, z. B. Zwillinge oder Drillinge
  • Ihr Baby ist viel größer als der Durchschnitt, was als fetale Makrosomie bezeichnet wird
  • Sie sind älter als 35 Jahre
  • du bist fettleibig
  • Sie haben zu viel Fruchtwasser, das als Polyhydramnion bezeichnet wird
  • Sie hatten viele frühere Geburten

Uterusatonie kann auch bei Frauen auftreten, die keine Risikofaktoren haben.

Diagnose der Atonie des Uterus

Eine Atonie der Gebärmutter wird normalerweise diagnostiziert, wenn die Gebärmutter weich und entspannt ist und nach der Geburt übermäßige Blutungen auftreten. Ihr Arzt kann den Blutverlust abschätzen, indem er die Anzahl der gesättigten Pads zählt oder die zur Blutaufnahme verwendeten Schwämme abwägt.

Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen und andere Blutungsursachen ausschließen. Dazu gehört, dass keine Risse im Gebärmutterhals oder in der Vagina vorhanden sind und sich noch keine Plazenta in der Gebärmutter befinden.

Ihr Arzt kann auch Folgendes testen oder überwachen :

  • Pulsfrequenz
  • Blutdruck
  • Anzahl der roten Blutkörperchen
  • Gerinnungsfaktoren im Blut

Komplikationen der Atonie des Uterus

Atonie der Gebärmutter verursacht laut bis zu 90 Prozent der Fälle von postpartalen Blutungen Bluttransfusion in der klinischen Praxis . Blutungen treten normalerweise nach der Entbindung der Plazenta auf.

Andere Komplikationen der Uterusatonie sind :

  • orthostatische Hypotonie, die Benommenheit oder Schwindel aufgrund von niedrigem Blutdruck ist
  • Anämie
  • Müdigkeit
  • ein erhöhtes Risiko für postpartale Blutungen in einer späteren Schwangerschaft

Anämie und Müdigkeit nach der Geburt erhöhen auch die Wahrscheinlichkeit, dass eine Mutter eine postpartale Depression hat.

Eine schwerwiegende Komplikation der Atonie der Gebärmutter ist ein hämorrhagischer Schock. Dieser Zustand kann sogar lebensbedrohlich sein.

Behandlung der Uterusatonie

Die Behandlung zielt darauf ab, die Blutung zu stoppen und das verlorene Blut zu ersetzen. Der Mutter können so schnell wie möglich intravenöse Flüssigkeiten, Blut und Blutprodukte verabreicht werden.

Behandlung für Atonie der Gebärmutter umfasst :

  • Uterusmassage, bei der Ihr Arzt eine Hand in die Vagina legt und gegen die Gebärmutter drückt, während die andere Hand die Gebärmutter durch die Bauchdecke zusammendrückt
  • Uterotonika wie Oxytocin, Methylergonovin Methergine und Prostaglandine wie Hemabate
  • Bluttransfusionen

In schweren Fällen umfasst die Behandlung :

  • Operation zum Abbinden der Blutgefäße
  • Embolisation der Uterusarterie, bei der kleine Partikel in die Uterusarterie injiziert werden, um den Blutfluss zur Gebärmutter zu blockieren
  • Hysterektomie, wenn alle anderen Behandlungen fehlschlagen

Wie ist der Ausblick für Menschen mit Uterusatonie?

Eine postpartale Blutung ist eine der Haupttodesursachen nach der Geburt in Ländern mit begrenzten Gesundheitseinrichtungen und einem Mangel an geschultem medizinischem Personal. Der Tod durch eine postpartale Blutung ist in den USA weitaus seltener. weniger als 1 Prozent von Fällen.

Das Risiko einer Frau, an dieser Krankheit zu sterben, steigt, wenn der Transport in ein Krankenhaus, die Diagnose und die empfohlene Behandlung verzögert werden. Komplikationen sind selten, wenn eine angemessene Behandlung erfolgt.

Verhinderung der Atonie des Uterus

Eine Atonie der Gebärmutter kann nicht immer verhindert werden. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt weiß, wie er mit dieser Erkrankung in allen Stadien der Wehen umgeht. Wenn Sie ein hohes Risiko für eine Atonie der Gebärmutter haben, sollten Sie Ihr Baby in einerKrankenhaus oder Zentrum, das über alle geeigneten Geräte zur Behandlung von Blutverlust verfügt. Eine intravenöse IV Leitung sollte bereit sein und Medikamente sollten zur Verfügung stehen. Pflege- und Anästhesiepersonal sollte jederzeit verfügbar sein. Es kann auch wichtig sein, das zu benachrichtigenBlutbank des potenziellen Blutbedarfs.

Ihr Arzt sollte Ihre Vitalfunktionen und das Ausmaß der nach der Geburt auftretenden Blutungen kontinuierlich überwachen, um Blutungen zu erkennen. Oxytocin, das direkt nach der Entbindung verabreicht wird, kann den Uteruskontrakt unterstützen. Eine Uterusmassage direkt nach der Entbindung der Plazenta kann auch das Risiko einer Atonie verringerndie Gebärmutter und ist heute eine gängige Praxis.

Die Einnahme von vorgeburtlichen Vitaminen, einschließlich Eisenpräparaten, kann auch dazu beitragen, Anämie und andere Komplikationen der Uterusatonie und -blutung nach der Entbindung zu verhindern.