Schwangerschaftskomplikationen: Uterusinversion

Die genaue Ursache der Uterusinversion ist nicht genau bekannt. Die folgenden Risikofaktoren sind jedoch damit verbunden :

• Arbeit dauert länger als 24 Stunden
• eine kurze Nabelschnur
• vorherige Lieferungen
• Verwendung von Muskelrelaxantien während der Wehen
• abnorme oder schwache Gebärmutter
• vorherige Uterusinversion
• Plazenta accreta, bei der die Plazenta zu tief in die Uteruswand eingebettet ist
• Fundalimplantation der Plazenta, bei der die Plazenta ganz oben in der Gebärmutter implantiert wird

Wenn Sie zu stark an der Nabelschnur ziehen, um die Plazenta zu entfernen, kann dies zu einer Uterusinversion führen. Die Nabelschnur sollte niemals gewaltsam gezogen werden. Die Plazenta sollte sorgfältig und vorsichtig behandelt werden.

Bei einer Plazenta, die nicht innerhalb von 30 Minuten nach der Geburt abgegeben wurde, sollte eine gewaltsame manuelle Entfernung vermieden werden. Andernfalls kann es zu Blutungen kommen und es kann zu einer Infektion kommen.

Ein Arzt kann normalerweise eine Uterusinversion leicht diagnostizieren. Mögliche Symptome sind :

• der Uterus ragt aus der Vagina heraus
• die Gebärmutter fühlt sich nicht am richtigen Ort an
• massiver Blutverlust oder schneller Blutdruckabfall

Bei der Mutter können auch einige der folgenden Schocksymptome auftreten :

• Benommenheit
• Schwindel
• Kälte
• Müdigkeit
• Kurzatmigkeit

Die Uterusinversion wird durch den Schweregrad der Inversion definiert. Diese Kategorien umfassen :

• unvollständige Inversion, bei der die Oberseite der Gebärmutter zusammengebrochen ist, aber keine der Gebärmutter durch den Gebärmutterhals gekommen ist
• vollständige Inversion, bei der sich die Gebärmutter von innen nach außen befindet und aus dem Gebärmutterhals herauskommt
• vorzeitige Inversion, bei der die Oberseite der Gebärmutter aus der Vagina herausragt
• totale Inversion, bei der sowohl die Gebärmutter als auch die Vagina von innen nach außen sind

Die Behandlung sollte beginnen, sobald eine Uterusinversion erkannt wird. Der Arzt kann möglicherweise die Oberseite des Uterus durch den erweiterten Gebärmutterhals zurück in das Becken drücken. Wenn sich die Plazenta nicht getrennt hat, wird der Uterus normalerweise zuerst neu positioniert.

Möglicherweise ist eine Vollnarkose wie Halothangas Fluothangas oder Medikamente wie Magnesiumsulfat, Nitroglycerin oder Terbutalin erforderlich.

Sobald die Gebärmutter neu positioniert ist, werden Oxytocin Pitocin und Methylergonovin Methergine verabreicht, damit sich die Gebärmutter zusammenzieht und nicht wieder umkehrt. Entweder ein Arzt oder eine Krankenschwester massiert die Gebärmutter, bis sie sich vollständig zusammenzieht und die Blutung aufhört.

Die Mutter erhält intravenöse Flüssigkeiten und gegebenenfalls eine Bluttransfusion. Sie erhält auch Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern. Wenn die Plazenta immer noch nicht geliefert wird, muss der Arzt sie möglicherweise manuell entfernen.

Es gibt auch eine neuere Technik, um eine Uterusinversion mit einem Ballongerät und Wasserdruck zu korrigieren. Ein Ballon wird in die Gebärmutterhöhle gelegt und mit einer Kochsalzlösung gefüllt, um den Uterus wieder in Position zu bringen.

Das Verfahren ist einfach und hat die Gebärmutter erfolgreich neu positioniert. Es ist auch wirksam, um den Blutverlust zu stoppen und zu verhindern, dass sich die Gebärmutter wieder umkehrt.

Wenn der Arzt die Gebärmutter nicht manuell neu positionieren kann, kann eine Operation erforderlich sein. Die Mutter wird anästhesiert und ihr Bauch wird chirurgisch geöffnet. Die Gebärmutter wird dann neu positioniert und der Bauch geschlossen.

Wenn ein dichtes Band kontrahierten Gewebes in der Gebärmutter eine Neupositionierung verhindert, kann ein Einschnitt entlang des hinteren Teils der Gebärmutter vorgenommen werden. Die Gebärmutter kann dann ersetzt und die Inzision repariert werden.

Wenn eine Operation erforderlich ist, erfordern zukünftige Schwangerschaften einen Kaiserschnitt. Wenn die Plazenta nicht von der Gebärmutter getrennt werden kann, kann eine Hysterektomie erforderlich sein.

Eine Uterusinversion ist eine seltene und schwerwiegende Erkrankung. Sie kann zu massiven Blutungen, Schock und sogar zum Tod führen. Es gibt Faktoren, die einige Frauen einem höheren Risiko aussetzen, aber die Erkrankung kann jedem passieren. In Fällen, in denenDie Gebärmutter kann nicht wieder in Position gebracht werden, eine Operation kann erforderlich sein.

Der Zustand ist im Allgemeinen leicht zu diagnostizieren und schnelle Maßnahmen und Behandlungen sind wichtig, um diesen Zustand zu korrigieren und die Gesundheit und das Wohlbefinden der Mutter zu gewährleisten. Bei schneller Behandlung kann sich die Mutter vollständig erholen, ohne dass ihre Gebärmutter langfristig geschädigt wird.