Management der induzierten Arbeit

Ein häufiger Grund für die Einleitung von Wehen ist, dass Ihr Baby überfällig ist. Normale Schwangerschaften dauern etwa 40 Wochen. Wenn die Schwangerschaft länger als 42 Wochen dauert, wird dies als post-term Schwangerschaft angesehen. Eine post-term Schwangerschaft kann für Ihr Baby gefährlich sein.da die Plazenta Ihrem Baby nach 42 Wochen möglicherweise nicht genügend Nahrung und Sauerstoff zuführt.

Andere häufige Gründe für die Einleitung von Wehen sind die folgenden :

• Ihre Plazenta trennt sich von Ihrer Gebärmutter.
• Sie haben eine Infektion in Ihrer Gebärmutter.
• Sie haben hohen Blutdruck.
• Ihr Wasser bricht, aber die Kontraktionen beginnen nicht.
• Ihr Baby hat ein Wachstumsproblem.
• Sie haben einen bestehenden Gesundheitszustand wie Diabetes, der Ihnen oder Ihrem Baby schaden kann.
• Sie haben Rh-Inkompatibilität .

Einige Frauen möchten aus nichtmedizinischen Gründen vor der 40-Wochen-Marke Wehen einleiten. Die meisten Ärzte empfehlen dies jedoch nicht, da das Baby möglicherweise noch nicht voll entwickelt ist. Wehen sollten nur zum Schutz der Gesundheit von Ihnen und Ihnen eingeleitet werdenBaby. Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Medikamenten und medizinischen Techniken verwenden, um Wehen herbeizuführen.

Die Reifung des Gebärmutterhalses ist oft der erste Schritt, um Wehen herbeizuführen. Bei der Reifung des Gebärmutterhalses wird der Gebärmutterhals dazu angeregt, weicher, dünner und breiter zu werden. Normalerweise beginnt Ihr Gebärmutterhals während der Wehen von selbst zu erodieren und sich auf natürliche Weise zu erweiternVerlassen Sie die Gebärmutter und betreten Sie den Geburtskanal. Wenn Ihr Gebärmutterhals jedoch keine Anzeichen dieser Veränderungen aufweist, muss Ihr Arzt bestimmte Schritte unternehmen, um den Gebärmutterhals zu reifen.

Techniken zum Reifen des Gebärmutterhalses umfassen :

• Anwendung von Prostaglandin-Medikamenten auf den Gebärmutterhals
• allmähliche Erweiterung des Gebärmutterhalses mit einem osmotischen Dilatator
• Erweiterung des Gebärmutterhalses mit einem Gummikatheter

Prostaglandin-Medikamente

Die am häufigsten verwendete Methode zur Reifung des Gebärmutterhalses ist die Anwendung eines Prostaglandin-Medikaments. Prostaglandine sind natürlich vorkommende hormonähnliche Substanzen, die bestimmte Veränderungen des Gebärmutterhalses stimulieren, die zu seiner Reifung führen. Die beiden heute verwendeten Hauptmedikamente für Prostaglandin sind Dinoproston und Misoprostol.

Dinoproston

Dinoproston ist als Prepidil und Cervidil erhältlich. Prepidil ist ein Gel, das mit einem Applikator auf die Schleimhäute des Gebärmutterhalses gerieben wird. Cervidil ist ein waffelartiger Einsatz, der oben in der Vagina positioniert ist. Sobald das Gel oder der Einsatz eingelegt istPlatz, es setzt langsam Prostaglandine in die nahe gelegenen Gewebe frei.

Prepidil und Cervidil benötigen normalerweise sechs bis 12 Stunden, um die volle Wirkung zu erzielen. Danach wird der Gebärmutterhals erneut untersucht, um festzustellen, ob Wehen induziert werden können. Wenn Ihr Gebärmutterhals noch nicht gereift ist, kann Ihnen Ihr Arzt eine weitere Dosis Medikamente geben.

Dinoproston hat nur wenige Nebenwirkungen. In seltenen Fällen kann es jedoch bei Frauen zu einer Überstimulation der Gebärmutter kommen. Dieser Zustand führt dazu, dass sich die Gebärmutter zu häufig zusammenzieht.

Misoprostol

Misoprostol Cytotec ist ein weiteres Prostaglandin-Medikament, das als Mittel zur Reifung des Gebärmutterhalses verwendet wird. Ihr Arzt wird es alle drei bis vier Stunden in den oberen Teil der Vagina legen, um die Wehen zu fördern. Das Medikament kann auch oral eingenommen werden, aber es istglaubte, dass der vaginale Weg am besten ist.

Misoprostol wird normalerweise zur Behandlung von Magengeschwüren verschrieben. Es hat sich jedoch auch gezeigt, dass das Medikament bei der Einleitung von Wehen nützlich ist. Es scheint genauso wirksam und sicher wie Dinoproston zu sein, ist jedoch kostengünstiger. Wie Dinoproston ist eine mögliche Nebenwirkung von MisoprostolÜberstimulation der Gebärmutter. Dies tritt jedoch bei einem sehr kleinen Prozentsatz der Frauen auf.

allmähliche Erweiterung des Gebärmutterhalses

Allmähliche Zervixdilatatoren helfen, den Gebärmutterhals zu reifen, indem sie langsam Flüssigkeit aus dem Gewebe absorbieren. Der am häufigsten verwendete Zervixdilatator ist Laminaria japonica Dies ist ein getrockneter Seetangstiel, der innerhalb von vier bis sechs Stunden sehr schnell Gebärmutterhalsflüssigkeit aufnehmen kann.

Obwohl sie wirksam Wehen auslösen können, lösen Zervixdilatatoren mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Infektion des Gebärmutterhalses aus. Infolgedessen sind sie bei Ärzten weniger beliebt als Prostaglandin-Medikamente.

Kathetererweiterung des Gebärmutterhalses

Bei der Kathetererweiterung des Gebärmutterhalses wird ein Foley-Katheter verwendet. Bei diesem Katheter handelt es sich um einen langen, schmalen Schlauch aus Latex mit einer Ballonspitze. Während der Kathetererweiterung führt Ihr Arzt den Foley-Katheter durch die Vagina in den GebärmutterhalskanalSie blasen den Ballon auf einen Durchmesser von 2 bis 3 Zoll auf und ermutigen den Gebärmutterhals, sich zu öffnen.

Eine Kathetererweiterung kann helfen, den Gebärmutterhals zu reifen, wird jedoch als invasives Verfahren angesehen. Ärzte verwenden sie nur unter besonderen Umständen oder wenn andere Methoden zur Einleitung von Wehen fehlgeschlagen sind.

Das Abziehen der Membranen kann den Beginn der Wehen beschleunigen, wenn der Gebärmutterhals nur teilweise erweitert ist. Während dieses Vorgangs führt Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in Ihren Gebärmutterhals ein und trennt den Fruchtblasenbeutel oder die Membranen vorsichtig von der Gebärmutterwand. Der Fruchtblasenbeutelist die Flüssigkeit, die Ihr Baby im Mutterleib umgibt. Wenn diese Flüssigkeit freigesetzt wird, produziert sie Hormone, die den Beginn von Kontraktionen fördern.

Das Abziehen der Membranen funktioniert bei Schwangerschaften unter 38 bis 39 Wochen schlecht. Außerdem ist es keine gute Methode, wenn ein dringender Bedarf an Entbindung besteht. Es dauert etwa eine Minute und kann für Frauen, die ihre erste Geburt haben, schmerzhaft seinBaby.

Künstlicher Membranbruch wird auch als Amniotomie bezeichnet. Während dieses Vorgangs bricht Ihr Arzt absichtlich den Fruchtblasenbeutel. Dadurch kann das Fruchtwasser freigesetzt werden. Durch das Aufbrechen der Membranen oder des Wasserbeutels, der das Baby umgibt, wurde Wehen ausgelöstfür viele Jahre.

Ärzte führen dieses Verfahren routinemäßig durch, wenn die Uteruskontraktionen ausreichend stark und häufig sind. Der Kopf des Babys muss jedoch am Gebärmutterhals anliegen, bevor die Membranen gerissen werden können. Die Nabelschnur muss auch vor dem Gebärmutterhalskanal entfernt seinDiese vorbeugenden Maßnahmen tragen dazu bei, das Infektionsrisiko des Babys zu verringern.

Oxytocin ist ein kleines Protein, das von Geweben und Drüsen im Gehirn produziert wird. Dieses Protein wird während der normalen Wehen, insbesondere in der Nähe der Entbindung, ausgeschieden. Wenn sich die Wehen verzögern, kann Ihr Arzt Oxytocin verabreichen, um Ihre Gebärmutter zu ermutigen, sich regelmäßig zusammenzuziehen.

Verwaltung

Sie können Oxytocin mit einer kontrollierten Medikamentenpumpe über eine Vene erhalten. Die Dosis, die erforderlich ist, um ausreichende Kontraktionen zu verursachen, variiert erheblich von Frau zu Frau. Im Allgemeinen besteht das Ziel jedoch darin, alle 10 Minuten drei bis fünf Uteruskontraktionen zu etablieren.

Die starken, häufigen Kontraktionen helfen dem Gebärmutterhals, zu reifen und den Kopf des Babys abzusinken. Die anfängliche Rate der Zervixdilatation kann ziemlich langsam sein und sogar weniger als 0,5 Zentimeter pro Stunde betragen. Sobald der Gebärmutterhals ungefähr 4 Zentimeter erweitert istDas Ziel ist etwa 1 Zentimeter pro Stunde oder mehr. Um die Stärke und Häufigkeit von Uteruskontraktionen zu überwachen, kann ein Druckkatheter in die Vagina eingeführt werden. Solche Katheter bestehen aus dünnem, flexiblem Kunststoff und verursachen keine wesentlichen Beschwerden.

Nebenwirkungen

Oxytocin verursacht selten Nebenwirkungen, wenn es richtig angewendet wird. Die folgenden sind mögliche Nebenwirkungen :

• Eine Überstimulation der Gebärmutter kann auftreten, wenn über einen längeren Zeitraum zu häufig Kontraktionen auftreten. Dies kann zu einer verminderten Durchblutung der Plazenta führen.
• Eine Uterusruptur oder ein Reißen der Uteruswand kann aufgrund einer Überstimulation der Gebärmutter auftreten. Obwohl diese Nebenwirkung selten ist, tritt sie häufiger bei Frauen auf, die sich zuvor einer Gebärmutteroperation oder einem Kaiserschnitt unterzogen haben.
• Wasserretention, Elektrolytstörungen und Wasserintoxikation können infolge hoher Oxytocin-Dosen auftreten.

Ihr Arzt kann empfehlen, Wehen einzuleiten, wenn Ihre Schwangerschaft länger als 42 Wochen dauert oder wenn Sie ein medizinisches Problem haben, das Ihnen oder Ihrem Baby schaden könnte. Wehen sind oft der beste Weg, um Sie und Ihr Baby gesund zu haltenFrüh aus nichtmedizinischen Gründen kann schädlich sein, daher ist es am besten, die Arbeit von selbst beginnen zu lassen.

Es wird empfohlen, mindestens bis zur 39. Schwangerschaftswoche zu warten, um Wehen auszulösen. Dies gibt Ihrem Baby die Zeit, die es benötigt, um vollständig zu wachsen und sich zu entwickeln, bevor es geboren wird.

Q :

Gibt es natürliche Möglichkeiten, Wehen herbeizuführen?

Anonymer Patient

A :

Bewegung, Geschlechtsverkehr und Nippelstimulation sind einige natürliche Methoden, um Wehen auszulösen. Durch Bewegung kann der Kopf des Babys gegen den Gebärmutterhals drücken, um die Erweiterung zu beginnen. Das Sperma eines Mannes enthält Prostagladine, die die Erweiterung des Gebärmutterhalses unterstützen können.Die Stimulation der Brustwarzen erhöht die Freisetzung von Oxytocin, einem Hormon, das eine Uteruskontraktion verursacht.

Deborah Weatherspoon, Ph.D., MSN, RN, CRNA Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.