Tocolytika sind Arzneimittel, die verwendet werden, um Ihre Entbindung für kurze Zeit bis zu 48 Stunden zu verzögern, wenn Sie zu früh in der Schwangerschaft mit der Wehen beginnen.
Ärzte verwenden diese Medikamente, um Ihre Entbindung zu verzögern, während Sie in ein Krankenhaus gebracht werden, das auf Frühgeburten spezialisiert ist, oder um Ihnen Kortikosteroide oder Magnesiumsulfat zu verabreichen. Die Kortikosteroid-Injektionen helfen, die Lunge des Babys zu reifen.
Magnesiumsulfat schützt ein Baby unter 32 Wochen vor Zerebralparese kann aber auch als Tocolytikum verwendet werden. Magnesiumsulfat wird auch verwendet, um Anfälle bei schwangeren Frauen mit Präeklampsie Bluthochdruck zu verhindern.
Andere Medikamente, die als Tocolytikum verwendet werden können, sind :
- Beta-Mimetika zum Beispiel Terbutalin
- Kalziumkanalblocker zum Beispiel Nifedipin
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs zum Beispiel Indomethacin
Allgemeine Informationen zu diesen Medikamenten finden Sie unten.
Es gibt keine Daten, die belegen, dass ein Medikament durchweg besser ist als ein anderes, und Ärzte in verschiedenen Teilen des Landes haben unterschiedliche Präferenzen.
In vielen Krankenhäusern wird Terbutalin verabreicht, insbesondere wenn bei einer Frau ein geringes Risiko für eine frühzeitige Entbindung besteht. Bei Frauen mit einem hohen Risiko für eine Entbindung innerhalb der nächsten Woche ist Magnesiumsulfat intravenös verabreicht normalerweise das Medikament der Wahl.
Tocolytische Medikamente gegen Frühgeburten werden nicht vor der 24. Schwangerschaftswoche angewendet. In bestimmten Situationen kann Ihr Arzt sie in der 23. Schwangerschaftswoche anwenden.
Viele Ärzte geben keine Tocolytika mehr ab, nachdem eine Frau ihre 34. Schwangerschaftswoche erreicht hat, aber einige Ärzte beginnen erst nach 36 Wochen mit Tocolytika.
Ihr Arzt kann zunächst versuchen, Ihre Frühgeburt mit Bettruhe, zusätzlichen Flüssigkeiten, Schmerzmitteln und einer Einzeldosis eines tokolytischen Medikaments zu behandeln. Möglicherweise führt er auch ein weiteres Screening durch z. B. einen fetalen Fibronektin-Test und transvaginalen Ultraschall, um Ihre besser zu bestimmenRisiko für Frühgeburt.
Wenn Ihre Kontraktionen nicht aufhören, hängt die Entscheidung, wie lange Sie mit tokolytischen Arzneimitteln fortfahren, von Ihrem tatsächlichen Risiko einer Frühgeburt wie durch die Screening-Tests bestimmt, dem Alter des Babys und dem Status von abdie Lungen des Babys.
Wenn Tests ergeben, dass bei Ihnen ein hohes Risiko für Frühgeburten besteht, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich mindestens 24 bis 48 Stunden lang Magnesiumsulfat sowie Kortikosteroid-Medikamente zur Verbesserung der Lungenfunktion des Babys geben.
Wenn die Kontraktionen aufhören, wird Ihr Arzt Magnesiumsulfat reduzieren und dann absetzen.
Wenn die Kontraktionen anhalten, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, um eine zugrunde liegende Infektion der Gebärmutter auszuschließen. Der Arzt kann auch einen Test durchführen, um den Zustand der Lunge des Babys zu bestimmen.
Es wurde gezeigt, dass keine tokolytischen Medikamente die Abgabe über einen signifikanten Zeitraum hinweg konsequent verzögern.
Tocolytika können die Entbindung jedoch um mindestens eine kurze Zeit normalerweise einige Tage verzögern. Dies bietet normalerweise genügend Zeit, um eine Steroidkur zu erhalten. Die Kortikosteroid-Injektionen verringern das Risiko für Ihr Baby, wenn sie früh eintreffen.
Frauen sollten keine tokolytischen Medikamente einnehmen, wenn die Risiken der Verwendung der Medikamente die Vorteile überwiegen.
Diese Komplikationen können Frauen mit schweren Präeklampsie oder Eklampsie Bluthochdruck das sich während der Schwangerschaft entwickelt und Komplikationen verursachen kann, schwere Blutungen Blutungen oder Infektionen im Mutterleib Chorioamnionitis .
Tocolytische Medikamente sollten auch nicht angewendet werden, wenn das Baby im Mutterleib gestorben ist oder wenn das Baby eine Anomalie aufweist, die nach der Entbindung zum Tod führt.
In anderen Situationen kann ein Arzt mit der Verwendung von tokolytischen Medikamenten vorsichtig sein, sie jedoch verschreiben, da die Vorteile die Risiken überwiegen. Diese Situationen können einschließen, wenn die Mutter :
- leichte Präeklampsie
- relativ stabile Blutung im zweiten oder dritten Trimester
- schwerwiegende Erkrankungen
- ein Gebärmutterhals, der sich bereits um 4 bis 6 Zentimeter oder mehr erweitert hat
Der Arzt kann weiterhin Tocolytika verwenden, wenn das Baby eine abnormale Herzfrequenz wie auf dem Fetalmonitor angezeigt oder ein langsames Wachstum aufweist.
