Chorioamnionitis ist eine bakterielle Infektion, die vor oder während der Wehen auftritt. Der Name bezieht sich auf die den Fötus umgebenden Membranen: das „Chorion“ äußere Membran und das „Amnion“ flüssigkeitsgefüllter Sack.
Der Zustand tritt auf, wenn Bakterien den Chorion, das Amnion und das Fruchtwasser um den Fötus infizieren. Dies kann zu a führen. Frühgeburt oder schwere Infektion bei Mutter und Kind. Sie tritt am häufigsten bei Frühgeburten auf; sie tritt auch bei ungefähren Infektionen auf. 2 bis 4 Prozent von Vollzeitlieferungen.
Chorioamnionitis wird auch als „Amnionitis“ oder „intraamniotische Infektion“ bezeichnet.
Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise aufgrund einer Infektion, die auftreten kann, wenn Bakterien, die normalerweise in der Haut vorhanden sind Vagina Aufstieg in die Gebärmutter wo sich der Fötus befindet.
E. coli , Gruppe B Streptokokken und anaerobe Bakterien sind die häufigsten Ursachen für Chorioamnionitis.
Fruchtwasser, Plazenta und Baby können infiziert werden.
Chorioamnionitis verursacht nicht immer Symptome, aber einige Frauen können auftreten :
Die häufigsten Risikofaktoren für diese Erkrankung sind :
- junges mütterliches Alter weniger als 21 Jahre alt
- niedriger sozioökonomischer Status
- erste Schwangerschaft
- lange Arbeit
- Membranen, die gerissen sind Wasser ist gebrochen über einen längeren Zeitraum
- Frühgeburt
- mehrfache Vaginaluntersuchungen während der Wehen nur ein Risikofaktor bei Frauen mit gerissenen Membranen
- vorbestehende Infektionen des unteren Genitaltrakts
- interne Überwachung des Fetus oder der Gebärmutter
Wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren haben, ist die Wahrscheinlichkeit einer Chorioamnionitis höher.
Chorioamnionitis wird normalerweise als medizinischer Notfall angesehen. Die Erkrankung kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, einschließlich :
- Bakteriämie Infektion im Blutkreislauf
- Endometritis Infektion in der Gebärmutterschleimhaut
- Notwendigkeit für Kaiserschnitt
- schwerer Blutverlust bei Lieferung
- Blutgerinnsel in der Lunge und Becken
Über 3 bis 12 Prozent von Frauen mit Chorioamnionitis haben Bakteriämie. Dieser Zustand erhöht auch den Bedarf an a Kaiserschnitt . Von denen, die einen Kaiserschnitt haben, bis zu 8 Prozent entwickeln a Wundinfektion und ungefähr 1 Prozent entwickeln einen Beckenabszess Sammlung von Eiter .Muttertod aufgrund einer Infektion ist äußerst selten.
Babys, die an Mütter mit Chorioamnionitis geliefert werden, sind ebenfalls von ernsthaften Komplikationen bedroht :
- Der Zustand kann dazu führen Meningitis eine Infektion der Auskleidung des Gehirn und Rückenmark .Dies geschieht jedoch in weniger als 1 Prozent von Säuglingen, die zur Entbindung gebracht werden.
- Lungenentzündung oder eine Bakteriämie kann sich auch in etwa entwickeln 5 bis 10 Prozent von Babys, die von Frauen mit Chorioamnionitis geboren wurden. Eine Bakteriämie tritt häufiger bei Frühgeborenen auf.
In seltenen Fällen können die mit Chorioamnionitis verbundenen Komplikationen für Frühgeborene lebensbedrohlich sein.
Diese Komplikationen treten seltener auf, wenn die Infektion frühzeitig diagnostiziert und die Antibiotikabehandlung begonnen wird.
Ihr Arzt kann diesen Zustand normalerweise diagnostizieren, indem er a körperliche Untersuchung Labortests können diese Diagnose bestätigen.
Amniozentese kann erforderlich sein, wenn Sie vorzeitige Wehen haben. vorgeburtlicher Test eine kleine Menge Fruchtwasser wird zum Testen entfernt. Sie können an Chorioamnionitis leiden, wenn das Fruchtwasser eine niedrige Konzentration von aufweist. Glukose Zucker und eine hohe Konzentration von weiße Blutkörperchen WBCs und Bakterien.
Sobald bei Ihnen eine Chorioamnionitis diagnostiziert wurde, werden Sie sofort behandelt, um Komplikationen zu vermeiden.
Eine frühzeitige Behandlung kann Ihr Fieber senken, Ihre Erholungszeit verkürzen und das Infektions- und Komplikationsrisiko Ihres Babys senken.
Antibiotika werden üblicherweise zur Behandlung der Erkrankung verwendet. Sie werden normalerweise durch eine Infusion verabreicht und fortgesetzt, bis Sie Ihr Baby zur Welt gebracht haben. Möglicherweise erhalten Sie einige der folgenden Antibiotika :
- Ampicillin Principen
- Penicillin PenVK
- Gentamicin Garamycin
- Clindamycin Cleocin
- Metronidazol Flagyl
Wenn die Infektion auf die Behandlung anspricht, wird Ihr Arzt die Verabreichung von Antibiotika einstellen. Sie können das Krankenhaus verlassen, nachdem Sie kein Fieber mehr haben und Ihr Arzt das Gefühl hat, sicher nach Hause gehen zu können.
Die meisten Menschen benötigen keine ambulanten oralen Antibiotika.
Die langfristigen Aussichten für Mütter mit Chorioamnionitis sind ausgezeichnet. Zukunft Fruchtbarkeit wird selten beeinträchtigt.
Die Aussichten für Säuglinge, die an infizierte Mütter geliefert werden, sind ebenfalls sehr gut.
Einige Babys, insbesondere Frühgeborene, können jedoch langfristige Komplikationen haben. Diese Komplikationen können Lungenerkrankungen oder eine beeinträchtigte Gehirnfunktion umfassen.
Ihr Arzt wird alle Anstrengungen unternehmen, um zu verhindern, dass sich die Infektion überhaupt entwickelt. Er kann dies auf verschiedene Arten tun, z. B. :
- Screening für bakterielle Vaginose vaginale Entzündung in Ihrem zweites Trimester
- Screening auf Gruppe B Streptokokken Infektion, sobald Sie erreichen 35 zu 37 Schwangerschaftswochen
- Reduzierung der Anzahl der während der Wehen durchgeführten Vaginaluntersuchungen
- Minimierung der Häufigkeit der internen Überwachung
Es ist wichtig, dass Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt untersucht werden und Ihre Fragen und Bedenken ansprechen.
