PsA verstehen
Psoriasis-Arthritis PsA ist eine chronisch entzündliche Form der Arthritis. Sie entwickelt sich in den Hauptgelenken einiger Menschen mit Psoriasis. 30 Prozent von Menschen mit Psoriasis entwickeln PsA.
Eine frühzeitige Diagnose von PsA kann den Beginn von Gelenkproblemen verhindern. Sie hilft Ärzten auch dabei, die richtige Behandlung zu verschreiben. PsA erfordert einen anderen Behandlungsansatz als Psoriasis allein.
PsA kann von leicht bis schwer klassifiziert werden. Mildes PsA betrifft vier oder weniger Gelenke. Schweres PsA betrifft fünf oder mehr Gelenke und wird auch als polyartikuläre Psoriasis-Arthritis bezeichnet. Wenn Sie an schwerem PsA leiden, müssen Sie einen Rheumatologen aufsuchenein auf rheumatische Erkrankungen spezialisierter Arzt.
Im Folgenden finden Sie einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt bei Ihrem nächsten Besuch stellen sollten.
Um mit PsA diagnostiziert zu werden, müssen Sie eine Reihe von Tests durchführen lassen.
Labortests, die ein Hoch zeigen C-reaktives Protein CRP und Erythrozytensedimentationsrate ESR könnte auf PsA hinweisen. CRP und ESR sind Akutphasenreaktanten. Dies bedeutet, dass die Menge an CRP in Ihrem Blut und ESR hoch ist, wenn etwas wie PsA eine Entzündung in Ihrem Körper verursacht.
jedoch nur ungefähr
Ihr Arzt kann Sie auch bitten, einen Fragebogen auszufüllen. Ärzte verwenden bestimmte Fragebögen als Screening-Tools für PsA. Ihre Antworten können Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, ob Sie weitere Tests zur Überprüfung auf PsA benötigen. Beispiele für diese Fragebögen sind :
- Screening und Bewertung von Psoriasis-Arthritis
- Toronto Psoriatic Arthritis Screening
- Psoriasis Epidemiology Screening Tool
Um eine PsA-Diagnose zu überprüfen, führen Ärzte normalerweise bildgebende Tests durch. Diese Tests können auch ähnliche Gesundheitszustände ausschließen, wie z. rheumatoide Arthritis . Übliche Bildgebungstests für PsA umfassen Röntgenstrahlen Ultraschall und Magnetresonanztomographie MRT.
Ihr Arzt kann auch Ihre Haut und Nägel untersuchen. Dies liegt daran, dass die meisten Menschen mit PsA Nagelveränderungen wie Lochfraß und die für Psoriasis typischen Hautläsionen haben.
Wenn Sie an PsA leiden, haben Sie wahrscheinlich auch fortschreitende Gelenkschäden und Behinderungen. Möglicherweise können Sie Gelenkschäden nicht vollständig verhindern. Ihr Arzt kann jedoch Techniken und Medikamente empfehlen, die helfen können.
Ihr Arzt kann beispielsweise Übungen vorschlagen. Sport kann helfen, Ihre Symptome zu lindern, ein gesundes Gewicht zu halten und Stress von Ihren Gelenken zu entfernen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Übung für Sie am besten geeignet ist.
Je früher Sie mit der Behandlung von PsA beginnen, desto besser. Eins Studie festgestellt, dass der Beginn der Behandlung innerhalb von zwei Jahren nach Auftreten der Symptome das Fortschreiten der Krankheit verringerte.
Neu Richtlinien Empfehlen Sie einen „Treat to Target“ -Ansatz. Dies beinhaltet die Erstellung eines spezifischen Ziels und eine objektive Methode zur Messung des Fortschritts. Der Behandlungsplan wird geändert, bis das Ziel erreicht ist.
Ärzte beginnen auch, die Behandlung von PsA patientenorientierter zu gestalten, was bedeutet, dass sie eher Faktoren berücksichtigen, wie sich die Erkrankung auf persönlicher Ebene auf Ihr tägliches Leben auswirkt. Sprechen Sie offen über Ihre Symptome und wie dieseWenn Sie Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, zu funktionieren oder Aktivitäten zu genießen, kann dies Ihrem Arzt helfen, einen für Sie geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.
Ihr Behandlungsansatz mit Medikamenten hängt wahrscheinlich davon ab, wie schwer Ihr PsA ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die folgenden Behandlungsmöglichkeiten.
Biologics
Die neueste Richtlinien empfehlen die Verwendung von TNFi-Biologika Tumor-Nekrose-Faktor-Inhibitor als Erstlinientherapie bei Patienten mit aktivem PsA. Dies ist eine Änderung gegenüber früheren Richtlinien, in denen Methotrexat die empfohlene Erstlinientherapie ist, gefolgt von TNFi-Biologika.
Laut einer Rezension veröffentlicht in Annalen der rheumatischen Erkrankungen , biologische Medikamente, die auf den an Psoriasis beteiligten Tumornekrosefaktor TNF abzielen, können die Symptome von PsA kontrollieren. Zu den zur Behandlung von PsA verwendeten TNF-Inhibitor-Biologika gehören :
- Etanercept Enbrel
- Adalimumab Humira
- Infliximab Remicade
- Golimumab Simponi
- Certolizumab Pegol Cimzia
Ein anderes Biologikum, Ustekinumab Stelara, ist kein TNF-Hemmer. Es wird jedoch bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis angewendet, die auch Kandidaten für eine Phototherapie oder eine systemische Therapie sind.
Synthetische krankheitsmodifizierende Antirheumatika DMARDs
DMARDs werden zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem PsA verwendet. Die neuen Richtlinien empfehlen, diese Medikamente als Zweitlinientherapie zu verwenden, wenn TNFi-Biologika nicht wirksam sind. DMARDs, die bei der Behandlung von PsA verwendet werden, umfassen :
- Methotrexat Rasuvo, Otrexup
- Sulfasalazin Azulfidin
- Leflunomid Arava
- Cyclosporin A
Apremilast
Apremilast Otezla ist ein neues orales Medikament zur Behandlung von PsA. Wenn andere Medikamente bei Ihnen nicht wirken, kann Ihr Arzt dieses Medikament in Betracht ziehen.
Nichtsteroidale Antiphlogistika NSAIDs
NSAIDs werden zur Behandlung von mildem PsA verwendet. NSAIDs sind sowohl als rezeptfreie OTC als auch als verschreibungspflichtige Medikamente erhältlich. Beispiele für OTC-NSAIDs sind Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Ein Beispiel für ein verschreibungspflichtiges NSAID ist Celecoxib Celebrex.
Glukokortikoide Kortikosteroide
Glukokortikoid-Medikamente können direkt in die betroffenen Gelenke injiziert oder oral eingenommen werden.
Orale Formen werden für PsA nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass sie die Krankheit zum Aufflammen bringen können und das Risiko erhöhen, eine schwere Form der als erythrodermische oder pustelartige Psoriasis bezeichneten Erkrankung zu entwickeln. Diese Erkrankung führt zu erhöhten, mit Eiter gefüllten Beulen Psoriasis-Pusteln auf Ihrer Haut und kann lebensbedrohlich sein.
Kortikosteroid-Injektionen können hilfreich sein, wenn eines oder zwei Ihrer Gelenke durch eine Fackel schmerzhaft sind. Wenn sie in ein Gelenk injiziert werden, lindern sie Entzündungen und Schwellungen schnell. Wiederholte Injektionen können jedoch Gelenkschäden und andere Komplikationen verursachensollte sparsam gegeben werden.
Alle Steroide können erhebliche Nebenwirkungen wie Knochenschwund, Stimmungsschwankungen, Bluthochdruck und Gewichtszunahme verursachen. Ein plötzliches Absetzen der oralen Steroide nach mehr als 10-tägiger Einnahme kann zu Entzugssymptomen führen.
Die Vorbereitung auf Ihren Arztbesuch ist eine der besten und einfachsten Möglichkeiten, die für Sie richtige Behandlung zu finden. Hier sind einige Schritte, die Sie unternehmen können, um Ihren Besuch optimal zu nutzen :
- Führen Sie eine Liste Ihrer Fragen, bevor Sie dort ankommen.
- Notieren Sie alle Ihre Symptome.
- Wenn Ihr Arzt ein Medikament vorschlägt, fragen Sie, wie gut es normalerweise bei der Behandlung von PsA funktioniert.
- Fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Nebenwirkungen des Arzneimittels.
- Teilen Sie alle Bedenken mit Ihrem Arzt.
Sie und Ihr Arzt können zusammenarbeiten, um einen Plan zur effektiven Verwaltung Ihres PsA zu erstellen.
