Ich hatte Angst vor Biologika zur Behandlung von PsA - bis es mein Leben veränderte.
Ich war 19, als ich anfing, Flecken an meinen Ellbogen zu bemerken. Ich dachte, es sei nur wirklich trockene Haut, aber trotz der Befeuchtung wuchsen die Flecken.
Einige Jahre später identifizierte ein Arzt schließlich diese Flecken und diejenigen, die auf meinen Knien entstanden waren, als Psoriasis .
Zu der Zeit wusste ich nichts über Psoriasis. Ich hatte keine Ahnung, dass es eine war Autoimmunerkrankung . Ich sah es als nichts anderes als ein kosmetisches Ärgernis.
Jahre später, als meine Gelenke zu schmerzen begannen, fiel mir nicht ein, dass meine Schmerzen mit diesem Hautzustand zusammenhängen könnten.
Psoriasis-Arthritis PsA ist entzündliche Arthritis, die eng mit Psoriasis zusammenhängt. Ungefähr
Die meisten Menschen, die PsA entwickeln, haben bereits Hautsymptome, obwohl einige Menschen Symptome von Arthritis entwickeln, bevor die Haut sichtbar betroffen ist.
In meinem Fall bemerkte ich zuerst Steifheit in meinen Händen und Schmerzen in den Gelenken meiner Füße. Die Schmerzen und Steifheit waren schlimmer, als ich aufwachte und mich im Laufe des Tages tendenziell besserte.
Dies waren keine Symptome, die meine Fähigkeit, meinen Tag zu überstehen, dramatisch beeinträchtigten, und deshalb habe ich sie weitgehend ignoriert.
Schließlich ging ich zu einem Rheumatologen, um herauszufinden, was los war.
PsA wird in der Regel diagnostiziert, indem zunächst andere Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Lyme-Borreliose und andere Probleme, die Gelenkschmerzen verursachen, ausgeschlossen werden.
Dieser Rheumatologe sagte zu mir: „Du bist jung, deine Symptome sind mild. Ich würde mir darüber keine Sorgen machen.“
Er verschrieb Ibuprofen und sagte mir, ich solle zurückkommen, wenn es schlimmer wird.
Einige Jahre später, als sich meine Symptome verschlechterten, suchte ich Rat bei einem anderen Rheumatologen. Dieser Arzt verfolgte den umgekehrten Ansatz.
Nachdem sie meine Vorgeschichte weniger als 5 Minuten lang angehört hatte, erklärte sie, dass ich sofort mit einer aggressiveren Behandlung beginnen müsse.
Ohne Diskussion über Vor- und Nachteile scheuchte sie mich mit einem Rezept für Methotrexat - ein injizierbares Medikament, das üblicherweise bei der Behandlung von Psoriasis verwendet wird.
Ich habe einige Nachforschungen angestellt, bin ausgeflippt und habe sowohl das Rezept als auch den Arzt über Bord geworfen.
Schließlich hatte sich die Psoriasis, die ich immer als leichtes Ärgernis angesehen hatte, so weit verbreitet, dass mein Selbstwertgefühl beeinträchtigt wurde.
Ich war zu dieser Zeit Mittelschullehrer und meine Schüler sagten ständig Dinge wie: „Wow, Mrs. Carns, ist das Giftefeu? Was ist mit Ihnen passiert?“
Ich habe einen Termin mit einem neuen Dermatologen vereinbart, um zu sehen, welche Fortschritte bei Psoriasis-Therapien erzielt worden sein könnten.
Dieser neue Arzt spürte die Flüssigkeitstaschen in meinen Fingerknöcheln und fragte, ob ich jemals daran gedacht hätte, sie zu verwenden. Biologika .
Die Behandlung einer Autoimmunerkrankung beinhaltet häufig einen Mechanismus zur Unterdrückung des körpereigenen Immunsystems. Der Trick besteht darin, nur den Teil des Immunsystems zu unterdrücken, der überreagiert, so dass der Rest normal funktioniert.
Hier kommen die sogenannten „biologischen“ Behandlungen ins Spiel. Diese Behandlungen können mit immer größerer Spezifität auf die unerwünschte Immunantwort abzielen.
Ich erzählte der Dermatologin, wie mich der Vorschlag der Rheumatologin zu Methotrexat abgeschreckt hatte, und sie hörte geduldig auf meine Bedenken.
Ich war Anfang 40 und hatte Angst, Medikamente einzunehmen, die ich möglicherweise für den Rest meines Lebens einnehmen muss. Außerdem war die Idee, mein Immunsystem absichtlich zu unterdrücken, zutiefst beunruhigend.
Mein Arzt erklärte mir jedoch, dass meine relative Jugend selbst ein Argument dafür war, nicht nur meine Symptome, sondern auch das Fortschreiten der Krankheit anzugehen.
Obwohl ich zu diesem Zeitpunkt möglicherweise das Gefühl hatte, dass die Beschwerden beherrschbar waren, verursachte PsA wahrscheinlich irreversible Gelenkschäden. Dies könnte zu einem zunehmenden Grad an Behinderung führen.
Noch relativ jung und mobil, hatte ich die Möglichkeit, die Krankheit zu stoppen oder zu verlangsamen, bevor dieser Schaden auftrat. Dies war das Argument, das mich schließlich überzeugte.
Angesichts meiner Angst vor Injektionen
Nachdem ich mich jedoch für Biologika entschieden hatte, musste ich mich mit der Versandmethode auseinandersetzen.
Einer der Nachteile von Biologika ist für viele, dass sie per Injektion verabreicht werden - und die meisten Menschen injizieren sich selbst zu Hause. Diese Aussicht war für mich, gelinde gesagt, entmutigend.
Zum Glück konnte ich mich für ein Patientenhilfsprogramm des Pharmaunternehmens anmelden, und eine Krankenschwester kam zu mir nach Hause und brachte mir bei, wie man die Injektionen macht.
Zuerst hatte ich große Angst vor dem Injektionstag. Im Laufe der Zeit habe ich durch Versuch und Irrtum eine Routine gefunden, die für mich funktioniert.
Ich stelle sicher, dass die Injektionsstifte mindestens 15 Minuten vor der Verabreichung aus dem Kühlschrank genommen werden. Ich benutze Eis, um den Bereich zu betäuben und die Injektionsstelle mit der anderen Hand zu quetschen oder zu „zerbrechen“.
Mit meinen aktuellen Medikamenten habe ich die Wahl zwischen der Vorderseite meiner Oberschenkel oder meinem Bauch als Injektionsstelle. Ich habe festgestellt, dass die Injektion in den Bauch deutlich weniger schmerzhaft ist, weil das Gewebe dort fetter ist. Ich war noch nie sodankbar für einen weichen Bauch!
Ich bin jetzt seit über 4 Jahren in biologischer Behandlung und habe einen wunderbaren Rheumatologen, der mit meinem Dermatologen zusammenarbeitet, um die Behandlung zu koordinieren.
Meine Ärzte überprüfen alle paar Monate mein Blutbild und bisher hatte ich keine negativen Nebenwirkungen.
Es gab jedoch einige Vorteile, die ich nicht erwartet hatte.
Bis ich anfing, Biologika zu verwenden, war mir nicht klar, dass die Müdigkeit, die sich während des Ausbruchs meiner Gelenksymptome erheblich verschlechterte, mit meiner PsA zusammenhängt.
Es war etwas, an das ich mich so gewöhnt hatte, dass ich es nicht bemerkte, bis es weg war.
Dies ist häufig bei Menschen mit chronischen Krankheiten der Fall. Wir gewöhnen uns daran, uns auf eine bestimmte Weise zu fühlen und vergessen, wie sich „normal“ überhaupt anfühlt.
Wenn Sie genau hinschauen, während ich im Sonnenlicht stehe, stellen Sie möglicherweise einen geringfügigen Unterschied in der Pigmentierung meiner Arme und Beine an den Stellen fest, die einst von großen Psoriasis-Plaques bedeckt waren. Es gibt keinen anderen visuellen Hinweis darauf, dass ich eine Person binmit Psoriasis.
Was die PsA betrifft, sind meine Hände morgens manchmal noch steif und die Gelenke in meinen Zehen schmerzen bei kaltem und regnerischem Wetter etwas.
Zusätzlich zu meinen Medikamenten versuche ich, meine Gelenke und Muskeln durch Yoga und andere Belastungsübungen geschmeidig und muskulös zu halten.
Eine kürzlich durchgeführte Röntgenaufnahme bestätigte, dass mein primäres Behandlungsziel erfolgreich war: Es gab keinerlei Hinweise auf Gelenkschäden.
Am Ende bin ich froh, dass ich ein Team von Ärzten gefunden habe, die auf meine Bedenken gehört und mich ernst genommen haben.
Ich bin auch froh, dass ich meine Ängste überwinden und mit der Behandlung beginnen konnte, wodurch sich meine Lebensqualität sowohl heute als auch hoffentlich in den kommenden Jahrzehnten verbessert hat.
Laura Todd Carns ist eine freiberufliche Schriftstellerin, die in der Gegend von Washington, DC, lebt. Weitere Arbeiten finden Sie unter ihre Website oder folge ihr auf Twitter @lauratoddcarns .
