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Dysfunktion der hinteren Tibiasehne PTTD ist eine Erkrankung, die zu einer Entzündung oder einem Riss der hinteren Tibiasehne führt. Die hintere Tibiasehne verbindet einen der Wadenmuskeln mit den Knochen am inneren Fuß.
Infolgedessen verursacht PTTD Plattfuß, weil die Sehne das Fußgewölbe nicht stützen kann. Amerikanische Akademie der Orthopäden Plattfuß ist, wenn der Fußgewölbe gefallen ist und der Fuß nach außen zeigt.
PTTD wird auch als von Erwachsenen erworbener Plattfuß bezeichnet. Ärzte können diesen Zustand normalerweise ohne Operation behandeln, aber manchmal ist eine Operation erforderlich, um die Sehne zu reparieren.
Die hintere Tibiasehne kann durch Stöße wie Stürze oder Kontakt beim Sport verletzt werden. Eine übermäßige Nutzung der Sehne im Laufe der Zeit kann ebenfalls zu Verletzungen führen. Häufige Aktivitäten, die zu einer übermäßigen Verletzung führen, sind :
- zu Fuß
- läuft
- Wandern
- Treppensteigen
- Hochleistungssport
PTTD tritt eher in : auf
- Frauen
- Personen über 40 Jahre
- Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind
- Personen mit Diabetes
- Personen mit Bluthochdruck
PTTD tritt normalerweise nur bei einem Fuß auf, in einigen Fällen jedoch auch bei beiden Füßen. Zu den Symptomen einer PTTD gehören :
- Schmerzen, typischerweise an der Innenseite von Fuß und Knöchel
- Schwellung, Wärme und Rötung an der Innenseite von Fuß und Knöchel
- Schmerzen, die sich während der Aktivität verschlimmern
- Abflachung des Fußes
- Einrollen des Knöchels nach innen
- aus Zehen und Fuß herausdrehen
Mit fortschreitender PTTD kann sich der Schmerzort ändern. Dies liegt daran, dass sich Ihr Fuß schließlich abflacht und sich Ihr Fersenknochen verschiebt.
Schmerzen können jetzt an der Außenseite Ihres Knöchels und Fußes auftreten. Die Veränderungen der hinteren Tibiasehne können dazu führen. Arthritis in Fuß und Knöchel.
Ihr Arzt beginnt mit der Untersuchung Ihres Fußes. Möglicherweise suchen sie nach Schwellungen entlang der hinteren Tibiasehne. Ihr Arzt testet auch Ihren Bewegungsumfang, indem er Ihren Fuß hin und her bewegt. PTTD kann Probleme mit der Seite verursachen.Bewegungsbereich zur Seite sowie Probleme beim Bewegen der Zehen in Richtung Schienbein.
Ihr Arzt wird auch die Form Ihres Fußes untersuchen. Er wird nach einem zusammengeklappten Fußgewölbe und einer nach außen verschobenen Ferse suchen. Ihr Arzt kann auch prüfen, wie viele Zehen er im Stehen hinter Ihrer Ferse sehen kann.
Normalerweise sind nur der fünfte Zeh und die Hälfte des vierten Zehs aus diesem Winkel sichtbar. Bei PTTD können sie mehr als den vierten und fünften Zeh sehen. Manchmal sind sogar alle Zehen sichtbar.
Möglicherweise müssen Sie auch auf dem Bein stehen, das Sie stört, und versuchen, auf Ihren Zehenspitzen aufzustehen. Normalerweise kann eine Person mit PTTD dies nicht.
Die meisten Ärzte können Probleme mit der hinteren Tibiasehne durch Untersuchung des Fußes diagnostizieren. Ihr Arzt kann jedoch auch einige Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um die Diagnose zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen.
Ihr Arzt kann bestellen Röntgenstrahlen oder CT-Scans wenn sie glauben, dass Sie Arthritis im Fuß oder Knöchel haben. MRT- und Ultraschalluntersuchungen können die PTTD bestätigen.
Die meisten Fälle von PTTD können ohne Operation behandelt werden.
Verringerung von Schwellungen und Schmerzen
Die Erstbehandlung lindert Schmerzen und Schwellungen und ermöglicht es Ihrer Sehne, sich zu bewegen. Eis auf den wunden Bereich auftragen und einnehmen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente NSAIDs kann helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
Ihr Arzt wird Ihnen auch raten, sich auszuruhen und schmerzverursachende Aktivitäten wie Laufen und andere Aktivitäten mit starken Auswirkungen zu vermeiden.
Fußstütze
Abhängig von der Schwere Ihrer PTTD schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Unterstützung für Fuß und Knöchel vor. Eine Knöchelorthese kann dazu beitragen, die Sehne zu entlasten und schneller zu heilen. Dies ist hilfreich bei leichter bis mittelschwerer PTTDoder PTTD, die bei Arthritis auftritt.
Benutzerdefinierte Orthesen unterstützen den Fuß und stellen die normale Fußposition wieder her. Orthesen sind hilfreich bei leichter bis schwerer PTTD.
Wenn die Verletzung Ihrer hinteren Tibiasehne schwerwiegend ist, müssen Fuß und Knöchel möglicherweise mit einem kurzen Wanderschuh immobilisiert werden. Normalerweise tragen Personen diesen Schuh sechs bis acht Wochen lang. Dadurch kann die Sehne den Rest erhalten, der manchmal für die Heilung erforderlich ist.
Dies kann jedoch auch zu Muskelschwund oder Muskelschwächung führen. Daher empfehlen Ärzte dies nur in schweren Fällen.
Chirurgie
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn die PTTD schwerwiegend ist und andere Behandlungen nicht erfolgreich waren. Abhängig von Ihren Symptomen und dem Ausmaß Ihrer Verletzung gibt es verschiedene chirurgische Optionen.
Wenn Sie Probleme haben, Ihren Knöchel zu bewegen, kann ein chirurgischer Eingriff zur Verlängerung des Wadenmuskels in Frage kommen. Weitere Optionen sind Operationen, bei denen beschädigte Bereiche von der Sehne entfernt oder die hintere Tibiasehne durch eine andere Sehne aus dem Körper ersetzt werden.
In schwereren Fällen von PTTD kann eine Operation erforderlich sein, bei der die Knochen geschnitten und bewegt werden, die als Osteotomie bezeichnet wird, oder eine Operation, bei der die Gelenke miteinander verschmelzen, um einen Plattfuß zu korrigieren.
