Ist es üblich?

Endometriose ist eine schmerzhafte Erkrankung, bei der Gewebe, das normalerweise Ihre Gebärmutter auskleidet Endometriumgewebe genannt, in anderen Teilen Ihres Bauches und Beckens wächst.

Zwerchfellendometriose tritt auf, wenn dieses Endometriumgewebe in Ihr Zwerchfell hineinwächst.

Ihr Zwerchfell ist der kuppelförmige Muskel unter Ihrer Lunge, der Ihnen beim Atmen hilft. Wenn die Endometriose das Zwerchfell betrifft, betrifft dies normalerweise die rechte Seite.

Wenn sich im Zwerchfell Endometriumgewebe ansammelt, reagiert es genau wie in Ihrer Gebärmutter auf die Hormone Ihres Menstruationszyklus. Frauen mit Zwerchfellendometriose haben fast immer auch Endometriose im Becken.

Zwerchfellendometriose ist viel seltener als andere Formen der Krankheit, die typischerweise die Eierstöcke und andere Beckenorgane betreffen. Es wird geschätzt, dass etwa 8 bis 15 Prozent von Frauen haben Endometriose. Und bis zu 50 Prozent bei Frauen mit Endometriose treten Schwierigkeiten beim Schwangerwerden auf. Es wird angenommen, dass das Zwerchfell nur Auswirkungen hat 0,6 bis 1,5 Prozent von Frauen, die wegen der Krankheit operiert wurden.

Zwerchfellendometriose kann keine Symptome verursachen.

In diesen Bereichen können jedoch Schmerzen auftreten :

  • Brust
  • Oberbauch
  • rechte Schulter
  • Arm

Dieser Schmerz tritt normalerweise um die Zeit Ihrer Periode auf. Er kann intensiv sein und sich beim Atmen oder Husten verschlimmern. In seltenen Fällen kann er zu a führen. kollabierte Lunge .

Wenn Endometriose in Teilen Ihres Beckens auftritt, können auch Symptome wie : auftreten.

  • Schmerzen und Krämpfe vor und während Ihrer Periode
  • Schmerzen beim Sex
  • starke Blutungen während oder zwischen den Perioden
  • Müdigkeit
  • Übelkeit
  • Durchfall
  • Schwierigkeiten, schwanger zu werden

Ärzte wissen nicht genau, was Zwerchfell oder andere Arten von Endometriose verursacht. Die am meisten akzeptierte Theorie ist die retrograde Menstruation.

Während der Menstruation kann Blut durch die Eileiter und in das Becken sowie aus dem Körper zurückfließen. Diese Zellen können dann durch Bauch und Becken bis in das Zwerchfell wandern.

Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die meisten Frauen eine retrograde Menstruation haben. Die meisten Frauen entwickeln jedoch keine Endometriose, sodass das Immunsystem vermutlich eine Rolle spielt.

Andere mögliche Ursachen für Endometriose sind wahrscheinlich :

  • Zelltransformation. Von Endometriose betroffene Zellen reagieren unterschiedlich auf Hormone und andere chemische Faktoren.
  • Genetik. Es wurde gezeigt, dass Endometriose in Familien auftritt.
  • Entzündung. Bestimmte Substanzen, die bei Entzündungen eine Rolle spielen, treten bei Endometriose in großer Zahl auf.
  • Fetale Entwicklung. Diese Zellen können seit vor der Geburt an verschiedenen Stellen wachsen.

Zwerchfellendometriose kann keine Symptome verursachen. Selbst wenn Sie Symptome haben, können Sie diese für etwas anderes halten - wie einen gezogenen Muskel.

Da dieser Zustand so selten ist, erkennt Ihr Arzt die Symptome möglicherweise auch nicht. Ein wichtiger Hinweis kann sein, ob die Symptome in der Regel während Ihrer Periode schlimmer sind.

Manchmal entdecken Ärzte während einer Operation eine Endometriose, um eine andere Erkrankung zu diagnostizieren.

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten oder der Verdacht besteht, dass Sie von Endometriose betroffen sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Schritte zur Diagnose.

Sie können verwenden MRT-Test um festzustellen, ob Endometriumgewebe in Ihrem Zwerchfell gewachsen ist, und um diesen Zustand zu diagnostizieren. MRT-Scans und Ultraschall können nützlich sein, um Endometriose zu finden in Ihrem Becken .

Oft ist der beste Weg, um eine Zwerchfellendometriose zu diagnostizieren, mit Laparoskopie . Dazu muss Ihr Chirurg ein paar kleine Schnitte in Ihren Bauch machen. Ein Zielfernrohr mit einer Kamera an einem Ende wird eingeführt, damit Ihr Arzt Ihr Zwerchfell sehen und das Endometriumgewebe finden kann. Kleine Gewebeproben, genannt Biopsien werden normalerweise gesammelt und an das Labor geschickt, um diese Zellen unter einem Mikroskop zu betrachten.

Sobald Ihr Arzt Endometriumgewebe identifiziert hat, stellt er eine Diagnose basierend auf dem Ort, der Größe und der Menge dieses Gewebes.

Nachfolgend finden Sie das am häufigsten verwendete Staging-System für Endometriose, das von der American Society of Reproductive Medicine eingerichtet wurde. Diese Stadien basieren jedoch nicht auf Symptomen. Die Symptome können selbst bei Erkrankungen im Stadium 1 oder 2 signifikant sein.

Dazu gehören :

  • Stufe 1 : Minimal - kleine Flecken im Becken, in begrenzten Bereichen und in den Organen
  • Stufe 2 : Mild - mehr Bereiche im Becken als im Stadium 1, jedoch mit minimalen Narben
  • Stufe 3 : Mittel - Organe des Beckens und des Abdomens sind von Narben betroffen
  • Stufe 4 : Schwere - weit verbreitete Läsionen, die das Erscheinungsbild der Organe mit Narben beeinflussen

Wissenschaftler arbeiten derzeit daran, andere Methoden zur Beschreibung der Endometriose zu etablieren, insbesondere in Fällen, in denen tiefere Gewebe betroffen sind. Das neuere System befindet sich noch in der Entwicklung.

Wenn Sie keine Symptome haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie mit der Behandlung Ihrer Endometriose warten. Ihr Arzt wird Sie regelmäßig überprüfen, um festzustellen, ob sich Symptome entwickeln.

Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Kombination aus Operation und Medikamenten empfehlen, um eventuelle Symptome zu behandeln.

Chirurgie

Chirurgie ist die Hauptbehandlung bei Zwerchfellendometriose.

Die Operation kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden :

  • Laparotomie. Bei diesem Verfahren macht Ihr Chirurg einen großen Schnitt durch die Wand des Oberbauches und entfernt dann Teile des von Endometriose betroffenen Zwerchfells. In eine kleine Studie Diese Behandlung reduzierte die Symptome bei allen Frauen und linderte Brust- und Schulterschmerzen bei sieben von acht Frauen vollständig.
  • Thorakoskopie. Bei diesem Verfahren führt Ihr Chirurg ein flexibles Zielfernrohr und kleine Instrumente durch kleine Einschnitte in der Brust ein, um Bereiche der Endometriose im Zwerchfell anzuzeigen und möglicherweise zu entfernen.
  • Laparoskopie. Bei diesem Verfahren führt Ihr Chirurg ein flexibles Zielfernrohr und kleine Instrumente in den Bauch ein, um Bereiche der Endometriose im Bauch und im Becken zu entfernen.

Ihr Chirurg kann auch einen Laser zur Behandlung von von Endometriose betroffenem Gewebe verwenden. Eine Operation kann auch erforderlich sein, um die Bildung von Narbengewebe, eine häufige Komplikation bei Endometriose, zu behandeln. Oft werden neue Behandlungsansätze verfügbar. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Wenn sich die Endometriose sowohl im Zwerchfell als auch im Becken befindet, benötigen Sie möglicherweise mehr als eine Operation.

Medikamente

Zur Behandlung der Endometriose werden derzeit zwei Arten von Arzneimitteln verwendet: Hormone und Schmerzmittel.

Eine Hormontherapie kann das Wachstum des Endometriumgewebes verlangsamen und dessen Aktivität außerhalb der Gebärmutter verringern.

Hormonelle Behandlungen beinhalten :

  • Geburtenkontrolle einschließlich Pillen, Pflaster oder Ring
  • Gonadotropin-Releasing-Hormon GnRH -Agonisten
  • Danazol Danocrine, heute weniger verbreitet
  • Gestageninjektionen Depo-Provera

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch rezeptfreie OTC oder verschreibungspflichtige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente NSAIDs wie Ibuprofen Advil oder Naproxen Aleve, um den Schmerz zu kontrollieren.

In seltenen Fällen kann die Endometriose des Zwerchfells zur Bildung von Löchern im Zwerchfell führen.

Dies kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen wie :

  • kollabierte Lunge Pneumothorax während Ihrer Periode
  • Endometriose in der Brustwand oder Lunge
  • Luft und Blut in der Brusthöhle

Eine Operation zur Entfernung der Endometriose im Zwerchfell kann das Risiko dieser Komplikationen verringern.

Die Endometriose Ihres Zwerchfells sollte Ihre Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigen. Viele Frauen mit dieser Form der Endometriose haben sie jedoch auch in ihren Eierstöcken und anderen Beckenorganen, was dazu führen kann. Fruchtbarkeitsprobleme . Chirurgie und In-vitro-Fertilisation kann Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen.

Ihr Ausblick hängt davon ab, wie schwer Ihre Endometriose ist und wie sie behandelt wird.

Diese Art der Endometriose kann keine Symptome verursachen. Wenn sie schmerzhaft ist oder Komplikationen verursacht, können Sie sich operieren lassen, um das Endometriumgewebe zu entfernen.

Endometriose ist eine chronische Erkrankung und kann einen großen Einfluss auf Ihr tägliches Leben haben. Um Unterstützung in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie die Endometriosis Foundation of America oder die Endometriose-Vereinigung .