Was ist Myomektomie?

Myomektomie ist eine Art von Operation zur Entfernung Uterusmyome . Ihr Arzt kann diese Operation empfehlen, wenn Ihre Myome Symptome verursachen wie:

  • Beckenschmerzen
  • schwere Perioden
  • unregelmäßige Blutung
  • häufiges Wasserlassen

Eine Myomektomie kann auf drei Arten durchgeführt werden :

  • Mit der abdominalen Myomektomie kann Ihr Chirurg Ihre Myome durch einen offenen chirurgischen Schnitt in Ihrem Unterbauch entfernen.
  • Die laparoskopische Myomektomie ermöglicht es Ihrem Chirurgen Entfernen Sie Ihre Myome durch mehrere kleine Schnitte. Dies kann robotergesteuert erfolgen. Es ist weniger invasiv und die Genesung ist schneller als bei einer abdominalen Myomektomie.
  • Hysteroskopische Myomektomie erfordert, dass Ihr Chirurg ein spezielles Zielfernrohr verwendet, um Ihre Myome durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals zu entfernen.

Myomektomie ist eine Option für Frauen mit Myomen, die in Zukunft schwanger werden möchten oder ihre Gebärmutter aus einem anderen Grund behalten möchten.

Im Gegensatz zu a Hysterektomie Die Myomektomie entfernt Ihre gesamte Gebärmutter und entfernt Ihre Myome, lässt aber Ihre Gebärmutter an Ort und Stelle. Auf diese Weise können Sie in Zukunft versuchen, Kinder zu finden.

Die Art der Myomektomie, die Ihr Arzt empfiehlt, hängt von der Größe und Lage Ihrer Myome ab :

  • Eine abdominale Myomektomie ist möglicherweise am besten für Sie geeignet, wenn in Ihrer Uteruswand viele oder sehr große Myome wachsen.
  • Eine laparoskopische Myomektomie kann besser sein, wenn Sie kleinere und weniger Myome haben.
  • Eine hysteroskopische Myomektomie kann besser sein, wenn Sie kleinere Myome in Ihrer Gebärmutter haben.

Bevor Sie operiert werden, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um die Größe Ihrer Myome zu verringern und deren Entfernung zu erleichtern.

Gonadotropin-freisetzende Hormonagonisten wie Leuprolid Lupron sind Medikamente, die die Produktion von Östrogen und Progesteron blockieren. Sie versetzen Sie in eine vorübergehende Menopause. Sobald Sie die Einnahme dieser Medikamente abbrechen, kehrt Ihre Menstruationsperiode zurück und eine Schwangerschaft sollte möglich sein.

Wenn Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, um den Eingriff zu besprechen, stellen Sie alle Fragen, die Sie zur Vorbereitung haben und was Sie während Ihrer Operation erwarten können.

Möglicherweise benötigen Sie Tests, um sicherzustellen, dass Sie für eine Operation gesund genug sind. Ihr Arzt wird anhand Ihrer Risikofaktoren entscheiden, welche Tests Sie benötigen. Dazu gehören :

Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente vor Ihrer Myomektomie abbrechen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln und rezeptfreien Medikamenten. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie vor Ihrer Einnahme abbrechen müssenOperation und wie lange müssen Sie von ihnen fern bleiben.

Wenn Sie rauchen, hören Sie auf sechs bis acht Wochen vor Ihrer Operation. Rauchen kann Ihren Heilungsprozess verlangsamen und das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse während Ihrer Operation erhöhen. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat. wie man beendet .

Sie müssen am Abend vor Ihrer Operation bis Mitternacht aufhören zu essen und zu trinken.

Das Verfahren hängt von der Art der Myomektomie ab.

abdominale Myomektomie

Während dieses Vorgangs werden Sie unter Vollnarkose gesetzt.

Ihr Chirurg wird zuerst einen Schnitt durch Ihren Unterbauch in Ihre Gebärmutter machen. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen :

  • Ein horizontaler Schnitt von 3 bis 4 Zoll Länge direkt über Ihrem Schambein. Diese Art von Schnitt verursacht weniger Schmerzen und hinterlässt eine kleinere Narbe, ist jedoch möglicherweise nicht groß genug, um große Myome zu entfernen.
  • Ein vertikaler Einschnitt von knapp unter Ihrem Bauchnabel bis knapp über Ihrem Schambein. Dieser Inzisionstyp ist selten verwendet heute funktioniert es möglicherweise besser bei größeren Myomen und reduziert Blutungen.

Sobald der Schnitt gemacht ist, entfernt Ihr Chirurg Ihre Myome von Ihrer Uteruswand. Dann nähen sie Ihre Uterusmuskelschichten wieder zusammen.

Die meisten Frauen, die dieses Verfahren haben, geben aus ein bis drei Tage im Krankenhaus.

Laparoskopische Myomektomie

Während Sie unter Vollnarkose sind, wird Ihr Chirurg vier kleine Schnitte machen. Diese werden jeweils etwa 1 cm lang in Ihrem Unterbauch sein. Ihr Bauch wird mit Kohlendioxidgas gefüllt, damit der Chirurg in Ihren Bauch sehen kann.

Der Chirurg setzt dann ein Laparoskop in einen der Einschnitte ein. Ein Laparoskop ist ein dünner, beleuchteter Schlauch mit einer Kamera an einem Ende. Kleine Instrumente werden in die anderen Einschnitte eingesetzt.

Wenn die Operation robotergesteuert durchgeführt wird, steuert Ihr Chirurg die Instrumente mithilfe eines Roboterarms fern.

Ihr Chirurg kann Ihre Myome in kleine Stücke schneiden, um sie zu entfernen. Wenn sie zu groß sind, kann Ihr Chirurg zu einer abdominalen Myomektomie wechseln und einen größeren Einschnitt in Ihren Bauch machen.

Anschließend entfernt Ihr Chirurg die Instrumente, gibt das Gas ab und schließt Ihre Schnitte. die meisten Frauen, die dieses Verfahren haben, bleiben eine Nacht im Krankenhaus.

Hysteroskopische Myomektomie

Während dieses Vorgangs erhalten Sie ein Lokalanästhetikum oder werden unter Vollnarkose gestellt.

Der Chirurg führt ein dünnes, beleuchtetes Zielfernrohr durch Ihre Vagina und Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter ein. Sie geben eine Flüssigkeit in Ihre Gebärmutter, um sie zu erweitern, damit sie Ihre Myome klarer sehen können.

Ihr Chirurg wird eine Drahtschlaufe verwenden, um Teile Ihres Myoms zu rasieren. Dann wird die Flüssigkeit die entfernten Teile des Myoms auswaschen.

Sie sollten am selben Tag wie Ihre Operation nach Hause gehen können.

Sie werden nach Ihrer Operation Schmerzen haben. Ihr Arzt kann Medikamente zur Behandlung Ihrer Beschwerden bereitstellen. Sie haben auch einige Tage bis Wochen Flecken.

Wie lange Sie warten müssen, bevor Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren, hängt von Ihrer Art des Eingriffs ab. Offene Operationen haben die längste Erholungszeit.

Wiederherstellungszeiten für jede Prozedur sind :

  • abdominale Myomektomie: vier bis sechs Wochen
  • laparoskopische Myomektomie: zwei bis vier Wochen
  • hysteroskopische Myomektomie: zwei bis drei Tage

Heben Sie nichts Schweres an und trainieren Sie nicht anstrengend, bis Ihre Schnitte vollständig verheilt sind. Ihr Arzt wird Sie informieren, wann Sie zu diesen Aktivitäten zurückkehren können.

Fragen Sie Ihren Arzt, wann es für Sie sicher ist, Sex zu haben. Möglicherweise müssen Sie bis zu sechs Wochen warten.

Wenn Sie schwanger werden möchten, fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie sicher mit dem Versuch beginnen können. Je nachdem, welche Art von Operation Sie durchgeführt haben, müssen Sie möglicherweise drei bis sechs Monate warten, bis Ihre Gebärmutter vollständig verheilt ist.

Die meisten Frauen Linderung von Symptomen wie Beckenschmerzen und starken Menstruationsblutungen nach der Operation. Myome können jedoch nach einer Myomektomie zurückkehren, insbesondere bei jüngeren Frauen.

Jede Operation kann Risiken bergen, und die Myomektomie ist nicht anders. Risiken dieses Verfahrens sind selten, können aber auch :

  • Infektion
  • übermäßige Blutung
  • Schäden an nahe gelegenen Organen
  • ein Loch Perforation in Ihrer Gebärmutter
  • Narbengewebe, das Ihren Eileiter blockieren oder zu Fruchtbarkeitsproblemen führen kann
  • neue Myome, die ein anderes Entfernungsverfahren erfordern

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie nach dem Eingriff eines dieser Symptome haben :

  • starke Blutung
  • Fieber
  • starke Schmerzen
  • Atembeschwerden

Wenn Sie eine abdominale Myomektomie haben, befindet sich Ihre Narbe wahrscheinlich etwa einen Zentimeter unter Ihrem Schamhaaransatz und unter Ihrer Unterwäsche. Diese Narbe verblasst auch mit der Zeit.

Ihre Narbe kann einige Monate lang zart sein oder sich taub anfühlen, dies sollte jedoch mit der Zeit nachlassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihre Narbe weiterhin schmerzt oder empfindlicher wird. In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, die Narbe erneut zu öffnendamit es wieder heilen kann.

Narben einer laparoskopischen Myomektomie können auftreten, wenn Sie einen tief geschnittenen Bikini oder ein kurzes Oberteil tragen. Diese Narben sind viel kleiner als die einer abdominalen Myomektomie und sollten mit der Zeit auch verblassen.

Bilder von Myomektomienarben

Ihre Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft hängt von der Art und Anzahl Ihrer Myome ab. Frauen, bei denen mehr als sechs Myome entfernt wurden, sind weniger wahrscheinlich schwanger zu werden als diejenigen, bei denen weniger Myome entfernt wurden.

Da dieses Verfahren Ihre Gebärmutter schwächen kann, gibt es eine Chance dass Ihre Gebärmutter im Verlauf Ihrer Schwangerschaft oder während der Wehen reißen könnte. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, a Kaiserschnitt um diese Komplikation zu vermeiden. Möglicherweise empfehlen sie, dies kurz vor Ihrem tatsächlichen Fälligkeitsdatum zu planen.

Ihr Kaiserschnitt kann möglicherweise über Ihre Myomektomie-Inzisionsstelle durchgeführt werden. Dies kann die Anzahl Ihrer Narben verringern.

Wenn Sie Uterusmyome haben, die Symptome verursachen, können Sie diese durch Myomektomie entfernen und Ihre Symptome lindern. Die Art der Myomektomie hängt von der Größe Ihrer Myome und deren Lokalisation ab.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob diese Operation für Sie geeignet ist. Stellen Sie sicher, dass Sie alle möglichen Vorteile und Risiken verstanden haben, bevor Sie sich für den Eingriff entscheiden.

Q :

Wird eine Schwangerschaft nach einer Myomektomie als Hochrisiko eingestuft?

Anonymer Patient

A :

Nach diesem Verfahren bestehen Risiken, die jedoch durch Kommunikation mit Ihrem Arzt gut behandelt werden können. Sie sollten Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie vor der Schwangerschaft eine Myomektomie hatten. Dies ist wichtig für den Zeitpunkt und die Art der EntbindungDies wird im Allgemeinen als Kaiserschnitt empfohlen, um eine Uterusarbeit zu vermeiden. Da Ihre Gebärmutter operiert wurde, ist der Uterusmuskel schwach. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie während der Schwangerschaft Uterusschmerzen oder Vaginalblutungen haben.da dies ein Zeichen für eine Uterusruptur sein könnte.

Holly Ernst, PA-C Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat betrachtet werden.