Erste Eindrücke des DIY Omnipod Loop Systems

Ein erster Blick auf die DIY Omnipod Loop von Joanne Milo

Ich habe seit über 54 Jahren Typ-1-Diabetes, pumpe seit 2004 Insulin und habe 2017 mit einer hausgemachten Do-it-yourself-Version eines geschlossenen Kreislaufsystems mit einer älteren Schlauchpumpe mit dem „Looping“ begonnen.

In meinen Jahren mit T1D habe ich die Animas-Insulinpumpen und Deltec Cozmo verwendet, die schließlich vom Markt genommen wurden, und dann auf die erste Generation des schlauchlosen Omnipod umgestellt. Ich habe aber eine neue Pumpe mit dem Asante Snap gefundenAuch das ging weg, und so sprang ich zurück zum Omnipod der zweiten Generation. Obwohl ich es liebte, schlauchlos zu sein, sehnte ich mich nach einer Option, die bedeuten würde, dass ich nicht immer rund um die Uhr als Executive Manager fungieren mussteAspekte meiner Insulinabgabe.

Das hat mich dazu gebracht, das zu benutzen DIY geschlossener Regelkreis mit RileyLink wurde entwickelt und nach der Tochter von D-Dad Pete Schwamb benannt. Bisher war es nur mit einer veralteten Medtronic-Pumpe konfigurierbar, und ich bin einer der Hunderten auf der ganzen Welt, die tatsächlich eine dieser Pumpen auf Craigslist für diesen Zweck gekauft haben.Mit einer nervigen Programmierung auf einem gebrauchten MacBook, das ich auch auf Craigslist gekauft habe, wird alles über einen DIY RileyLink-Kommunikator verbunden, um die Pumpe über eine Loop-App auf meinem iPhone zu steuern. Mit dieser Loop-App wird die Standard-Insulin-Basalrate programmiertDie Pumpe verwendet dann Bluetooth-Daten vom Dexcom CGM zusammen mit meinen Eingaben für Lebensmittel, um die Grundrate nach oben oder unten anzupassen oder um einen Bolus abzugeben, falls ich signalisiert habe, dass Lebensmittel unterwegs sind.

Mein D-Life hat sich beim RileyLink dramatisch verändert! Mein A1C blieb die ganze Nacht über konstant unter 6% mit sehr wenigen Tiefs und stabilem Blutzucker. Es war wunderbar, aber ich hasste es, eine Pumpe außerhalb der Garantie zu verwenden, die Schläuche hatund ich war nicht wasserdicht. Und ich wusste, dass der Tag kommen würde, an dem diese erstaunlichen Leute in der DIY-Community einen Weg finden würden, Loop mit Pods zu machen. Dieser Tag ist HIER!

Nach drei Jahren in der Entwicklung mit vielen Programmierern und viel Grit gab Pete Schwamb, der Entwickler des geschlossenen Insulinabgabesystems RileyLink DIY, am 22. April 2019 bekannt: „Ich bin glücklich und nervös!, EndlichGib meinen Code als öffentliche Testversion der Omnipod-Unterstützung für DIY Loop frei. “

Mit dieser Ankündigung hüpfte ich buchstäblich vor Aufregung und ein wenig meiner eigenen nervösen Vorfreude. Und ich wusste bereits, dass ich sofort an Bord springen würde.

Glücklich fühlen auf Omnipod Loop

Ich benutze Omnipod Loop jetzt seit fast 6 Tagen und bin im Himmel! Dies ist immer noch nicht die "offizielle" Version innerhalb der DIY-Community, sondern eine "Test" -Version, in der diejenigen, die es verwenden, ihre teilenGedanken, damit die Entwickler Änderungen vornehmen und sie aktualisieren können, wenn wir gehen.

Das erste, was mir auffiel, war, mich daran zu erinnern, wie das Leben ohne Schläuche ist! Ich wollte Pirouetten im Haus machen. Ich muss mich nicht mehr darum kümmern, meine Pumpe oder mein PDM in einer Tasche oder in meinem BH zu verstauen, und keine Fehler mehrzum Duschen und Anziehen. Erstaunlich!

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Einrichtung war sehr einfach, da die LoopDocs-Anleitung ist einfach zu lesen und zu verstehen.

Die neue RileyLink-App-Oberfläche ist wunderbar, ebenso wie die ursprüngliche Loop-Oberfläche, die mit Informationen, die ich benötige, so gut gestaltet wurde. Ich hatte eine hervorragende Konnektivität und bin einfach glücklich! Meine Zahlen sind die ganze Nacht über so konstantEs ist eigentlich nur eine Zahl - 90 die ganze Nacht ohne Loop-Fehler. Ich zeige den Leuten den Pod und das Dashboard ... sie lächeln, haben aber keine Ahnung, wie wunderbar das ist. Ich habe mich gestern den ganzen Tag total emotional gefühlt! Einige bemerkenswerte Veränderungen, die dazu beigetragen haben, sind: :

• KEIN PDM erforderlich! Ich fand das Omnipod PDM immer klobig und groß, und ich muss darauf achten, es nicht zu vergessen, wenn ich das Haus verlasse. Aber mit Omnipod Loop steuert die iPhone-App den Pod vollständig - vonDie täglichen Dosierungsfunktionen, das Befüllen des Vorratsbehälters, das Starten des Einführens und das Verwalten eines Kalenders und eines Countdowns für den Ablauf des Pods. Mir wurde mitgeteilt, dass die Pods jeweils nur mit einem Gerät verbunden sindApp oder PDM; sobald Sie eine davon verwenden, verwenden Sie diese für den gesamten 72-Stunden-Zyklus jedes Pods.

• In der mobilen App enthält die aktualisierte Omnipod Loop-Oberfläche jetzt ein kleines Bild eines Pods und ein Zifferblatt, das anzeigt, wie viel Zeit noch auf dem Pod verbleibt. Wenn ein Bolus geliefert wird, wird die Lieferung angezeigt, sodass ich weiß, wie viel Zeit vorhanden istwurde dosiert.

• Ich kann entweder den Omnipod oder meine alte Medtronic-Pumpe verwenden. Obwohl ich nie gedacht hätte, dass ich jemals wieder zur Medtronic zurückkehren möchte, habe ich einen Grund gefunden: Ich war zur gleichen Zeit wie geplant für eine MRT geplantEin Pod-Wechsel. Anstatt einen Pod zu verschwenden, wechselte ich zurück zu meiner Medtronic 723-Pumpe und änderte die Einstellung meines Loops auf Medtronic, gab die Seriennummer ein und ich war einsatzbereit. Es war einfach so einfach, mit all meinenEinstellungen intakt. Es ist schön, diese Option zu haben.

Die Omnipod Loop App-Oberfläche

Die App-Oberfläche gibt mir auf einen Blick viele Informationen auf dem Startbildschirm :

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• Ein Statuskreis, der Grün anzeigt, wenn die Schleife aktiv ist, oder Rot oder Gelb, wenn gelegentlich die Bluetooth-Verbindung unterbrochen wird. Um dies zu handhaben, schließe ich die App häufig und öffne sie erneut, starte mein Telefon neu oder warte einfach. Der Kreiszeigt auch an, wie viele Minuten seit der letzten Aktualisierung meines CGM vergangen sind.
• Mein Blutzucker und ein Trendpfeil.
• Ein Diagramm meines Blutzuckers plus eine projizierte Linie in den nächsten 3 Stunden.
• Eine Grafik meines aktiven Insulins an Bord IOB.
• Menge an „aktiven Kohlenhydraten“ zur Berücksichtigung der eingegebenen Lebensmittelkohlenhydrate.
• Meine aktuelle Basalrate und ob die Schleife meine Basalrate erhöht oder verringert hat, um meinen Blutzucker wieder zum Ziel zu bringen.
• Die aktuelle Boluskorrektur plus oder minus bei der Korrektur.
• Ein kleines Pod-Symbol, das anzeigt, wann das Insulin im Pod 50 Einheiten oder weniger erreicht. Darunter wird eine Zeit angezeigt, die die letzte vom Pod empfangene Kommunikation angibt.
• Countdown-Kreissymbol zeigt an, wie lange es dauert, bis der nächste Pod-Wechsel erforderlich ist.
• Boluslieferung während der Ausführung, ähnlich wie bei einer normalen Pumpe, aber Sie müssen nicht nach einem zweiten Platz suchen, um diese Informationen zu erhalten.
• Die Omnipod-Schleife sowie die ursprüngliche Schleife stellen eine Verbindung zu Apple Health her, sodass Loop Daten schreiben und lesen kann.

Omnipod Loop und Apple Watch

Durch die Verbindung mit einer Apple Watch kann ich alle meine Loop-Informationsdaten auf meiner Uhr anzeigen sowie Mahlzeitenkohlenhydrate eingeben und dem Pod befehlen, den vorgeschlagenen Bolus zu liefern und Informationen über das Training einzugeben. Das Zifferblatt verfügt über zwei Bildschirme :

• Datenbildschirm: Eine komprimierte Version des Loop-Startbildschirms mit dem Loop-Kreis grün, rot oder gelb, meinem aktuellen BG und meinem projizierten BG, einem einfachen BG-Diagramm und meinem IOB.
• Aktionsbildschirm: mit dem Schleifenkreis, dem Hintergrund und dem projizierten Hintergrund sowie allem, was ich zum Bolus und zur Eingabe von Übungsinformationen benötige.

Da Loop aus der DIY # WeAreNotWaiting-Community hervorgegangen ist, verlinkt es auf die Nightscout-App zum Datenaustausch wodurch ich eine Vielzahl von Berichten erstellen kann, die ich zu meinen Endo-Terminen mitbringe er liebt diese Berichte!.

Leben mit Omnipod-Schleife

Ich habe auch viele neue Stellen für den Pod gefunden, die mit einer Schlauchpumpe nicht möglich gewesen wären. Mein aktueller Pod ist an meinem Schulterblatt befestigt, was erstaunlich gut absorbiert und fast nie dem Risiko ausgesetzt ist, gestoßen zu werdenaus.

Mein Blutzucker scheint stabiler zu sein, obwohl ich nicht ganz sicher bin, warum. Ich weiß, dass ich, da ich meine Pumpe nicht abnehmen muss, um zu duschen oder den Whirlpool zu benutzen oder mich anzuziehen, diese nicht habewiederkehrende Fehler in der Insulinabgabe für 10-30 Minuten.

Ich habe meine Pumpe oder Kapseln noch nie dekoriert. Aber ich bin so glücklich mit dieser kleinen Kapsel, dass ich einer Gruppe auf Facebook gefolgt bin, die sich nennt. Pimp My Pod - der nächste Pod wird einige Kunstwerke haben!

Nachteile der Verwendung von Omnipod Loop?

Bisher habe ich nur ein paar Nachteile bei der Verwendung dieses neuen DIY-Systems festgestellt :

• Loop-Updates erfordern, dass ich ein wenig auf einem Mac programmiere, was ich immer noch herauszufinden versuche. Es braucht Zeit und erzeugt ein wenig Angst, bis alles erfolgreich auf meinem iPhone gestartet wird.
• Ich muss mehr Geräte im Auge behalten und aufladen. Ich habe große USB-Multi-Port-Stecker an meinem Bett und an meinem Schreibtisch mit vielen Kabeln sowie einen Satz Ladekabel in meinem Auto und eine Powerbank.
• Ich gewöhne mich gerade an die Notwendigkeit, die Pods alle drei Tage nach einem sehr strengen Zeitplan zu wechseln.
• Ich muss möglicherweise mein PDM verwenden, wenn ich jemals mein iPhone verliere, was wirklich unwahrscheinlich ist.
• Die Loop-App und die Apple Watch Loop-App stellen keine Verbindung zu Fitbit oder anderen Fitness-Trackern her. Das wäre schön.

Mir wurden viele Fragen gestellt, warum ich diese DIY-Technologie liebe und warum ich nicht einfach die traditionellen, zugelassenen Geräte verwende. Bin ich besorgt, weil sie nicht offiziell von den Aufsichtsbehörden zugelassen sind? Und was denken meine Gesundheitsdienstleister? Waspassiert, wenn es fehlschlägt? Alle gültigen Fragen und Bedenken.

Als ich im Januar 2017 mit der ursprünglichen RileyLink-Schleife begann, gab es nichts Vergleichbares. Mein Ansatz bestand darin, viel darüber zu lesen, wie es funktioniert und wie gut die Leute auf diesen Geräten abschneiden. Ich habe viele Fragen gestellt. Was ich gehört habeMehr als alles andere war der Seelenfrieden, damit ich ohne Sorge schlafen oder durch CGM-Warnungen geweckt werden kann. Ich bin also ein „später“ früher Anwender von Technologie. Ich habe so lange mit dieser Krankheit gelebt, ich möchte nurdas Beste, was verfügbar ist, um meinen Diabetes so gut wie möglich zu behandeln.

Hatte ich Angst? Nein, aber vielleicht etwas besorgt. Es war gerade einfach genug, dass ich mich schnell beruhigte.

Was denken meine Ärzte? Sie scheinen fasziniert und erstaunt zu sein. Natürlich möchten sie wirklich nicht übermäßig involviert sein, da es nicht von der FDA zugelassen ist. Aber sie schätzen die Berichte und die großartigen Blutzuckertabellen mit geringer Standardabweichung insbesondere über Nacht.und die guten A1C-Werte mit sehr wenigen Höhen und Tiefen. Sie schauen sich nur die Daten an und lächeln und sagen: „Gute Arbeit! Ich kann hier keine Verbesserungen vornehmen!“

Um klar zu sein, das liegt alles an mir. Es ist sozusagen eine N von 1-Studie, und es gibt niemanden, der haftbar gemacht werden kann, wenn etwas schief geht. Ich bin damit einverstanden.

Ich persönlich denke einfach nicht, dass die von Unternehmen entwickelten Geräte wie der Minimed 670G von Medtronic oder der Tandem Basal-IQ und der zukünftige Control-IQ gut für mich sind. Ich denke nicht, dass Algorithmen die besten und anpassbarsten sindErste Generation. Ich möchte in der Lage sein, meine eigenen Zielraten festzulegen und zu steuern, wie lange mein Loop abschaltet. Das bin nur ich. Ich kenne mehrere RileyLink-Loopers, die auf Mainstream-Insulinabgabesysteme mit geschlossenem Loop umgestellt haben und glücklich sindmit der Benutzerfreundlichkeit, dem Mangel an notwendigen Aktualisierungen, dem Versicherungsschutz und der Verwendung einer aktuellen Garantiepumpe.

Aber für mich bleibe ich bei Omnipod Loop, bis die Algorithmen anpassbarer sind und ich der Meinung bin, dass sie wirklich die besten für jeden Einzelnen sind.

Andere DIY Loopers Kommentare teilen

Sie können sich ein Bild davon machen, wie andere in der Diabetes-Community dazu denken, indem Sie einfach auf Facebook und anderen Social-Media-Websites surfen. Ein paar Kommentare, die aufgefallen sind :

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• "Ich bin wirklich schwindlig vor Freude, ich fühle mich frei. So dankbar."

• „Es war für mich absolut stabil… Ich war auf Omnipod, bevor ich vor fast 2 Jahren mit dem Looping begann… Ich vergesse, wie sehr ich Omnipod liebe… wie ich hier schon oft gesagt habe und jeder, der mir zuhört… Dr.Freunde, Geschäftspartner… und Leute, denen ich auf der Straße begegne… dass dies lebensverändernd ist. “

• „Die größte Überraschung war ehrlich gesagt die Uhren-App. Ich habe einem Nicht-Diabetiker sowohl die Telefon-App als auch die Uhren-App gezeigt und sie waren insgesamt beeindruckt, aber von der Uhren-App weggeblasen. Sie ist so nützlich und hübschEs ist so befriedigend, auf die Schaltflächen zum Ändern des Ziels zu tippen und zu beobachten, wie die Ziellinie in der App springt. ”

• „Ich habe den Pod verlassen, um zu t: slim für die CGM-Integration zu gehen. Ich habe das Loop überlassen! Das einzige, was ich jemals daran gehasst habe, war das verdammt lange Kabel. Ich habe meinen Pod so sehr vermisst.Ich bin gerade ein fröhliches Mädchen. ”

Funktioniert dies mit dem neuen Omnipod DASH-Produkt?

Nein, tut es nicht.

Sicher, ich denke, die neue DASH-Plattform ist eine sehr aufregende Neuigkeit und bietet T1 eine größere Auswahl. Das ist wunderbar. Es erfordert jedoch immer noch ein PDM, das sperrig ist und nur noch ein Stück zu tragen hat.

Insulets zukünftiges Hybrid-Closed-Loop-System, bekannt als Omnipod Horizon sowie Gezeitenpoolschleife oder die Beta Bionics Dual-Hormon-iLet-System könnte mich irgendwann vom DIY-Leben weglocken. Aber diese scheinen weit weg zu sein, bis 2021 oder später. Im Moment bin ich damit genauso zufrieden.

Die # WeAreNotWaiting-Community bei Diabetes

Unsere # WeAreNotWaiting-Community ist erstaunlich und motiviert, das Leben mit Diabetes so gut wie möglich zu machen. Seit 2013 haben einige beschrieben, dass dies „eine der am schnellsten wachsenden Graswurzelbewegungen in der T1D-Geschichte“ ist.

Als ich diese Aussage mit Dr. Francis Duhay ehemaliger Chef der kardiothorakalen Chirurgie und Kardiologie bei Kaiser Permanente, Asst. Professor für kardiothorakale Chirurgie an der Duke University School of Medicine, ehemaliger CMO von Edwards Life Sciences und aktueller VC-Investor teilte, bemerkte eranstatt zu sagen, dass es eine der am schnellsten wachsenden Graswurzelbewegungen in der T1D-Geschichte ist, ist es tatsächlich eine der am schnellsten wachsenden Graswurzelbewegungen in Medizin . ”

Dies ist eine sehr aufregende Zeit in der T1-Geschichte, in der die Technologie einen Sprung nach vorne macht. Zu diesem Zweck ist Omnipod Loop ein herausragender Schritt nach vorne.

Vielen Dank, dass Sie uns Ihre POV mitgeteilt haben, Joanne. Wir sind uns einig, dass dies eine aufregende Ergänzung unserer wachsenden Diabetes-Toolbox ist!