Der US-Senat wird voraussichtlich am Dienstag über das Schicksal des Affordable Care Act abstimmen. Hier einige Meinungen darüber, was passieren würde, wenn das Gesetz aufgehoben würde.
Der US-Senat soll Abstimmung Dienstag über das Schicksal des Affordable Care Act ACA.
Über was genau die Senatoren abstimmen werden, ist derzeit noch nicht sicher.
Wird es eine direkte Aufhebung des Obamacare-Gesetzes sein oder wird es eine Aufhebung mit einem beigefügten Ersatzplan sein?
In der Zwischenzeit Präsident Donald Trump hat vorgeschlagen dass die Republikaner nur zulassen, dass das Gesetz über erschwingliche Pflege scheitert.
Der Präsident hat sogar angedeutet, dass er dieses Versagen möglicherweise vorantreiben könnte, indem er keine Subventionen für Versicherungsprämien bereitstellt und den Plan während der nächsten Anmeldefrist nicht fördert.
Zu diesem Zeitpunkt scheint keiner der beiden Ansätze genügend Stimmen zu haben, um zu bestehen.
Während die Zukunft von Obamacare in der Luft schwebt, können sich Millionen von Verbrauchern im Gesundheitswesen Sorgen darüber machen, was mit ihnen und ihren Familien passieren könnte.
Was würde tatsächlich passieren, wenn der ACA einfach verschwinden würde?
Die Prognosen variieren stark, je nachdem, wen Sie fragen.
Ein Budgetbüro des Kongresses CBO Bericht letzte Woche veröffentlicht, kam zu dem Schluss, dass 17 Millionen Menschen im ersten Jahr nach dem Abbau des ACA den Versicherungsschutz verlieren würden.
CBO-Analysten sagten auch voraus, dass die Versicherungsprämien in diesem Jahr um 25 Prozent steigen würden.
Sie sagten auch, dass 32 Millionen Menschen nach einem Jahrzehnt den Versicherungsschutz verlieren würden und sich die Versicherungsprämien verdoppeln würden.
In dem Bericht heißt es, dass das Bundesdefizit in diesem Jahrzehnt um 473 Milliarden US-Dollar gesenkt werden würde, wenn Obamacare aufgehoben würde.
Shawn Martin, Senior Vice President für Anwaltschaft, Verbesserung der Praxis und Politik an der American Academy of Family Physicians, ist der Ansicht, dass diese Vorhersagen nicht allzu weit entfernt sind.
Martin sagte GesundLinie, er glaube, dass eine große Anzahl von Menschen die Versicherung verlieren würde, wenn der ACA nur aufgehoben würde.
Ein Hauptgrund für die Zunahme der Nichtversicherten wäre der Rückzug der Medicaid-Erweiterung unter Obamacare.
Prämien und Selbstbehalte, sagte Martin, würden wahrscheinlich ebenfalls steigen. Dies würde insbesondere für Menschen mit bereits bestehenden Gesundheitszuständen gelten.
Martin fügte hinzu, dass es Auswirkungen auf Ärzte geben würde, weil sie weniger versicherte Patienten hätten.
Martin sagte, die Auswirkungen wären ähnlich, wenn die Republikaner Obamacare einfach scheitern lassen würden. Der einzige Unterschied könnte sein, dass es länger dauern würde, den Schmerz zu spüren.
"Es wäre eine langsame Blutung und es würde die am stärksten gefährdeten zuerst verletzen", sagte Martin.
Kurt Mosley, Vizepräsident für strategische Allianzen bei Merritt Hawkins Gesundheitsberatern, sieht die Dinge nicht ganz so drastisch, glaubt jedoch, dass eine Aufhebung erhebliche Auswirkungen haben würde.
Er stellt fest, dass die Vorhersagen „überall“ sind, von 30 Millionen, die den Versicherungsschutz verlieren, bis zu 4 Millionen, die plötzlich ohne Krankenversicherung sind.
Er sagte, die staatlichen Gesundheitsbörsen könnten unter eine gewisse Belastung geraten. Die Mindestanforderungen für den Versicherungsschutz würden wegfallen. Ebenso das Mandat, dass jeder eine Versicherung haben muss.
Die Erweiterung von Medicaid ist nach wie vor sowohl für Kinder als auch für Programme zur Behandlung von Opioidabhängigkeit erforderlich.
"Alles was weggehen würde", sagte er zu GesundLinie.
Mosley räumte ein, dass unter Obamacare die Gesundheitskosten sowie Selbstbehalte und Prämien gestiegen sind.
Darüber hinaus gibt es an vielen Orten weniger Auswahlmöglichkeiten für Verbraucher im Gesundheitswesen.
Trotzdem Umfragen Zeigen Sie, dass die Mehrheit der Verbraucher nicht möchte, dass der ACA beseitigt wird. Sie bevorzugen, dass er geändert und behoben wird.
"Wenn Sie den Menschen einen Vorgeschmack auf etwas geben und es wegnehmen, ist das ein Problem", sagte Mosley.
Wenn Sie Obamacare ohne Ersatzplan abstürzen lassen, verursacht dies ebenfalls Probleme.
"Wenn Sie es scheitern lassen, lassen Sie Menschen ohne Versicherung", sagte Mosley.
Es gibt Leute, die vorhersagen, dass sich das Gesundheitssystem des Landes schnell und dramatisch verbessern wird, wenn der ACA aufgelöst wird.
Eine von ihnen ist Twila Brase, die Präsidentin und Mitbegründerin des Bürgerrates für Gesundheitsfreiheit.
Sie unterstützt eine vollständige Aufhebung von Obamacare ohne Ersatzplan.
Ihre Argumentation ist einfach. Die Bundesregierung sollte die Gesundheitsversorgung nicht überwachen.
"Das Problem, das wir haben, ist, dass die Bundesregierung sich überhaupt engagiert hat", sagte Brase gegenüber GesundLinie.
Sollte der ACA verschwinden, sagte Brase voraus, würden die Staaten die Versicherungsmärkte sowie Medicaid übernehmen.
Brase sagte, die Versicherungsunternehmen würden dann eine Vielzahl von Plänen anbieten, einschließlich eines katastrophalen Krankenversicherungsschutzes für jüngere und gesündere Menschen.
All dies würde ihrer Meinung nach die Kosten senken, die Auswahl erhöhen und den Zugang zur Pflege erleichtern.
"Die Staaten und Einzelpersonen sollen für die Gesundheitsversorgung zuständig sein", sagte sie.
Brase sagte, der „Gorilla im Raum“ sei Medicare, das Gesundheitsprogramm für Menschen ab 65 Jahren.
Sie sagte, dieses System treibe das Gesundheitssystem des Landes an und müsse reformiert werden. Dazu gehört auch, dass die Menschen sich vom Programm abmelden.
Brase lehnte die CBO-Vorhersagen ab und sagte, dass das Büro weit von seiner Prognose für die Obamacare-Registrierung entfernt sei.
Brase sagte, das Zulassen des Zusammenbruchs des ACA hätte die gleichen positiven Auswirkungen, da es die Staaten zur Übernahme zwingen würde.
"Obamacare scheitert und wenn ja, bietet dies eine Chance für Staaten", sagte sie.
Brase räumte ein, dass es für einige Verbraucher kurzfristige Schmerzen geben könnte, sagte aber, dass sich die Änderungen am Ende lohnen würden.
"Dieser Schmerz würde dieses Land dahin bringen, wo es hingehört", sagte sie.
Dr. Elaina George, eine staatlich geprüfte HNO-Ärztin und Autorin von „Big Medicine: Die Kosten der Unternehmenskontrolle und wie Ärzte und Patienten zusammenarbeiten können, um ein besseres System wieder aufzubauen“, stimmt dem gleichen Grundprinzip zu.
Sie unterstützt auch die Aufhebung von Obamacare, ist jedoch der Ansicht, dass eine zweijährige Auslauffrist erforderlich ist, ebenso wie ein Ersatzplan.
"Nur das System zu entwurzeln wäre ein Problem", sagte George zu GesundLinie.
Sie sagte im Rahmen einer Aufhebung, Versicherungsunternehmen würden ermutigt, eine Vielzahl von Deckungsplänen zu erstellen.
Weitere Versicherungsunternehmen würden sich ebenfalls dem Pool anschließen. Derzeit, so George, nehmen nur fünf Versicherungsunternehmen an den staatlichen Marktplätzen teil.
George glaubt auch, dass der freie Markt die Kosten senken würde.
Sie lehnt CBO-Vorhersagen ab und sagt, dass sie sich auch in Bezug auf Obamacare geirrt haben.
George räumt ein, dass Menschen mit bereits bestehenden Gesundheitszuständen möglicherweise Schwierigkeiten haben, eine Versicherung zu finden, und sicherlich mehr dafür bezahlen würden.
Aber, sagte sie, das ist nicht unbedingt eine schlechte Sache.
"Sie sollten etwas mehr bezahlen", sagte sie. "Sie nutzen das System mehr."
Insgesamt, sagte George, würde ein Plan zur Aufhebung und Ersetzung die Macht wieder in die Hände der Verbraucher legen.
"Menschen werden die Fähigkeit haben, Verbraucher im Gesundheitswesen zu sein", sagte sie.
