Patienten mit dem höchsten Risiko Jahre nach Einnahme der Medikamente.
Antidepressiva sind laut einer neuen Langzeitstudie, die im Internet veröffentlicht wurde, mit einer signifikanten Gewichtszunahme verbunden.
Forscher am King's College London stellten fest, dass alle zwölf führenden Antidepressiva - einschließlich Fluoxetin Prozac, Sertralin Zoloft und Escitalopram Lexapro - das Risiko einer Gewichtszunahme bis zu sechs Jahre nach Beginn der Behandlung erhöhten.
„Patienten mit normalem Gewicht wechselten eher zu übergewichtigen und übergewichtigen Patienten zu Fettleibigkeit, wenn sie mit Antidepressiva behandelt wurden“, sagte Co-Autor Dr. Rafael Gafoor, ein Forscher für Grundversorgung und öffentliche Gesundheit bei King'sCollege London, sagte GesundLinie.
Gafoor und sein Team analysierten die elektronischen Patientenakten von fast 300.000 Patienten, die zwischen 2004 und 2014 im Vereinigten Königreich lebten. Die Kohorte umfasste Patienten aller unterschiedlichen Gewichtsklassen - von Patienten mit einem gesunden Body-Mass-Index bis zu Patienten mit Adipositas in der FerneEnde des Spektrums.
Während der 10-jährigen Nachbeobachtungszeit wurde eine Gewichtszunahme von mindestens fünf Prozent des Körpergewichts verzeichnet. Dies entspricht in etwa einer 155-Pfund-Person, die 7 Pfund zunimmt.
Laut der Studie war die Wahrscheinlichkeit einer Gewichtszunahme bei Patienten, die Antidepressiva verwenden, um 21 Prozent höher als bei Patienten, die sie nicht einnahmen. Außerdem die Wahrscheinlichkeit, dass ein Patient eine Gewichtsklasse aufsteigen würde - von normal zu übergewichtig oder von übergewichtig zu fettleibig -.war 29 Prozent höher als diejenigen, die keine Drogen nahmen.
Die Studie wirft auch Bedenken hinsichtlich der Risikodauer auf, der Patienten ausgesetzt sind. Frühere Studien, in denen Antidepressiva mit Gewichtszunahme in Zusammenhang gebracht wurden, waren kurzfristig, in der Regel weniger als ein Jahr.
Gafoor und sein Team kommen zu dem Schluss, dass Antidepressiva nicht nur langfristig ein erhöhtes Risiko für Gewichtszunahme darstellen, sondern dass die maximale Risikodauer erst nach zwei bis drei Jahren Behandlung eintritt.
Während des Spitzenrisikos stieg das Risiko einer Gewichtszunahme bei denjenigen, die Antidepressiva einnahmen, um 46 Prozent.
Die Forscher fanden auch heraus, dass trotz der Verwendung einer Vielzahl von Antidepressiva, einschließlich selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer SSRIs, Monoaminoxidasehemmer und trizyklischer Arzneimittel, keine einzelne Klasse mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Gewichtszunahme verursacht als eine andere.
"Einige Wirkstoffklassen zeigten eine große Vielfalt im Zusammenhang mit der Gewichtszunahme zwischen einzelnen Antidepressiva. Es ist wahrscheinlich hilfreicher, einzelne Antidepressiva als Klassen zu berücksichtigen, wenn das spätere Risiko einer Gewichtszunahme berücksichtigt wird", sagte Gafoor.
Mirtazapin Remeron, ein noradrenerger Antagonist, hatte das höchste Risiko einer Gewichtszunahme - 50 Prozent höher - im Vergleich zu Patienten, die keine Antidepressiva einnahmen. Citalopram Celexa, ein SSRI, war mit einem um etwa 26 Prozent höheren Risiko verbunden, gefolgt von DuloxetinCymbalta, ebenfalls ein SSRI, mit einem um rund 24 Prozent höheren Risiko.
„Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist diese Wirkung von Antidepressiva auf das Körpergewicht im Zusammenhang mit zunehmender Fettleibigkeit von Bedeutung“, sagte Gafoor. „Die Verschreibungen von Antidepressiva haben sich in den letzten 10 Jahren verdoppelt. Die Forschung wirft Fragen auf, wie weit Antidepressiva verbreitet sindsollte verschrieben werden und wie lange die Behandlung mit Antidepressiva fortgesetzt werden sollte. ”
nach aktuelle Schätzungen 13 Prozent der Amerikaner nehmen derzeit Antidepressiva ein. Mittlerweile mehr als jeder dritte Erwachsene
„Jeder kennt das Risiko für Diabetes, wenn Sie fettleibig sind, richtig? Wer spricht über das Risiko von Fettleibigkeit, wenn Sie Antidepressiva einnehmen?“ Judith J. Wurtman, PhD, ehemalige klinische Forschungsdirektorin am MIT und Gründerin vonTRIAD, ein Gewichtsverlustzentrum im Harvard Hospital, sagte GesundLinie.
Die Ergebnisse dieser neuesten Forschung sollten nicht überraschen, sagte sie.
Wurtman hat zuvor Antidepressiva als ein "Catch-22" wegen der typischen Beziehung zwischen Fettleibigkeit und Depression.
"[Patienten] nehmen die Antidepressiva, sie fühlen sich besser und nehmen dann zu. Dann fühlen sie sich schlecht, weil sie zugenommen haben", sagte sie.
Die Komorbidität von Fettleibigkeit und Depression ist gut bekannt.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten
Sowohl Gafoor als auch Wurtman sagten, dass Ärzte und Therapeuten, die Antidepressiva verschreiben, die Gewichtsänderung ihrer Patienten als Teil des Standard-Follow-up-Verfahrens verfolgen sollten.
„Der Therapeut, der das Antidepressivum verschreibt, sollte eine Waage in seinem Büro haben und diese verwenden. Wenn der Patient in sechs Wochen zurückkommt, sollte der Patient gewogen werden. Wenn Sie feststellen, dass die Gewichtszunahme in den ersten sechs Wochen auftritt,Sie tun etwas dagegen “, sagte Wurtman.
Gafoor warnt jedoch davor, dass Patienten die Einnahme ihrer Medikamente wegen Gewichtszunahme nicht abbrechen und stattdessen Bedenken bei ihrem Arzt oder Apotheker äußern sollten. Er stellte außerdem fest, dass es neben der Einnahme eines Antidepressivums auch andere Gründe für eine Gewichtszunahme geben kann.
