Jedes Jahr Escherichia coli E. coli Bakterien verursachen in den USA Hunderttausende von Infektionen.
Während viele Infektionen entweder mit Ruhe oder Antibiotika behandelt werden können, steigt die Rate der Antibiotika-Resistenz E. coli Infektionen waren ein Problem für Gesundheitsexperten.
Wann E. coli Infektionen sprechen nicht auf andere Antibiotika an, Ärzte greifen möglicherweise nach einer Option, die als Colistin bezeichnet wird.
Aber in den letzten Jahren einige Sorten von E. coli und andere Bakterien haben dank der Verbreitung eines Antibiotikaresistenzgens, das als bekannt ist, eine Resistenz gegen Colistin entwickelt mcr-1 .
Zum ersten Mal wurde festgestellt, dass eine Gruppe von Patienten in den Vereinigten Staaten diese Art von Patienten hat. E. coli Infektion. A neue Studie von Lebertransplantationsempfängern, die diese Woche in Antimicrobial Agents and Chemotherapy veröffentlicht wurden, wurde eine Gruppe von vier Patienten gefunden, die dies getan hatten E. coli tragen mcr-1.
„Unsere Ergebnisse stellen den frühesten bekannten dokumentierten Cluster im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen dar. mcr-1 in den Vereinigten Staaten ”, der Hauptermittler Dr. Anne-Catrin Uhlemann , außerordentlicher Professor für Medizin in der Abteilung für Infektionskrankheiten am Vagelos College of Physicians and Surgeons der Columbia University, sagte in a Pressemitteilung .
„Während mcr-1 wurde aus anderen Teilen der Welt beschrieben, es war in den USA sehr selten “, sagte sie.
Nur einer der Patienten in dieser Studie entwickelte eine klinische Infektion aus dem mcr-1- Bakterien produzierend. Die anderen drei Patienten trugen die Bakterien ohne Symptome zu entwickeln.
E. coli hat in letzter Zeit aus anderen Gründen Schlagzeilen gemacht. Diese Woche sind die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten CDC
In den meisten Fällen E. coli Infektionen können mit Ruhe und Rehydration behandelt werden. Manchmal verschreiben Gesundheitsdienstleister Antibiotika, um sie zu behandeln.
Die mcr-1 Das erste Gen wurde 2015 in China gemeldet, wo Colistin routinemäßig an Hühner und Schweine in Tierfutter verabreicht wurde. Seitdem hat das Land Colistin für landwirtschaftliche Zwecke verboten.
Weniger als sechs Monate später identifizierten das US-Verteidigungsministerium und das Landwirtschaftsministerium die mcr-1 Gen in Bakterien, die von einem Patienten in kultiviert wurden
Diese Entdeckung warf Bedenken hinsichtlich der möglichen Verbreitung von auf mcr-1 und Colistin-resistente Bakterien im Gesundheitswesen und in der Landwirtschaft.
Die mcr-1 Das Gen befindet sich auf einem kleinen DNA-Stück, das als Plasmid bekannt ist und von einem Bakterium auf ein anderes übertragen werden kann.
“ Mcr-1 ist besonders gefährlich, da es eine horizontale Übertragung zwischen verschiedenen Arten von Bakterien ermöglicht “ Dr. Robert Glatter ein Arzt in der Abteilung für Notfallmedizin des Lenox Hill Hospital in New York City, sagte GesundLinie.
„Es wurde jetzt nicht nur in gefunden E. coli, aber [auch] in Salmonellen , Klebsiella und verschiedene Untertypen von Enterobacter “, fügte er hinzu.
Wenn sich die Colistinresistenz auf Bakterien ausbreitet, die nicht auf andere Antibiotika ansprechen, kann dies zu unbehandelbaren Infektionen führen.
"Wenn wir keine praktikablen Antibiotika-Optionen zur Behandlung aktiver klinischer Infektionen haben, riskieren wir eine unkontrollierte Ausbreitung von Krankheiten in der Bevölkerung", sagte Glatter.
"Es ist ein entmutigendes Szenario, das sich jedoch abzeichnen könnte, wenn wir nicht entweder den unangemessenen Einsatz von Antibiotika reduzieren oder neue zur Behandlung neu auftretender und resistenter Infektionen entwickeln", sagte er.
Die CDC und andere Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens haben implementiert
Obwohl Wissenschaftler die Verbreitung dieses Gens weiterhin ernst nehmen, wurden ihre schlimmsten Befürchtungen noch nicht erkannt.
„Wenn Sie sich die Literatur ansehen, gibt es fast 600 Artikel, die sich damit befassen mcr-1 seit der ersten Meldung ” Dr. Yohei Doi ein Spezialist für Infektionskrankheiten an der Medizinischen Fakultät der Universität Pittsburgh, der an der ersten Entdeckung des Gens beteiligt war, sagte GesundLinie.
„Aber mir ist kein Patient bekannt, der hatte mcr Bakterien, die mit Colistin behandelt werden mussten und infolgedessen schlimme Folgen hatten, weil sie normalerweise empfindlich gegenüber mehreren anderen häufiger verwendeten Antibiotika sind “, sagte er.
In der neuen Studie der Columbia University hat nur einer der Patienten mit mcr-1- produzierende Bakterien entwickelten eine symptomatische Infektion.
Dieser Patient wurde erfolgreich mit dem Antibiotikum Meropenem behandelt.
Obwohl die Auswirkungen der mcr-1 Das Gen für die öffentliche Gesundheit war bisher begrenzt, das größere Problem der Antibiotikaresistenz stellt ein ernstes Problem dar.
„Zum Glück mcr - 1 hat die menschliche Gesundheit bisher nicht wirklich beeinträchtigt, aber es gibt andere bekannte arzneimittelresistente Fehler, die negative materielle Auswirkungen auf das Gesundheitswesen und die Patienten haben “, sagte Doi.
In der Liste von “
Vancomycin-resistent Enterokokken VRE, Methicillin-resistent Staphylococcus aureus MRSA und viele andere Stämme antibiotikaresistenter Bakterien stellen ebenfalls erhebliche Gesundheitsbedrohungen dar.
Um antibiotikaresistente Infektionen zu behandeln, arbeiten Wissenschaftler an der Entwicklung neuer Antibiotika.
Laut Doi werden viele dieser Bemühungen jedoch bei kleinen Biotech-Unternehmen durchgeführt, die vor Herausforderungen stehen, um auf einem hart umkämpften Markt bestehen zu können.
„Es besteht die Sorge, dass die meisten dieser neuen Antibiotika von kleinen Biotech-Unternehmen stammen, was bedeutet, dass große Pharmaunternehmen, fast alle, das Antibiotika-Feld verlassen haben, und der Grund dafür ist, dass Antibiotika kein Geld verdienen“, sagte Doi.
Um die Schaffung neuer Antibiotika zu ermöglichen, sind finanzielle Investitionen in Forschung und Entwicklung erforderlich.
"Übermäßiger Gebrauch und unangemessener Einsatz von Antibiotika weltweit tragen zum anhaltenden Dilemma der Antibiotikaresistenz bei", sagte Glatter.
Um die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen zu verringern, betonen Experten, wie wichtig es ist, den übermäßigen Einsatz von Antibiotika im Gesundheitswesen sowie im tierärztlichen und landwirtschaftlichen Bereich zu begrenzen.
„Programme zur Reduzierung unangemessener Verschreibungen sowie neue Technologien zur Unterscheidung zwischen bakteriellen und viralen Infektionen können medizinischen Anbietern helfen, Patienten effektiver zu versorgen“, sagte Glatter.
