Forscher sagen, dass Patienten mit Glioblastom, denen das Immuntherapeutikum vor der Operation verabreicht wurde, länger lebten.
Glioblastom gehört zu den tödlichsten Formen von Krebs. mittlere Überlebenszeit für Menschen, bei denen diese Art von Hirntumor diagnostiziert wurde, beträgt der Zeitraum 15 bis 16 Monate.
aber eine neue
Forscher vermuten, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass die Behandlungen ruhende T-Zellen im Tumor wecken, die dann zur Bekämpfung des Krebses beitragen können, wo immer er im Gehirn auftritt. Wenn der Tumor zuerst entfernt wird, gehen diese Zellen verloren.
„Durch die Verabreichung der Immuntherapie vor der Operation haben wir die T-Zellen innerhalb des Tumors aktiviert, die zuvor funktionell beeinträchtigt waren, was im Wesentlichen dazu beigetragen hat, das Leben der Menschen zu verlängern“, sagte Dr. Timothy F. Cloughesy , Direktor des Neuroonkologie-Programms an der University of California in Los Angeles UCLA und Co-Hauptautor der Studie: „Wir haben einen Weg gefunden, diese Checkpoint-Inhibitoren bei Glioblastomen einzusetzen, die wir zuvor für unwirksam hielten.“
Die Studie ergab, dass Patienten, die mit dem Immuntherapeutikum Pembrolizumab behandelt wurden, durchschnittlich 417 Tage überlebten, während diejenigen, die das Medikament nach der Operation erhielten, nur 228 Tage lebten.
Das ist mehr als die doppelte Lebenserwartung für viele Glioblastom-Patienten, die innerhalb von sechs Monaten nach der Diagnose sterben.
„Wir heilen die Krankheit offensichtlich nicht, aber wir haben wenigstens einen Fuß in der Tür“ Robert Prins , PhD, Professor für molekulare und medizinische Pharmakologie an der UCLA und Co-Hauptautor der Studie, sagte gegenüber GesundLinie: „Immuntherapie ist ein lebendes Medikament. Zellen aktivieren, die Krebszellen abtöten - dafür ist das Immunsystem ausgelegt. ”
Pembrolizumab, vermarktet als Keytruda, ist ein Antikörper, der ein „Checkpoint-Protein“ namens PD-1 daran hindert, die Wirkung der krebsbekämpfenden T-1-Zellen des Körpers zu hemmen.
Glioblastome und andere Krebstumoren verwenden häufig PD-1, um sich vor Angriffen des Immunsystems zu schützen.
Die Immuntherapie hat sich bei der Behandlung von Krebs in anderen Körperteilen als wirksam erwiesen.
Dies war jedoch bei Hirntumoren im Allgemeinen nicht der Fall.
"Wir haben in den letzten 10 Jahren nicht viel Neues in der Behandlung von Glioblastomen gesehen", sagte Dr. Graeme Woodworth Professor für Neurochirurgie an der University of Maryland School of Medicine und Direktor des Hirntumor-Behandlungs- und Forschungszentrums am University of Maryland Medical Center und aktives Mitglied des UM Greenebaum Comprehensive Cancer Center. “Dies ist eine gute Studieund sehr vielversprechend. ”
Hirntumoren sind bekanntermaßen schwer zu behandeln, da die Immunantwort im Gehirn auf natürliche Weise unterdrückt wird.
"Das Gehirn befindet sich in einem geschlossenen Bereich innerhalb des Schädels", sagte Woodworth zu GesundLinie. "Schwellungen können tödlich sein, daher ist das Immunsystem darauf ausgelegt, Entzündungen und Schwellungen zu begrenzen."
Darüber hinaus können Patienten, die mit Bestrahlung oder Chemotherapie behandelt wurden, eine geschwächte Immunantwort haben, und der Krebstumor produziert Immunsuppressiva, die nicht nur im Gehirn, sondern im gesamten Körper wirken können, so Prins.
„Checkpoint-Inhibitoren haben in den letzten Jahren bei den meisten Glioblastom-Patienten nicht gut funktioniert, sei es als Einzelwirkstoff oder in Kombination mit Bestrahlung oder Chemotherapie“, sagte Dr. Santosh Kesari , ein Neuroonkologe und Vorsitzender der Abteilung für translationale Neurowissenschaften und Neurotherapeutika am John Wayne Cancer Institute im kalifornischen Providence Saint John's Health Center. “Wenn diese Studie in einer größeren Kohorte bestätigt wird, können wir diese Medikamente möglicherweise verwendenauf eine Weise, die zu einer robusteren Immunantwort im Tumor führen und zu einem verbesserten Überleben führen könnte. “
„Dies ist der erste Hinweis darauf, dass eine Immuntherapie für Patienten mit bösartigen Hirntumoren einen klinischen Nutzen haben kann - und dazu beiträgt, zukünftige Rezidive zu verhindern“, fügte Prins hinzu, der auch dem Parker Institute for Cancer Immunotherapy angeschlossen ist.
An der Studie nahmen 35 Patienten teil. Von diesen erhielten 16 Pembrolizumab vor der Operation und 19 das Medikament danach.
Die Forscher hoffen, dass die Ergebnisse dazu beitragen, festzustellen, welche Immuntherapien bei verschiedenen Patiententypen funktionieren.
Cloughesy, Prins und ihre Kollegen untersuchen derzeit die Wirksamkeit von Pembrolizumab mit anderen Arten von Immuntherapeutika und Impfstoffen.
Zukünftige Studien könnten auch untersuchen, ob die Immuntherapie die Chemotherapie und die Bestrahlung des Glioblastoms ersetzen könnte.
Woodworth stellte fest, dass insbesondere andere Forscher Carl June PhD, Professor für Immuntherapie an der Perelman School of Medicine der University of Pennsylvania, hat mit der direkten Injektion von T-Zellen in Tumorstellen experimentiert.
Dr. Nader Sanai ein neurochirurgischer Onkologe am Ivy Brain Tumor Center des Barrow Neurological Institute in Arizona erklärte gegenüber GesundLinie, dass die Verwendung von Pembrolizumab zur Behandlung von Glioblastomen ein guter Kandidat für eine sogenannte klinische Phase-0-Studie ist.
Dies ist eine Studie, die sich eher mit den Auswirkungen neuartiger Behandlungen auf einzelne Patienten z. B. schrumpfende Tumoren als mit einer statistischen Analyse der Ergebnisse einer Patientengruppe befasst.
„Beim Glioblastom ist jeder Patient ein wenig anders als der andere“, sagte er zu GesundLinie. „Wir möchten von Patient zu Patient sehen, was mit dem Tumor passiert“, um auf Immuntherapeutika abzuzielen - oder auf eine Kombination von Behandlungen- wo sie am effektivsten sind.
Immuntherapeutika wie Keytruda, die Hirnkrebspatienten vor der Entfernung von Tumoren verabreicht werden, scheinen wirksamer zu sein als die Behandlung von Patienten nach der Entfernung von Tumoren.
Forscher glauben, dass die vorbeugende Behandlung dazu beitragen kann, eine Immunantwort gegen Krebszellen auszulösen.
Die Studie ist ein Hoffnungsschimmer für die Behandlung des Glioblastoms, einer tödlichen Krebsform mit wenigen wirksamen Behandlungsmöglichkeiten.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Ergebnisse der kleinen Studie zu bestätigen und festzustellen, welche Arten der Immuntherapie für einzelne Patienten am besten geeignet sind.
