Durch die Verfolgung junger Ekzempatienten über Jahre hinweg beleuchten die Forscher die Langlebigkeit der Neurodermitis.

Kinder mit atopischer Dermatitis, auch als Ekzem bekannt, werden höchstwahrscheinlich ab einem Alter von 20 Jahren und während ihres gesamten Lebens Symptome haben. Dies geht aus einer neuen Studie hervor, die online in veröffentlicht wurde. JAMA Dermatology .

Atopische Dermatitis AD ist gekennzeichnet durch juckende, entzündete Haut, eine erhöhte Anzahl von Hautfalten an den Handflächen, erhabene Beulen oder Veränderungen der Hautstruktur aufgrund von Juckreiz und Reibung. Nationales Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut NIAMS .

Während AD in jedem Alter auftreten kann, beginnt es laut Studienautoren und NIAMS in der Regel vor dem zweiten Lebensjahr eines Kindes. In den USA „betrifft es AD zwischen 8,7 und 18,1 Prozent aller Säuglinge und Kinder“das National Eczema Association . Die genaue Ursache des Ekzems ist unbekannt, aber viele Forscher glauben, dass es mit vererbten Genen und bestimmten Umweltfaktoren zusammenhängt.

Während neuere Studien begonnen haben, den Mythos zu zerstreuen, dass Ekzeme eine Kinderkrankheit sind, konnten nur wenige Studien die Natur der AD bei Patienten über einen so langen Zeitraum mit der Möglichkeit häufiger Nachsorgeuntersuchungen beobachtenStudienautor Dr. David Margolis in einem Interview mit GesundLinie.

„Es ist wichtig, dass die Menschen erkennen, dass [AD] keine Krankheit ist, die einfach verschwindet“, sagte Margolis. „Es hat schwerwiegendere Auswirkungen auf das Leben eines Menschen als ursprünglich angenommen.“

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Die Forscher verwendeten selbst gemeldete Daten von 7.157 Personen insgesamt 22.550 Personenjahre, die in das Wahlregister für pädiatrische Ekzeme PEER aufgenommen wurden, eine Studie, die vor einem Jahrzehnt von der durchgeführt wurde. US-amerikanische Food and Drug Administration FDA und die Europäische Arzneimittel-Agentur um die Sicherheit eines topischen Arzneimittels zur Behandlung von Ekzemen zu testen. Die Aufnahme in die Studie begann im Jahr 2004, und die Forscher verfolgten die Teilnehmer im Alter von 2 bis 17 Jahren über einen Zeitraum von 10 Jahren. Das durchschnittliche Alter des in der Studie einsetzenden EkzemsTeilnehmer war 1,7 Jahre.

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Nach der Einschreibung nahmen die Teilnehmer oder die Eltern der Teilnehmer, wenn die Kinder zu jung waren an einer ersten Umfrage teil und füllten dann zwei bis fünf Jahre lang alle sechs Monate Fragebögen aus.

Laut den Umfrageantworten traten bei mehr als 80 Prozent der Patienten - in jedem Alter zwischen 2 und 26 Jahren - Ekzemsymptome auf und / oder sie verwendeten Medikamente zur Behandlung ihres Zustands. Um den natürlichen Krankheitsverlauf bei diesen Patienten zu verfolgenDie Forscher identifizierten während der gesamten Studie Zeiten, in denen die Teilnehmer Remissionsperioden berichteten.

„Unsere Definition von Remission bedeutete, dass [der Patient] nicht juckte, keinen Hautausschlag hatte und keine Medikamente zur Behandlung der Krankheit verwendete“, sagte Margolis.

Während der fünfjährigen Nachbeobachtungszeit gaben 64 Prozent der Teilnehmer nie an, dass ihre Haut sechs Monate lang beschwerdefrei war, während sie keine topischen Medikamente einnahmen. Die Autoren der Studie sagten: „Erst bei den Patientenim Alter von 20 Jahren hatten 50 Prozent der Teilnehmer mindestens eine sechsmonatige symptom- und behandlungsfreie Periode. “

„Die meisten Kinder und jungen Erwachsenen berichteten immer noch über Symptome einer AD, die den Einsatz von Medikamenten erforderten“, folgerten die Autoren. „Mit zunehmendem Alter der Kinder war es jedoch wahrscheinlicher, dass sie mindestens ein symptomfreies und medikamentenfreies Auftreten hattenZeitraum."

Im Gegensatz zu früheren Untersuchungen berichteten die meisten Teilnehmer dieser Studie „Symptome und verwendeten Medikamente bis weit in das zweite und sogar dritte Lebensjahrzehnt hinein“, sagten die Autoren und zeigten, dass Ekzeme weit über die Kindheitsjahre hinaus anhalten können.

„In unserer PEER-Kohorte hatten die meisten Teilnehmer während des zweiten Lebensjahrzehnts sehr wahrscheinlich mindestens einen Zeitraum, in dem ihre Haut klar war, ohne dass Medikamente erforderlich waren“, schrieben die Autoren der Studiebestehen bleiben und sollten nicht mit einer „dauerhaften“ Remission verwechselt werden, da in den meisten Altersgruppen die Mehrheit der Teilnehmer Symptome hatte und Medikamente einnahm. “

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Laut den Autoren der Studie haben frühere Untersuchungen auch ergeben, dass 50 bis 70 Prozent der Kinder mit AD ihre Symptome bis zum Alter von 12 Jahren behoben hatten, was in dieser Studie nicht der Fall war. Die Forscher sagten, dass der Unterschied in diesen Befunden auf mehrere zurückzuführen sein könnteFaktoren. Beispielsweise hatten PEER-Teilnehmer möglicherweise ein schwereres Ekzem, was zu anhaltenderen Symptomen führte.

Frühere Studien haben Patienten möglicherweise auch nicht lange genug begleitet, um die Persistenz von AD genau abzuschätzen, sagten die Forscher. Eine weitere Erklärung ist, dass AD-Patienten, die an die Bewältigung der Krankheit gewöhnt sind, in ihren Erwachsenenjahren möglicherweise nicht so gestört sind und dies möglicherweise tunHören Sie daher auf, sich um ihre Symptome zu kümmern, und führen Sie die Ärzte zu der Annahme, dass ihre Symptome abgeklungen sind, sagte Margolis.

Während die Symptome von AD mit zunehmendem Alter eines Kindes möglicherweise nicht verschwinden, können Ekzeme behandelt werden und Menschen mit dieser Krankheit können ein gesundes Leben führen.

Aktuelle Medikamente gegen Ekzeme umfassen Corticosteroid-Cremes und -Salben, Antibiotika und Antihistaminika. Vorschläge von NIAMS zur Behandlung von AD bei Säuglingen und Kindern umfassen das lauwarme Baden des Kindes, das Auftragen von Gleitmittel direkt nach dem Bad, das Kurzhalten der Fingernägel des Kindes sowie das Identifizieren undEntfernen von Hautreizstoffen Häufige Reizstoffe sind Wolle oder synthetische Fasern, Seifen und Reinigungsmittel, Parfums und Kosmetika, Zigarettenrauch, Staub und Sand.

Laut NIAMS ist es neben der richtigen Hautpflege und der Änderung des Lebensstils wichtig, eng mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die effektivste Behandlung für Ihr Kind zu finden.

Ärzte sollten sich auch die Zeit nehmen, um die mögliche Langlebigkeit der Krankheit mit ihren Patienten zu besprechen, sagten die Autoren der Studie.

„Ärzte, die Kinder mit leichter bis mittelschwerer AD behandeln, sollten Kindern und ihren Betreuern mitteilen, dass AD eine lebenslange Krankheit mit Perioden wachsender und abnehmender Hautprobleme ist“, schreiben die Autoren.

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