- Forscher berichten, dass ein Medikament zur Behandlung von Eierstock- und Brustkrebs in einer klinischen Studie mit Männern mit Prostatakrebs gut abgeschnitten hat.
- Sie sagten, dass das Medikament Olaparib ein Protein blockiert, das beschädigten Krebszellen hilft, sich selbst zu reparieren.
- In der Studie dauerte es doppelt so lange, bis sich der Krebs bei Männern mit fortgeschrittenem metastasiertem Prostatakrebs ausbreitete, die Olaparib einnahmen.
Forscher haben einen wirksamen Weg gefunden, um Prostatakrebs zu bekämpfen, indem sie auf ein Protein abzielen, das beschädigten Krebszellen hilft, sich selbst zu reparieren.
Eine Studie, die am Montag in Barcelona auf der Europäische Gesellschaft für Medizinische Onkologie 2019 besagt, dass die Behandlung von Prostatakrebs auf genetischer Ebene das Leben von Männern mit dieser Krankheit verlängern und starke Schmerzen verzögern kann.
Die PROfound-Studie wurde von Forschern der Northwestern University und anderer Institutionen durchgeführt.
Es wurde noch nicht in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht.
„Bei der Behandlung von metastasiertem, hormonresistentem Prostatakrebs werden weiterhin einheitliche Ansätze verwendet, wobei die genetische Ausstattung des Tumors übersehen wird“, so Dr. Maha Hussain, Professor für Medizin an der Feinberg School of Medicine im Nordwesten der USAsowie ein Hauptmitforscher der Studie, sagte in einer Pressemitteilung.
"Unsere Ergebnisse zeigen das Potenzial einer genetisch gezielten Behandlung für Patienten mit fortgeschrittener Krankheit. Ich bin zuversichtlich, dass wir jetzt in eine neue Ära der personalisierten Pflege und Präzisionsmedizin für metastasierten Prostatakrebs eintreten", sagte sie.
Mit einer gezielten Therapie können Forscher sagen, dass das Medikament Olaparib PARP blockieren kann, ein Protein, das beschädigten Krebszellen hilft, sich selbst zu reparieren. Wenn PARP Krebszellen nicht unterstützt, können diese Zellen sterben.
Olaparib ist eine von der Food and Drug Administration FDA zugelassene Behandlung, die bereits zur Behandlung von Eierstock- und Brustkrebs eingesetzt wird.
Es ist das erste Mal, dass Prostatakrebs aufgrund seines Erbguts erfolgreich behandelt wurde.
Männer, die an der Studie teilnahmen, hatten fortgeschrittenen metastasierten Prostatakrebs, der nach mehreren vorherigen Therapien fortgeschritten war.
Dies ist laut nordwestlichen Forschern ein bedeutender Fortschritt, da die Behandlung von Prostatakrebs in Bezug auf die Präzisionstherapie, die heute der Standard bei Brust-, Eierstock- und Lungenkrebs ist, hinter anderen Krebsarten zurückgeblieben ist.
„Dies ist eine sehr wichtige Studie, da es ein erstes Beispiel für das Konzept der Präzisionskrebsbehandlung ist, das bei Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs angewendet werden kann“, sagte Dr. Przemyslaw Twardowski, Direktor für klinische Forschung in der Abteilung vonUrologie am John Wayne Cancer Institute im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Santa Monica, Kalifornien.
„Patienten mit metastasiertem Prostatakrebs, die nicht auf Standardhormontherapien und / oder Chemotherapie ansprachen, wurden einer detaillierten Analyse ihres Tumorgewebes auf DNA-Ebene unterzogen“, sagte Twardowski, der an der Studie arbeitete, gegenüber GesundLinie.
„Wenn eine bestimmte Art von Mutation festgestellt wurde - ein Beispiel ist die Mutation im BRCA-Gen -, wurden sie nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um ein Medikament namens Olaparib oder eine andere Art der Hormontherapie zu erhalten. Olaparib erwies sich zuvor bei anderen Tumortypen als wirksamwie Brust- und Eierstockkrebs mit ähnlichen DNA-Mutationen “, sagte er.
Er sagt, dass bis zu 30 Prozent der Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs ähnliche Mutationen haben.
„Es wird möglicherweise eine neue, aufregende Therapieoption eröffnen, die noch von den Aufsichtsbehörden geprüft werden muss“, sagte Twardowski. „Das Medikament wird in Pillenform verabreicht und ist gut verträglich. Es ist eine sehr wichtige Entwicklung und eine gute Nachricht für Patienten, die sich damit befassendiese schwierige Krankheit. ”
Schätzungen des National Cancer Institute NCI zufolge 174.650 neue Fälle von Prostatakrebs in den USA in diesem Jahr. Diese werden zu geschätzten 31.620 Todesfällen führen. 2016 schätzt der NCI, dass 3,1 Millionen Männer in den USA Prostatakrebs hatten.
Ein Onkologe sagte GesundLinie, die Studie könne die Art und Weise der Krebsvorsorge ändern.
"Dies unterstreicht die Bedeutung des Testens von Tumorgewebeproben für die molekulare Profilierung von Tumoren", sagte Dr. Timothy Byun, Onkologe am Zentrum für Krebsprävention und -behandlung im St. Joseph Hospital in Kalifornien.
"Wenn dieses Medikament von der FDA zugelassen wird, sollte bei jedem metastasierten, kastratenresistenten Prostatakrebspatienten eine Gewebetumor-Profilierung in Betracht gezogen werden, um die Olaparib-Eignung zu bestimmen", sagte er.
Die Studie untersuchte Männer mit genetischen Veränderungen in Genen, die es Zellen ermöglichen, sich selbst zu reparieren, wenn sie beschädigt sind. Die häufigsten sind die BRACA1-, BRACA2- und ATM-Gene.
Die Forscher gaben den Patienten nach dem Zufallsprinzip Olaparib oder eine Standardhormontherapie.
"Wir wollen verhindern, dass diese abtrünnigen Krebszellen sich selbst reparieren", sagte Hussain.
Bei Teilnehmern mit Veränderungen der BRACA1-, BRACA2- oder ATM-Gene, die Olaparib einnahmen, dauerte die Ausbreitung der Krankheit mehr als doppelt so lange wie bei den Teilnehmern, die eine Standardhormontherapie erhielten - 7,4 Monate bis 3,6 Monate.
In den 6 Monaten nach der Behandlung zeigten 60 Prozent der Männer, die Olaparib erhielten, kein Fortschreiten der Erkrankung, verglichen mit 23 Prozent in den Kontrollgruppen. Sobald die Männer in den Kontrollgruppen ein Fortschreiten der Erkrankung zeigten, erhielten sie Olaparib.
Die Vorteile von Olaparib traten auf breiter Front auf, unabhängig von der Position des Krebses, der vorherigen Behandlung, der Ausbreitung des Krebses und dem Alter des Teilnehmers.
Die Anwendung von Olaparib verlängerte auch die Zeit, bis die Teilnehmer erhebliche Schmerzen verspürten.
Laut Northwestern verfolgen Forscher immer noch Teilnehmer, die wahrscheinlich immer noch an Krebs sterben werden. Der Prozentsatz der Teilnehmer, die 6, 12 und 18 Monate überleben, ist jedoch mit dem Medikament höher: 73 Prozent gegenüber 57 Prozent nach 1 Jahr und56 Prozent gegenüber 42 Prozent nach 18 Monaten.
Diese kürzlich durchgeführte Studie ist ein Durchbruch bei der Behandlung von Prostatakrebs, sagte Dr. Mark Scholz, seit 25 Jahren Onkologe und Autor von zwei Büchern über Prostatakrebs, gegenüber GesundLinie.
„Prostatakrebs ist die einzige Krebsart, die noch immer hauptsächlich von Chirurgen, Urologen und nicht von medizinischen Onkologen behandelt wird“, sagte Scholz, der medizinische Direktor der Prostata-Onkologie-Spezialisten in Marina del Rey, Kalifornien.
„Präzisionstherapie und individuellere Behandlungsoptionen sind wahrscheinlich nicht so Teil der Behandlungsdiskussion. Die Prostatakrebsbranche verändert sich rasant, nicht nur aufgrund der Entwicklungen in der Genetik, sondern auch aufgrund der Fortschritte bei der Bildgebung der Prostata und der Verbesserung der Behandlungsoptionen.Daher ist es für nicht spezialisierte Ärzte schwierig, über die neuesten Entwicklungen auf dem Laufenden zu bleiben “, sagte er.
Scholz sagt, es sei besonders bei Prostatakrebs wichtig, einen Arzt zu finden, „der die Krankheit wirklich versteht“.
„Suchen Sie nach einem krankheitsspezifischen Spezialisten. Je besser der Experte die Krankheit versteht und je breiter sein Wissen ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass er das Stadium der Krankheit genau unterordnet“, sagte Scholz.
„Durch die Kenntnis der genauen Unterkategorie können sie besser ein individuelles Behandlungsprotokoll vorschlagen, das jeden Aspekt der Einzigartigkeit der jeweiligen Person berücksichtigt“, fügte er hinzu.
Während die Studie für einige Männer mit dem spezifischen Erbgut ermutigend ist, sagt Scholz, dass noch viel zu tun ist.
„Viele Männer mit Prostatakrebs haben keine behandelbaren Mutationen“, sagte er. „Bis wir zusätzliche Therapien zur Verfügung haben, ist die Gesamtwirkung begrenzt. Wenn jedoch eine bestimmte behandelbare Mutation entdeckt wird, macht sie eine großeUnterschied in diesem einzelnen Patienten. ”
