- Forscher haben eine neue Technik mit Ultraschall zur Behandlung von Prostatakrebs vorgestellt.
- Das als TULSA bekannte Verfahren beinhaltet keine Operation und hat nur minimale Nebenwirkungen.
- Die Technik ist bereits für den klinischen Einsatz in Europa verfügbar und hat von den US-Aufsichtsbehörden die erste Genehmigung zum Testen des Geräts erhalten.
In Kürze wird möglicherweise ein neues Verfahren mit Ultraschalltechniken verfügbar sein, um Prostatakrebs ohne die Komplikationen einer Operation zu behandeln.
Das neue ambulante Verfahren hat sich als vielversprechend erwiesen und hat nur minimale Nebenwirkungen - alles ohne einen einzigen Schnitt.
Es könnte auch bei der Behandlung von gutartiger Prostatahyperplasie Vergrößerung der Prostata helfen.
"Es gibt zwei sehr einzigartige Dinge an diesem System" Dr. Steven S. Raman Professor für Radiologie und Urologie sowie Direktor für Prostata-MR-Bildgebung und -Interventionen und Prostata-MR-Forschung an der University of California in Los Angeles, heißt es in einer Erklärung.
„Erstens können Sie mit viel mehr Finesse steuern, wo Sie behandeln werden, wobei Kontinenz und sexuelle Funktion erhalten bleiben. Zweitens können Sie dies sowohl bei diffusem als auch bei lokalisiertem Prostatakrebs und bei gutartigen Erkrankungen, einschließlich gutartiger Hyperplasie, tun.“
Forscher vorgestellt ihre Arbeit diese Woche bei einem Treffen der Radiological Society of North America.
Die Forschung wurde noch nicht in einem von Experten begutachteten Journal veröffentlicht.
Die Methode ist als MRT-gesteuerte transurethrale Ultraschallablation TULSA bekannt.
Dabei wird ein Gerät in die Harnröhre eingeführt. Sobald es angebracht ist, werden Schallwellen verwendet, die auf problematisches Prostatagewebe zielen, es erhitzen und es zerstören.
Der Vorgang findet in einem MRT-Scanner statt und wird automatisch von einem Softwarealgorithmus gesteuert, der während des Vorgangs Anpassungen vornehmen kann.
Ärzte stehen zur Verfügung, um die Behandlung zu bewerten und zu überwachen, die durchschnittlich 51 Minuten dauert.
„Im Gegensatz zu anderen Ultraschallsystemen auf dem Markt können Sie den Ultraschallablationsprozess in Echtzeit überwachen und sofort eine MRT-Rückmeldung der thermischen Dosis und Wirksamkeit erhalten“, sagte Raman. „Es handelt sich um ein ambulantes Verfahren mit minimaler Erholungszeit.“
In einer Studie mit 115 Männern mit einem Durchschnittsalter von 65 Jahren gaben Forscher an, vielversprechende Ergebnisse erzielt zu haben.
Nach einem Jahr Behandlung wurde das Prostatavolumen von 39 Kubikzentimetern auf weniger als 4 Zentimeter reduziert. Darüber hinaus sahen 80 Prozent der Studienteilnehmer, dass ihr klinisch signifikanter Krebs beseitigt wurde, während 65 Prozent keinerlei Anzeichen für Krebs hatten.
"Wir haben sehr gute Ergebnisse bei den Patienten mit einer dramatischen Verringerung des Prostatavolumens um über 90 Prozent und niedrigen Impotenzraten fast ohne Inkontinenz gesehen", sagte Raman.
Ein zusätzlicher Vorteil von TULSA ist, dass es als minimalinvasives Verfahren wiederholt werden kann, wenn die erste Behandlung nicht wirksam ist.
Es ist auch kompatibel mit traditionellen, aggressiveren Behandlungsformen wie Chirurgie und Strahlentherapie.
Dr. Louis Potters stellvertretender Chefarzt und Vorsitzender der Radioonkologie am Northwell Health Cancer Institute in Lake Success, New York, sagte GesundLinie, dass die Forschung die Wirksamkeit der Behandlung von Prostatakrebs mit Ultraschall belegt.
„Die Verwendung von fokussiertem Ultraschall zur Behandlung von Prostatakrebs ist seit Jahren in Arbeit, und die Verwendung von hochintensivem Frequenzultraschall HIFU hat einige vorläufige Aussichten gezeigt“, erklärte er.
„Die Fähigkeit, die Prostata zu erhalten und sozusagen„ Klempnerarbeiten “durchzuführen, vermeidet Probleme wie Inkontinenz und Potenz, die im Allgemeinen mit Operationen verbunden sind“, fügte er hinzu. „Die vorgestellte TULSA-Studie ist wichtig, da sie die Machbarkeit umreißtBisher wurde angenommen, dass die gesamte Ultraschallbehandlung der Prostata mit universeller Impotenz und Harnproblemen verbunden ist. “
Follow-up-Studien sind geplant, um die Wirksamkeit von TULSA weiter zu belegen.
Die Behandlung ist bereits für die klinische Anwendung in Europa zugelassen. Sie könnte möglicherweise auch in den USA zugelassen werden.
Forscher haben von der US-amerikanischen Food and Drug Administration die Genehmigung 510 k erhalten - im Wesentlichen die Erlaubnis, nachzuweisen, dass ihr Gerät sicher und effektiv in der klinischen Praxis eingesetzt werden kann.
Potters warnte, dass mehr Forschung notwendig ist, äußerte sich jedoch optimistisch für die Zukunft von TULSA.
„Diese vorläufige Studie beginnt, aus der Ultraschallabgabe eine Wissenschaft zu machen, um Toxizität zu vermeiden und möglicherweise eine günstige Krebskontrolle zu zeigen“, sagte er. „Zusätzliche Arbeiten sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu validieren und die längerfristige Tumorkontrolle zu bewerten. Aber mit sorgfältiger Studiekann es sein, dass Ultraschall eine Option für Männer wird, um radikale Operationen bei Prostatakrebs zu vermeiden. “
Die Forschung wird als entscheidend angesehen, da Prostatakrebs die ist zweithäufigster Krebs bei Männern in den USA.
In diesem Jahr werden voraussichtlich mehr als 170.000 neue Fälle diagnostiziert, wobei mehr als 31.000 Männer an der Krankheit sterben.
