Studie zeigt, dass jüngere Geschwister von Kindern mit ADHS und Autismus weitaus häufiger eine dieser Erkrankungen entwickeln.

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Experten sagen, dass jüngere Geschwister von Kindern mit ADHS und Autismus engmaschig auf Symptome dieser Zustände überwacht werden sollten. Getty Image

Jüngere Geschwister von Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung ASD und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ADHS haben ein höheres Risiko, diese Erkrankungen zu entwickeln.

A kürzlich Studie veröffentlicht in JAMA Pediatrics stellte fest, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ein Geschwister - geboren nach einem mit ASD diagnostizierten Kind - mit derselben Erkrankung diagnostiziert wurde, 30-mal höher war als die Wahrscheinlichkeit, dass später geborene Geschwister nicht diagnostizierter Kinder geboren wurden.

Die Wahrscheinlichkeit, dass bei einem jüngeren Geschwister eines Kindes mit ASD ADHS diagnostiziert wird, war im Vergleich zu Geschwistern nicht diagnostizierter Kinder 3,7-mal höher.

Bei jüngeren Geschwistern eines Kindes mit ADHS war die Wahrscheinlichkeit, mit derselben Erkrankung diagnostiziert zu werden, im Vergleich zu Geschwistern nicht diagnostizierter Kinder 13-mal höher.

Die Wahrscheinlichkeit einer ASD-Diagnose für diese Gruppe war 4,4-mal höher.

„Im Vergleich zu jüngeren Geschwistern nicht diagnostizierter Kinder stellten wir fest, dass bei jüngeren Geschwistern von Kindern mit ASD mit höherer Wahrscheinlichkeit selbst ASD diagnostiziert wurde, was mit früheren Untersuchungen übereinstimmt“, Dr. Meghan Miller, Autorin der Studie und AssistenzprofessorinIn der Abteilung für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften und am UC Davis MIND Institute sagte GesundLinie: „Wie erwartet stellten wir auch fest, dass bei jüngeren Geschwistern von Kindern mit ADHS mit größerer Wahrscheinlichkeit selbst ADHS diagnostiziert wurde. Vielleicht am faszinierendsten fanden wirdass jüngere Geschwister von Kindern mit ASD ein erhöhtes Risiko für ADHS hatten und dass jüngere Geschwister von Kindern mit ADHS im Vergleich zu jüngeren Geschwistern von nicht diagnostizierten Kindern ein erhöhtes Risiko für ASD hatten. “

Miller und ihre Kollegen untersuchten Krankenakten von 730 jüngeren Geschwistern von Kindern mit ADHS und 158 später geborenen Geschwistern von Kindern mit ASD.

Sie untersuchten auch die Aufzeichnungen von 14.287 jüngeren Geschwistern von Kindern ohne bekannte Diagnose.

Es wird angenommen, dass ADHS und ASD verschiedene genetische Risikofaktoren gemeinsam haben. Laut Miller haben frühere Untersuchungen gezeigt, dass die Rate eines Kindes mit ADHS und ASD bis zu 70 Prozent beträgt.

Millers Forschung unterstützt die Idee, dass ADHS und ASD die zugrunde liegenden Ursachen teilen und in hohem Maße vererbbar sind.

„Frühere Forschungen haben nachdrücklich auf genetische Verbindungen zwischen ASD und ADHS hingewiesen, basierend auf den hohen Komorbiditätsraten zwischen diesen beiden Zuständen und dem Nachweis einer gemeinsamen Heritabilität der Störungen und ihrer Symptome. Die Forschung zu spezifischen überlappenden genetischen Markern ist gemischt und es gibt sieEs gibt noch viel zu lernen, wie diese beiden Störungen miteinander verbunden sind “, sagte Miller.

Kinder oder Erwachsene mit ADHS kann hyperaktiv und zwanghaft sein und Probleme beim Aufpassen haben.

ASD ist gekennzeichnet durch Probleme mit sozialen, kommunikativen oder emotionalen Fähigkeiten. Kinder und Erwachsene, die mit ASD leben, können sich auf eine Weise verhalten, interagieren und lernen, die sich deutlich von anderen unterscheidet. Sie können mit einer Änderung der Routine kämpfen und bestimmte Verhaltensweisen wiederholen.

Dr. Rolanda Gott, eine Kinderärztin für Entwicklungsverhalten am Mattel Kinderkrankenhaus der Universität von Kalifornien in Los Angeles, ist von den Ergebnissen von Millers Studie nicht überrascht.

„ADHS und ASD können unterschiedliche Manifestationen derselben übergreifenden Störung sein, die sich bei mehreren Familienmitgliedern unterschiedlich manifestieren können. Viele Gene beeinflussen mehrere Gehirnfunktionen und es kommt häufiger vor, dass sowohl ASD als auch ADHS als ASD allein auftreten“, sagte Gott gegenüber GesundLinie.

„Viele ADHS-Kinder haben mit sozialen Kompetenzdefiziten, Inflexibilität und sensorischen Verarbeitungsschwierigkeiten zu kämpfen, die sich mit ASD-Symptomen überschneiden“, fügte sie hinzu. „Beide Störungen liegen in einem kontinuierlichen Spektrum, und oft ist es schwierig, die Grenze zwischen reinem ADHS zu ziehenbeeinflusst auch die soziale Kommunikation und das Verhalten im Vergleich zu ADHS plus ASD. “

Obwohl ASD und ADHS unterschiedlich aussehen können, unterstreicht Millers Forschung das überlappende Risiko der Bedingungen für jüngere Geschwister sowie die Bedeutung einer frühzeitigen Überwachung.

„Diese Ergebnisse legen nahe, dass jüngere Geschwister von Kindern mit ASD und ADHS überwacht und auf beide Erkrankungen untersucht werden sollten. Wir wissen, dass eine frühzeitige Intervention für Kinder mit ASD und solche mit ADHS wichtig ist“, so Geraldine Dawson, PhD, Direktorin des HerzogsZentrum für Autismus und Gehirnentwicklung sagte GesundLinie.

Scott Kollins, PhD, ist Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften und Direktor des Duke ADHS-Programms. Obwohl viel über die Risikofaktoren für ADHS und ASD bekannt ist, gibt es noch viel zu entdecken über die zugrunde liegenden Ursachendieser Bedingungen.

„Es gibt viele bekannte genetische und nichtgenetische Risikofaktoren für ASD und ADHS, einschließlich vieler häufiger genetischer Varianten, vorzeitigen und / oder niedrigen Geburtsgewichts und medizinischer Probleme in jungen Jahren. Jeder dieser bekannten Faktoren trägt jedoch nur sehr wenig dazu beiDas Risiko für die Störung ist hoch, so dass ihr tatsächlicher klinischer Nutzen begrenzt ist “, sagte er gegenüber GesundLinie.

Es gibt keinen medizinischen Test zur Diagnose von ASD. Eine Diagnose wird gestellt, wenn ein Arzt das Verhalten und die Entwicklung eines Kindes untersucht. Autismus kann nach 18 Monaten festgestellt werden, und wenn ein Kind 2 Jahre alt ist, wird eine Diagnose von einem erfahrenen Arzt gestelltist sehr zuverlässig.

Bei vielen Kindern wird ASD jedoch erst diagnostiziert, wenn sie viel älter sind. Aufgrund der Verzögerung bei der Diagnose kann es sein, dass ihnen die frühzeitige Hilfe entgeht.

Ebenso gibt es keinen einzigen Test für die Diagnose von ADHS. Eine Diagnose wird nach einer Bewertung des Verhaltens anhand einer Reihe von Kriterien gestellt.

David Mandell, ScD, ist stellvertretender Direktor des Zentrums für Autismusforschung am Kinderkrankenhaus in Philadelphia. Er sagt, dass die Überwachung jüngerer Geschwister wichtig ist und möglicherweise auch den Grad der Diagnose in dieser Gruppe erklärt.

„Jüngere Kinder in Familien, in denen das ältere Kind an ADHS oder ASD leidet, werden wahrscheinlich einer genaueren Prüfung unterzogen. Möglicherweise erhalten sie die Diagnose nur aufgrund einer verstärkten Überwachung, und der Symptombalken ist möglicherweise niedriger als in anderenFamilien “, sagte Mandell zu GesundLinie.

Obwohl Millers Untersuchungen ein erhöhtes Risiko für jüngere Geschwister nahe legen, sollten Familien mit Kindern, die unter den Bedingungen leiden, dass sie mehr Kinder haben möchten, keine Sorgen machen.

„Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten jüngeren Geschwister von Kindern mit Autismus oder ADHS keine Diagnose erhalten haben. Obwohl das Risiko bei diesen jüngeren Geschwistern erhöht ist, entwickeln die meisten keinen Autismus oder ADHS. Wir empfehlen eine sorgfältigere Überwachung vonJüngere Geschwister diagnostizierter Kinder können nützlich sein, damit diese jüngeren Geschwister, wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, so früh wie möglich zur frühzeitigen Intervention überwiesen werden können “, sagte sie.