Forscher sagen, dass Vorhofflimmern zu einem Rückgang der Gedächtnisfähigkeiten führen kann, aber die Einnahme von Blutverdünnern kann helfen.
Eine neue Studie zum Zusammenhang zwischen Vorhofflimmern und Demenz zeigt die komplexe Beziehung zwischen starken Medikamenten, die schwerwiegende potenzielle Nebenwirkungen haben, und der Chance auf Verbesserung, die sie einem kranken Patienten bieten.
Menschen mit einer Art unregelmäßigem Herzschlag, bekannt als Vorhofflimmern, können einen schnelleren Rückgang der Denk- und Gedächtnisfähigkeiten erfahren und haben ein höheres Risiko für Demenz als Menschen ohne Krankheit, wie die Studie Anfang dieses Monats in der Online-Ausgabe von Neurologie , das medizinische Journal der Amerikanische Akademie für Neurologie .
Menschen, die Medikamente einnahmen, um die Blutgerinnung zu verhindern, entwickelten tatsächlich weniger Demenz als Menschen, die keine Blutverdünner einnahmen.
Vorhofflimmern ist eine Form der Arrhythmie, bei der der normale Herzrhythmus nicht synchron ist.
Infolgedessen kann sich Blut im Herzen ansammeln und möglicherweise Gerinnsel bilden, die zum Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen.
Es scheint, dass die Einnahme eines Medikaments zur Blutverdünnung nicht nur einige dieser Gerinnsel auflöst, sondern auch das Risiko des Patienten, an Demenz zu erkranken, verringert.
„Eine durch Vorhofflimmern verursachte Beeinträchtigung des Blutflusses kann das Gehirn auf verschiedene Weise beeinflussen“, sagte Dr. Chengxuan Qiu, ein Studienautor des Karolinska Institutet und der Universität Stockholm in Schweden. „Wir wissen, wie alt Menschen sind, wie hoch die Wahrscheinlichkeit istDie Entwicklung von Vorhofflimmern steigt ebenso wie die Wahrscheinlichkeit, an Demenz zu erkranken. Unsere Untersuchungen zeigten einen klaren Zusammenhang zwischen beiden und ergaben, dass die Einnahme von Blutverdünnern das Demenzrisiko tatsächlich verringern kann. “
Die Studie war eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie mit 2.685 Menschen ohne Demenz.
Die Studienteilnehmer stammten aus der schwedischen Nationalen Studie über Altern und Pflege in Kungsholmen, die von 2001–2004 bis 2010–2013 regelmäßig untersucht wurden.
Vorhofflimmern wurde anhand der klinischen Untersuchung, des EKG und des Patientenregisters ermittelt.
Die globale kognitive Funktion wurde mithilfe der Mini-Mental State Examination bewertet.
Die Daten wurden mit mehreren linearen Mischeffekten und Cox-Regressionsmodellen analysiert.
Forscher sagten, dass diejenigen, die Vorhofflimmern hatten, einen schnelleren Rückgang der Denk- und Gedächtnisfähigkeiten hatten als diejenigen ohne diese Erkrankung und 40 Prozent häufiger an Demenz erkrankten.
Von den 2.163 Personen ohne unregelmäßigen Herzschlag entwickelten 278 eine Demenz oder fast 13 Prozent. Von den 522 Personen mit unregelmäßigem Herzschlag entwickelten 121 eine Demenz oder 23 Prozent.
Ein weiterer Befund war, dass Menschen, die Blutverdünner wegen Vorhofflimmern einnahmen, ein um 60 Prozent geringeres Demenzrisiko hatten.
Von den 342 Personen, die wegen der Erkrankung keine Blutverdünner einnahmen, entwickelten 76 Personen eine Demenz oder 22 Prozent.
Von den 128 Personen, die Blutverdünner einnahmen, entwickelten 14 eine Demenz oder 11 Prozent.
Bei Personen, die eine Thrombozytenaggregationshemmung wie Aspirin erhielten, bestand kein geringeres Risiko.
Im Verlauf der Studie entwickelten weitere 279 Personen oder 11 Prozent Vorhofflimmern und 399 oder 15 Prozent Demenz.
„Unter der Annahme, dass ein Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung zwischen der Verwendung von Blutverdünnern und dem verringerten Demenzrisiko besteht, hätten wir geschätzt, dass etwa 54 Prozent der Demenzfälle hypothetisch verhindert worden wären, wenn alle Menschen mit Vorhofflimmern gewesen wärenBlutverdünner nehmen “, sagte Qiu.
„Es sollten zusätzliche Anstrengungen unternommen werden, um die Verwendung von Blutverdünnern bei älteren Menschen mit Vorhofflimmern zu erhöhen“, fügte Qiu hinzu.
Eine Einschränkung der Studie bestand darin, dass die Forscher keine Subtypen von Vorhofflimmern wie persistent oder permanent unterscheiden konnten.
Es ist auch möglich, dass einige Fälle von Vorhofflimmern bei Personen, die keine Symptome zeigten, übersehen wurden.
Die Studie bestätigte die Überzeugung von Dr. Steven Kalbfleisch, Elektrophysiologe am Wexner Medical Center der Ohio State University, dass Antikoagulanzien nicht so häufig wie möglich eingesetzt wurden.
Kalbfleisch, der sich auf die Behandlung von Herzrhythmusstörungen spezialisiert hat, sagte gegenüber GesundLinie, dass einige Patienten gegen die Idee der Einnahme von Antikoagulanzien resistent sind.
"Antikoagulanzien sind der Goldstandard für die Behandlung", sagte Kalbfleisch.
Teil seiner Aufgabe ist es, Patienten über die Vorteile und relativen Risiken von Antikoagulanzien aufzuklären.
Klinische Beweise wie diese neueste Studie sind in dieser Hinsicht nützlich.
Menschen mit Vorhofflimmern, die Antikoagulanzien oder Blutverdünner einnahmen, um die Blutgerinnung zu verhindern, entwickelten tatsächlich weniger Demenz als Personen, die keine Blutverdünner einnahmen.
Menschen mit Vorhofflimmern haben möglicherweise ein höheres Demenzrisiko als Menschen ohne Vorhofflimmern.
Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, zeigten ein geringeres Risiko für Demenz. Nicht alle Patienten sind jedoch bereit, sie einzunehmen.
„Eine gute Beratung kann den Patienten helfen, die Risiken einer Nichteinnahme dieser Medikamente zu verstehen“, sagte Kalbfleisch.
