Neue Zahlen zeigen, dass der Prozentsatz der Amerikaner ohne Krankenversicherung von 12 auf 15 Prozent gestiegen ist. So wirkt sich das auf Sie aus.
Wenn der junge Mann auf der Straße beschließt, keine Krankenversicherung abzuschließen, hat das keine Auswirkungen auf Sie, oder?
Nun, vielleicht nicht direkt. Und vielleicht nicht sofort.
Experten sagen jedoch, dass nicht versicherte Personen auf verschiedene Weise Auswirkungen auf die Gesellschaft haben können. Zu diesen Auswirkungen gehören eine Erhöhung Ihrer Versicherungsprämien und die Kosten eines Krankenhausaufenthalts.
Experten sind besonders besorgt über steigende Prämien und medizinische Kosten, da die Zahl der Menschen ohne Krankenversicherung in den USA wieder zunimmt.
A Bericht Der Commonwealth Fund, der Anfang dieses Monats veröffentlicht wurde, schätzt, dass der Anteil der Amerikaner im erwerbsfähigen Alter ohne Krankenversicherung von 12,7 Prozent im Jahr 2016 auf 15,5 Prozent in diesem Jahr gestiegen ist.
Dies ist eine Umkehrung eines Trends, der begann, als die Affordable Care Act ACA auch bekannt als Obamacare, trat 2014 in Kraft.
2013 lag der Anteil der Nichtversicherten bei 18 Prozent. Seitdem war er bis zu diesem Jahr jedes Jahr zurückgegangen.
Die Autoren der Commonwealth Fund-Studie sagten, dass der jüngste prozentuale Sprung bedeutet, dass 4 Millionen Amerikaner in den letzten zwei Jahren die Krankenversicherung verloren haben.
Die Autoren sagten, die Zahl der Personen mit einer von Arbeitgebern gesponserten Krankenversicherung sei ungefähr gleich geblieben. Dies bedeutet, dass der Rückgang um 4 Millionen fast ausschließlich auf Personen mit individuellen Plänen vom Versicherungsmarkt zurückzuführen ist.
Sie stellten auch fest, dass der Prozentsatz der Menschen mit niedrigem Einkommen ohne Krankenversicherung von 21 Prozent auf 25 Prozent gestiegen ist.
Die höchste Zahl der Nichtversicherten war im Süden, wo etwa 20 Prozent der Menschen keine Krankenversicherung haben.
Darüber hinaus stiegen die unversicherten Raten in den 19 Staaten, die dies nicht getan haben erweitert ihre Medicaid-Programme unter dem ACA.
Die nicht versicherte Aufteilung ging auch parteipolitisch zurück. Der Prozentsatz der Demokraten ohne Krankenversicherung blieb konstant bei etwa 9 Prozent. Der Prozentsatz der Republikaner ohne Krankenversicherung stieg jedoch von fast 8 Prozent auf fast 14 Prozent.
Experten sagten GesundLinie, dass einige der 4 Millionen, die die Deckung verloren hatten, dies freiwillig taten. Andere konnten sich die Prämien nicht mehr leisten oder waren sich ihrer Optionen nicht bewusst.
ACA-Versicherungsmärkte betreffen die meisten Amerikaner nicht direkt, obwohl ihnen in den Medien Aufmerksamkeit geschenkt wird.
Für den Anfang decken arbeitgeberbezogene Pläne ungefähr ab 56 Prozent der versicherten Bevölkerung
Weitere 20 Prozent sind bei Medicaid eingeschrieben, 16 Prozent von Medicare.
Das Militär versichert weitere 5 Prozent der Bevölkerung.
Experten sagen jedoch, dass die steigende Anzahl nicht versicherter Personen Welleneffekte im gesamten Gesundheitssystem hervorrufen kann.
Für den Anfang wirkt sich der Abgang versicherter Verbraucher auf die einzelnen Versicherungsmärkte aus.
Kurt Mosley, Vizepräsident für strategische Allianzen bei Merritt Hawkins Gesundheitsberatern, sagte gegenüber GesundLinie, dass die Prämien für alle steigen können, wenn jüngere, gesündere Menschen den gesamten Versicherungspool verlassen.
Wir haben eine Ahnung, was in der vergangenen Woche vor uns liegen könnte, als Versicherer in Virginia und Maryland ihre Anträge stellten. erste Anfragen für Prämienerhöhungen für das nächste Jahr auf den ACA-Versicherungsmärkten. Die Steigerungen lagen zwischen 15 und 91 Prozent.
"Sie müssen sich daran erinnern, dass die Versicherungsbranche ein Geschäft ist", sagte Mosley.
Beamte der amerikanischen Krankenversicherungspläne AHIP sind sich einig.
„Sowohl für Steuerzahler als auch für Versicherte sind Pläne günstiger, wenn alle versichert sind. Diejenigen, die auf ihren Versicherungsschutz angewiesen sind, um regelmäßig Zugang zur Pflege zu erhalten, sowie diejenigen, die Versicherungsschutz haben, um sie im Krankheitsfall zu schützenIm Einzelmarkt müssen wir eine breite Marktteilnahme sicherstellen und den Verbrauchern erschwingliche und sinnvolle Vorteile bieten “, sagte Cathryn Donaldson, Kommunikationsdirektorin bei AHIP, gegenüber GesundLinie in einer Erklärung.
Es gibt auch die Auswirkungen der mangelnden Deckung auf Personen ohne Versicherung.
Mosley merkt an, dass nicht versicherte Personen keine Blutuntersuchungen, Koloskopien, EKGs und andere Dienstleistungen durchführen, die Krankheiten und Krankheiten frühzeitig erkennen könnten.
"Menschen ohne Versicherung erhalten keine Vorsorge", sagte er.
Was passiert, wenn diese Leute krank werden? Sie gehen in eine Notaufnahme, was zu Gedränge und langen Wartezeiten führen kann.
Obwohl Krankenhäuser technisch die Möglichkeit haben, nicht versicherte Personen zu behandeln oder nicht, ist der überwiegende Teil der Versorgung für Patienten ohne Versicherung bestimmt.
1985 die Gesetz über medizinische Notfallbehandlung und Arbeit EMTALA wurde genehmigt. Es wurde als Reaktion auf eine Praxis verabschiedet, bei der private Krankenhausnotaufnahmen nicht versicherte Patienten in öffentliche Krankenhäuser schickten. EMTALA verbietet finanzielle Diskriminierung bei Krankenhausbehandlungen.
Aber das Gesetz wurde nie finanziert und daher nie durchgesetzt. Es wurde schließlich unter das Medicare-Programm gestellt. Krankenhäuser erklären sich freiwillig bereit, die Bestimmungen einzuhalten.
Mosley stellt fest, dass die meisten Notaufnahmen schwerkranke oder verletzte Personen unabhängig von der Versicherung behandeln.
Oft werden die Krankenhäuser nicht für die Behandlung von Nichtversicherten erstattet.
"Krankenhäuser müssen diese Kosten essen", sagte Mosley.
Mosley und andere Experten sagen, dass diese Verluste zu höheren medizinischen Gesamtkosten beitragen können, da Krankenhäuser ihr Budget ausgleichen müssen.
„Wenn Menschen nicht versichert sind, entstehen dem System Kosten“, sagte Dan Mendelson, Präsident der Berater von Avalere Health, gegenüber GesundLinie.
"Da die Zahl der nicht versicherten Personen steigt", fügte Donaldson hinzu, "belastet dies den gesamten Markt, da Staaten und Steuerzahler mit höheren nicht kompensierten Pflegekosten konfrontiert sind, da öffentliche Krankenhäuser und Notaufnahmen mehr nicht versicherte Patienten aufnehmen."
Mosley merkt an, dass Menschen, die sich gegen eine Krankenversicherung entscheiden, einfach würfeln, dass ihnen nichts Ernstes passieren wird.
"Es ist wirklich ein Glücksspiel", sagte er.
Die Experten sagen, wenn sich diese Glücksspiele nicht auszahlen, wirkt sich dies insgesamt auf die Gesellschaft aus.
Ohne medizinische Versorgung können die Menschen mit steigenden Krankenhausrechnungen rechnen, die sie bankrott machen können. Einige werden möglicherweise erst dann medizinisch versorgt, wenn eine Krankheit so weit fortgeschritten ist, dass sie teure Behandlungen oder ein Hospiz benötigen.
Sie können möglicherweise nicht so oft zur Arbeit kommen. Sie sind weniger engagiert. Sie können auch teure Programme wie Medicaid, Lebensmittelmarken oder ähnliche Programme nutzen.
"Eine ungesunde Gesellschaft tut uns überall weh", sagte Mosley.
„Wir alle haben ein Interesse an einer starken Gesellschaft und Wirtschaft“, bemerkte Mendelson.
„Wir leben nicht in einzelnen Silos“, fügte Leni Preston, Vizepräsidentin von Consumer Health First, hinzu. „Dies wirkt sich auf die Gesundheit unserer Gemeinden aus.“
Diese jüngste Zunahme nicht versicherter Personen wird voraussichtlich kein Jahr dauern.
Die Experten sagen, dass Sie erwarten können, dass sich der Trend 2019 fortsetzt.
"Wir werden wahrscheinlich weiterhin einen Schlupf sehen", sagte Mendelson.
Ein Grund dafür ist, dass das Einzelmandat im Rahmen von Obamacare im nächsten Jahr aufgehoben wird. Nach dieser Regel muss jeder Versicherungsschutz haben oder mit einer Geldstrafe für seine Einkommenssteuern rechnen.
Der Bericht des Commonwealth Fund besagt, dass die 5 Prozent der von ihnen befragten versicherten Personen angaben, ihre Versicherungspläne nach Ablauf des Mandats fallen zu lassen.
In dem Bericht heißt es auch, dass die Maßnahmen der Trump-Administration zur Reduzierung von Werbung, Verkaufsförderung, Reichweite und Anleitung zu verfügbaren Versicherungsplänen die Einschreibung weiter reduzieren werden.
Die Autoren erklären, dass Staaten, die es Versicherungsunternehmen erlauben, Pläne anzubieten, die unter den ACA-Mindeststandards liegen, sich auch auf die Registrierung auswirken. Obwohl diese Pläne billiger sind, sagt der Bericht, dass ihr Mangel an Dienstleistungen die Menschen davon abhalten könnte, sich anzumelden.
Mendelson fügt hinzu, dass die Tatsache, dass Regierungschefs in der Republikanischen Partei in den letzten zwei Jahren den ACA verprügelt haben, viele Menschen möglicherweise zu dem Gefühl gebracht hat, dass die Pläne ihr Geld nicht wert sind.
„In der Krankenversicherung geht es viel um Vertrauen. Nachrichten sind wichtig“, sagte er.
"Es ist Zeit", fügte Mosley hinzu, "dass die Regierung damit aufhört, Politik zu machen."
Das unparteiische Budgetbüro des Kongresses CBO sieht auch einige langfristige Probleme.
In einem November 2017 Bericht CBO-Analysten sagten voraus, dass die Aufhebung der ACA-Mandate das Bundesdefizit in den nächsten 10 Jahren um 338 Milliarden US-Dollar senken würde.
Der Bericht prognostizierte jedoch, dass die Aufhebung des Mandats auch die Zahl der nicht versicherten Personen bis 2027 um 13 Millionen erhöhen würde.
Sie sagten auch voraus, dass die Versicherungsprämien auf den ACA-Märkten um 10 Prozent pro Jahr steigen würden, obwohl andere Versicherungsmärkte außerhalb der Gruppe relativ stabil bleiben würden.
Um diesen Trend umzukehren, empfehlen die Autoren des Commonwealth Fund-Berichts Regierungsbeamten, die Werbung für die ACA-Registrierung zu erhöhen, Pläne erschwinglicher zu machen und mit Versicherern zusammenzuarbeiten, um verbraucherfreundlichere Pläne zu entwickeln.
