Eine neue Art der Bestrahlung in diesem Jahr könnte bei einigen Frauen mit Brustkrebs zu einer schnelleren Behandlung und weniger Nebenwirkungen führen.
Es handelt sich um eine schalenförmige Maschine, die Gammastrahlung zur Bekämpfung von Brustkrebstumoren verwendet.
Und es könnte einen großen Unterschied für Frauen bei der Behandlung von Brustkrebs im Frühstadium bedeuten.
Das Gerät kann auch die Bestrahlungszeit verkürzen und starke Nebenwirkungen reduzieren.
Ende letzten Jahres wurde der GammaPod von der
Die Genehmigung wurde Xcision Medical Systems, LLC erteilt.
Dr. Elizabeth M. Nichols ist Assistenzprofessor für Radioonkologie an der University of Maryland School of Medicine und klinischer Direktor der Abteilung für Radioonkologie am University of Maryland Medical Center.
Nichols ist der Hauptermittler für die klinische Machbarkeitsstudie des Geräts.
Sie sagte GesundLinie, dass das Medical Center der University of Maryland erwartet, die Behandlung den Patienten bis zum 1. Juni anzubieten.
Das UT Southwestern Medical Center in Dallas, das Allegheny General Hospital in Pittsburg und das Ottawa Hospital in Ontario erwarten ebenfalls die Einführung einer Behandlung mit GammaPod innerhalb eines Jahres.
Die Patientin liegt mit der Brust in einer vakuumunterstützten Tasse auf dem Bauch, um Bewegungen zu verhindern.
Anstatt die gesamte Brust auszustrahlen, zielt der GammaPod mit fokussierten Strahlen von 36 rotierenden Quellen auf den Tumor.
Eine Behandlung kann je nach Behandlungsplan zwischen 5 und 40 Minuten dauern.
Der GammaPod kann höhere Strahlendosen an den Tumor senden als Standardstrahlung.
Nichols sagte, dass Frauen, die an der Studie beteiligt waren, berichten, dass die Behandlung nicht schmerzhaft oder unangenehm war.
Sie sagten auch, sie schätzten die Tatsache, dass weniger Sitzungen notwendig waren.
Der GammaPod ist nicht für jede Frau mit Brustkrebs geeignet.
Laut FDA hat sich der GammaPod nicht als so wirksam wie die Ganzbrust-Strahlentherapie erwiesen und soll ihn nicht ersetzen.
„Dies wird als eine Form der partiellen Brustbestrahlung angesehen, die typischerweise bei Brustkrebs im Frühstadium angewendet wird und die Stadien 0, 1 und 2 umfasst“, sagte Nichols. „Es kann bei jeder Art von Brustkrebs angewendet werden.sogar die seltenen Subtypen. Es hängt von der Bühne ab. ”
Bei normalen Bestrahlungsgeräten kann eine Frau mit Brustkrebs im Frühstadium ein oder zwei Wochen lang zweimal täglich eine teilweise Brustbestrahlung erhalten.
Nichols sagte, dass der GammaPod die Behandlung in nur ein bis drei Sitzungen durchführen kann.
„Es kombiniert Technologie, die wir an anderen Körperstellen wie Gehirn-, Lungen- und Lebertumoren verwenden. Es nimmt eine stereotaktische Körperstrahlungstherapie auf und kann sie jetzt auf die Brust anwenden“, erklärte sie.
„Der größte Punkt, den ich versuche, ist, dass der GammaPod für ausgewählte Patienten mit Brustkrebs im Frühstadium bestimmt ist. Dies ist keine Technologie, die für alle Frauen mit Brustkrebs gilt. Die Patienten werden von einem Arzt untersucht, um herauszufinden, ob sie es sindsind ein guter Kandidat. Wir wollen immer das tun, was am besten ist, um den Krebs zu heilen. Das ist unser vorrangiges Ziel. Wenn der GammaPod das richtige Werkzeug ist, ist das großartig. Wenn nicht, gibt es andere Möglichkeiten, Strahlung abzugeben “, sagte Nichols.
Nichols machte deutlich, dass der GammaPod keinen Einfluss darauf hat, ob ein Patient eine Chemotherapie benötigt.
„Die Chemotherapie ist unabhängig von der Notwendigkeit einer Bestrahlung. Im Allgemeinen sind die Patienten, die sich für den GammaPod qualifizieren, normalerweise Frauen, die keine Chemotherapie benötigen. Die meisten Frauen mit einem höheren Brustkrebsrisiko werden wahrscheinlich von der Bestrahlung der gesamten Brust profitieren“, sagte sieFortsetzung.
Dr. Wendy Woodward Professor und Leiter des Clinical Breast Radiotherapy Service am MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas, sprach mit GesundLinie über die Bestrahlung.
„Strahlung ist bis zu einem gewissen Grad eine Versicherungspolice für die meisten Patienten. Die meisten wurden bereits operiert und / oder chemotherapeutisch behandelt, und es besteht ein potenzielles Risiko, dass [Krebs-] Zellen zurückbleiben. Strahlung ist eine zusätzliche Maßnahme, um sicherzustellen, dass Krebs nicht auftrittKomm nicht zurück “, sagte sie.
„Es wird versucht, es bequemer zu machen. In einigen Fällen kann es in drei oder vier Wochen durchgeführt werden. Es besteht Interesse daran, es schneller zu machen, wenn Sie nur die Bereiche mit dem höchsten Risiko um die Lumpektomiehöhle behandelnDaten deuten darauf hin, dass es für richtig ausgewählte Patienten sicher und effektiv ist, die Tumorbetthöhle und den Rand in einer Woche zu behandeln “, sagte Woodward.
Bei Frauen mit fortgeschrittenem Brustkrebs reicht eine teilweise Brustbestrahlung nicht aus. Normalerweise haben diese Frauen eine Mastektomie.
„Es besteht die Gefahr, dass Zellen in der Brustwand oder in nicht entfernten Lymphknoten zurückbleiben. Um dieses Risiko auszuschließen, wird Frauen mit hohem Risiko oder Lymphknoten-positiv die gesamte Brustwand und ungeschnittene Lymphknoten bestrahlt“, sagte erWoodward.
Strahlung tötet Tumorzellen ab, indem sie ihre DNA schädigt. Diese Strahlung kann jedoch auch gesundes Gewebe in der Nähe des Tumors schädigen.
Woodward sagte, die häufigsten kurzfristigen Nebenwirkungen seien Hautrötungen, Reizungen und Müdigkeit.
Langfristig können alle bestrahlten Gewebe betroffen sein. Gewebe und Muskeln in Brust, Schulter oder Rücken können sich straffer oder fester anfühlen.
„Die Rippen haben kein hohes Risiko, aber Sie können einen Rippenbruch haben. Das Herz und die Lunge können betroffen sein, wenn sie sich im Behandlungsfeld befinden, aber wir arbeiten hart daran, das Herz vom Feld zu entfernen5 bis 15 Jahre später erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen. Es besteht eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Lungenreizung. Und es kann das Risiko einer Armschwellung bei der Behandlung von Lymphknoten erhöhen “, erklärte Woodward.
Durch die Abgabe von Strahlung genau dort, wo sie benötigt wird, können gesundes Gewebe und Organe wie Herz und Lunge geschont werden.
„GammaPod hofft, die Anzahl der Behandlungen zu reduzieren. Die Beweislast liegt bei den Zentren, die eine haben, um zu zeigen, dass dies machbar und eine gute Idee ist. Wie schnell können Sie gehen? Wird eine Behandlung länger dauern?giftig oder sicher und einfach? Sie können es nicht nur - sondern sollten es auch. Die langfristigen Nebenwirkungen bleiben beim GammaPod abzuwarten “, sagte Woodward.
Woodward hat einige Ratschläge für Frauen, die vor Entscheidungen über die Bestrahlung von Brustkrebs stehen.
„Wenn eine Bestrahlung empfohlen wird, wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie wirkt, und wie hoch ist die erwartete Toxizität? Bei Bestrahlung der gesamten Brust liegen uns jahrzehntelange Daten zu Zehntausenden von Frauen vor. Wenn Sie an einer teilweisen Bestrahlung der Brust interessiert sind und dies wissenEs ist eine vernünftige Option und wird basierend auf Daten empfohlen. Fragen Sie nach Details und spezifischen Daten für diese Art der Behandlung. “, sagte sie.
„Einige Patienten genießen es wirklich, auf dem neuesten Stand der Wissenschaft zu sein. Einige Frauen bevorzugen das Bewährte. Stellen Sie nur sicher, dass Sie die Informationen erhalten, die Sie benötigen, um eine gute Entscheidung für Sie zu treffen. Die FDA gibt grünes Licht für das StudiumDas Ergebnis ist noch nicht vollständig bekannt “, sagte Woodward.
Sie stellte fest, dass an der klinischen Studie nur 17 Patienten teilnahmen.
Teilbrustbestrahlung und Ganzbrustbestrahlung werden von den meisten Versicherungspolicen abgedeckt. Laut Nichols werden die Bestrahlungskosten in der Regel durch die Anzahl der Behandlungen in Rechnung gestellt.
Es ist noch zu früh, um es zu wissen, aber es ist möglich, dass der GammaPod für Versicherungsunternehmen und auf ganzer Linie zu Einsparungen im Gesundheitswesen führt.
Nichols glaubt, dass es möglich ist, dass GammaPod bei Brustkrebs im späteren Stadium eine Rolle spielen wird.
„Es besteht das Potenzial, dass der GammaPod für eine Auffrischungsbehandlung bei metastasiertem Krebs verwendet werden kann. In einer fortgeschritteneren Umgebung wird vier bis fünf Wochen hintereinander täglich eine Strahlentherapie durchgeführt. Dann werden fünf oder sechs weitere Behandlungen durchgeführtdie Operationshöhle am Ende. GammaPod könnte in einer Behandlung durchgeführt werden, um dies zu ersetzen. Aber im Moment ist es nur für Brustkrebs im Frühstadium “, erklärte sie.
Nichols sagte, dass die Verwendung von GammaPod bei metastasierendem Brustkrebs in klinischen Studien untersucht wird.
„Bei einigen anderen Krebsarten kombinieren wir Bestrahlung und Immuntherapie und wir können tatsächlich sehen, dass sich alle Flecken verbessern, wenn sie in Kombination durchgeführt werden. Dies wurde bei Brustkrebs nicht so häufig durchgeführt. Wir untersuchen die Behandlung des Primärtumors in der Brustund das Potenzial für eine allgemeine Reaktion. Das ist ein Konzept, das wir uns ansehen und für das wir hoffen, eine Finanzierung zu erhalten “, sagte Nichols.
Forscher in den USA und in Europa prüfen auch, ob der GammaPod einigen Patienten helfen kann, eine Operation insgesamt zu vermeiden.
"In der klinischen Studie hoffen wir, dass wir die Anzahl der Frauen ohne Krebs erhöhen werden. Wir hoffen, dass wir nur Strahlung abgeben und die Frauen langfristig verfolgen können", erklärte sie.
Nichols sagte, dass in naher Zukunft ein ganzes Portfolio klinischer Studien mit einer Reihe von Endpunkten eröffnet wird, darunter die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen.
