Da Entzündungen ein Bestandteil der rheumatoiden Arthritis sind, können Medikamente manchmal die Funktionen des Immunsystems einer Person verändern.

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Bei vielen Menschen mit rheumatoider Arthritis überwiegen die Vorteile von Medikamenten das Risiko toxischer Nebenwirkungen. Getty Images

„Schwere und manchmal tödliche Infektionen und Krebserkrankungen können auftreten.“

In den meisten Fällen würde eine solche Phrase mehr als eine rote Fahne auslösen.

Diese Art von Warnhinweisen sind jedoch ein häufiger Bestandteil der Werbung für bestimmte Arten von Arzneimitteln zur Behandlung von rheumatoider Arthritis.

Es gibt einen Grund.

„Zu den Symptomen der rheumatoiden Arthritis gehören Gelenkschwellungen, Steifheit, Unfähigkeit, eine enge Faust zu schließen, Schwäche des Handgriffs und vieles mehr. Die Symptome können funktionell sehr einschränkend sein“, so Dr. Tarun Sharma, Rheumatologe am Lupus Center of Excellence inPittsburgh, Pennsylvania, sagte GesundLinie.

Depression, fügt er hinzu, ist ein weiteres potenzielles Symptom oder eine Komorbidität von rheumatoide Arthritis RA .

„In einigen Fällen könnte das Immunsystem in einem Ausmaß beschleunigt werden, das zu erheblichen Ermüdungserscheinungen als Nebenprodukt hoher Entzündungsniveaus führt“, erklärte Sharma.

Während viele Menschen wissen, dass Entzündungen ein Bestandteil der RA sind, ist diese Beteiligung des Immunsystems genau der Grund, warum einige Medikamente gegen rheumatoide Arthritis möglicherweise toxisch sind.

Biologische und Biosimilar-Medikamente sind zusammen mit Immunsuppressiva starke Medikamente, die Funktion ändern des Immunsystems.

Jedes Mal, wenn ein Teil des Immunsystems biologisch verändert wird, steigen die Risiken.

Sharma erklärt, dass mit jeder Medikation - oder Operation - eine Risiko-Nutzen-Analyse einhergeht, die der Arzt und der Patient berücksichtigen müssen.

Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage: Ist die potenzielle Toxizität von RA-Medikamenten das Risiko wert?

Es hängt davon ab, mit wem Sie sprechen oder welche Forschungsergebnisse Sie lesen.

Moderne RA-Medikamente können die Lebensqualität, Mobilität und Prognose von Menschen mit rheumatoider Arthritis erheblich verbessern, wenn sie von einem seriösen Gesundheitsdienstleister sorgfältig abgegeben werden.

Diese Medikamente unterliegen auch eingehende Prüfung - einschließlich mehrschichtiger Entwicklungsphasen und mehrerer klinischer Studien, in denen Sicherheit und Wirksamkeit geprüft werden - um in den USA auf den Markt gebracht zu werden.

Einige Leute sind verständlicherweise misstrauisch gegenüber Arzneimittelwarnungen wie „hemmt Ihre Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen… informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in Gebieten waren, in denen schwere Pilzinfektionen häufig sind.“

In einem kürzlich veröffentlichten Bericht wurde sogar darauf hingewiesen, dass die Toxizität von RA-Arzneimitteln gefährlicher sein kann als bisher angenommen.

Eine Geschichte im Milwaukee Journal Sentinel berichtete, dass die biologischen Medikamente auf dem Markt zur Behandlung von rheumatoider und psoriatischer Arthritis verwendet wurden verbunden mit 34.000 Todesfällen in den letzten 15 Jahren.

Diese Todesfälle sind nur für diejenigen verantwortlich, die seit 2004 mit Drogen in Verbindung gebracht und der Food and Drug Administration FDA gemeldet wurden.

Es wurde gezeigt, dass einige der Todesfälle in direktem Zusammenhang mit diesen Arten von Drogen stehen.

Andere Todesfälle, z. B. durch kardiovaskuläre Ereignisse, können entweder auf das Medikament oder auf die Krankheit selbst zurückzuführen sein.

Viele der Infektionsfälle waren auf die mit diesen komplexen Arzneimitteln verbundenen immunkompromittierenden Faktoren zurückzuführen.

Dazu gehören Medikamente wie Remicade, Enbrel, Humira, Simponi und Xeljanz sowie eine ganze Reihe anderer Arzneimittel zur Behandlung von RA, Psoriasis-Arthritis und Krebs.

Wie lautet also die Antwort? Wie bei vielen Komplexitäten im Zusammenhang mit RA ist die Antwort unklar.

Experten sagen, dass es mit einem verbesserten Screening auf häufige Krebsarten und Infektionen im Zusammenhang mit diesen Krankheiten beginnen kann. Regelmäßige Laborarbeiten und routinemäßige Blutuntersuchungen sind ein guter Anfang.

Aber auch andere Bereiche müssen überwacht werden.

A aktuelle Studie zeigte, dass nur 26 Prozent der Menschen mit RA während ihrer Behandlung ordnungsgemäß oder effektiv auf Infektionen untersucht wurden.

„Robustere Sicherheitsprotokolle sind dringend erforderlich, um schwerwiegende Sicherheitsereignisse für Patienten in dieser Hochrisikopopulation zu verhindern“, schloss die im letzten Jahr im Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety veröffentlichte Studie.

Richtlinien, die Rheumatologen befolgen müssen, beachten auch, dass Personen, die Hochrisikomedikamente einnehmen, engmaschig überwacht werden müssen.

Pharmaunternehmen müssen der FDA unerwünschte Ereignisse melden - und die Verbraucher werden ebenfalls aufgefordert, sich selbst zu melden.

Nach dem FDA-Website , „Das FDA-System zur Meldung unerwünschter Ereignisse FAERS ist eine Datenbank, die Berichte über unerwünschte Ereignisse, Berichte über Medikationsfehler und Beschwerden über die Produktqualität enthält, die zu unerwünschten Ereignissen führen, die der FDA übermittelt wurden.“

Die Arthritis Foundation sagt, dass die Menschen sich nicht zu viele Sorgen machen müssen. Ihre Website proklamiert, dass „Nebenwirkungen auftreten können, aber das Risiko auch überschätzt werden kann.“

Maria Grosley, eine in Ohio lebende Patientin mit rheumatoider Arthritis und Arthrose, sagt, das Risiko sei es für sie wert.

„Ich denke normalerweise besser sicher als leid“, sagte sie zu GesundLinie. „Ich weiß, dass ich Schmerzen habe und dass einige RA-Medikamente giftig sein können oder dass manche Leute denken, dass sie unsicher sind. Deshalb möchte ich über Risiken Bescheid wissenIch möchte diese Informationen haben und mir dessen bewusst sein. “

„Aber das heißt, ich werde nicht weiter darauf eingehen oder mich davon überzeugen lassen, meine Medikamente abzusetzen“, fügte sie hinzu. „Ich brauche sie und sie helfen mir, das ist alles, was dazu gehört. Also gehe ich auf Nummer sicherIch werde sie nicht loswerden und leiden, weil ich Angst habe, wenn sie das sein könnten, was mir erlaubt, zu gedeihen und zu überleben. “