Neue Gesetzesänderungen schaffen mehr Landkreise ohne uneingeschränkten Zugang zur Geburtenkontrolle. Aber es gibt Dinge, die Frauen tun können.
In den Vereinigten Staaten leben 19 Millionen Frauen in Ländern, in denen es keine einzige Klinik mit umfassender Empfängnisverhütung gibt.
Dr. Saya Nagori, die in Washington, DC, praktiziert, sagte GesundLinie, dass es eine Reihe von Richtlinien gibt, die diese Situation geschaffen haben.
"Wenn man bedenkt, wie groß ein Landkreis sein kann, selbst wenn es eine Klinik gibt, die eine Reihe von Dienstleistungen anbietet, ist dies in 45 Minuten nicht wirklich einfach", sagte Nagori.
Andere rechtliche Entscheidungen ermöglichen es Arbeitgebern, die eine Krankenversicherung anbieten Opt-out Deckung der Geburtenkontrolle aus religiösen oder moralischen Gründen.
„Selbst wenn Sie das Glück haben, über Ihren Arbeitgeber versichert zu sein, ist es nicht unbedingt richtig, dass sie auch die Geburtenkontrolle abdecken. Diese Richtlinien wirken sich auf den Zugang und die Erschwinglichkeit aus“, erklärte Nagori.
Es ist ein Problem mit weit verbreiteten Konsequenzen.
„Karriere, Finanzen, sozial, emotional. Zugang zur Geburtenkontrolle bedeutet, eine Karriere planen zu können. Dies hat finanzielle Auswirkungen. Wenn Sie nur an jemanden denken, der Probleme hat, sich zuverlässig ein Rezept zu leisten, ist er wahrscheinlich nicht vorbereitetfür ein Kind, das sie nicht geplant hatten “, sagte Nagori.
„Bei einem Kind geht es nicht um eine Sache. Es ist multifaktoriell“, fügte sie hinzu. „Wir sollten in der Lage sein, dies zu planen, zumal wir 2018 so viele Möglichkeiten haben, dies zu tun.“
Frauenkliniken, die keine Empfängnisverhütung anbieten, werden immer häufiger.
Während sie Schwangerschaftstests durchführen und nach Krankheiten suchen, bieten diese Kliniken nur Informationen zu natürlichen Methoden der Familienplanung.
Dr. Thomas Ruiz ist OB-GYN-Leiter am MemorialCare Orange Coast Medical Center in Kalifornien.
Er sagte GesundLinie, dass die “ Rhythmusmethode ”der Familienplanung hat eine Ausfallrate von 25 Prozent.
Bei der Rhythmusmethode wird der Menstruationszyklus sorgfältig verfolgt. Ziel ist es, die fruchtbarste Periode herauszufinden und den Geschlechtsverkehr während dieser Zeit zu vermeiden.
Ruiz sagte, um effektiv zu sein, müsste eine Frau einen sehr regelmäßigen Zyklus haben. Aber die meisten Frauen tun dies nicht.
„Heute laufen viele Babys mit Rhythmusmethode herum“, sagte Ruiz.
Kiley Holmes lebt nicht in einer Verhütungswüste.
Aber sie hat immer noch ein Problem mit der Geburtenkontrolle.
"Ich bin eine Militärfrau. Jedes Mal, wenn wir umziehen, gibt es ein Problem oder eine Frustration mit meiner Geburtenkontrolle", sagte sie zu GesundLinie.
Bei einem kürzlichen Umzug von Maryland nach New York verlor sie aufgrund einer Panne einen Monat lang ihre Versicherung. Dann zwang sie ihre neue Versicherung, die Apotheke zu wechseln.
In einer anderen Reihe von Verwechslungen ging ihr Rezept verloren. Jetzt darf sie nur noch einen Monat liefern. Sie muss zwei Wochen im Voraus anrufen, um den nächsten Monat pünktlich zu erhalten.
Nachdem sie gerade umgezogen ist, kann sie drei Monate lang keinen neuen Arzt aufsuchen.
"Versicherung ist nur eine Katastrophe und es sollte keine so große Sache sein", sagte Holmes.
"Sie müssen eine Prüfung machen, um fortzufahren. Ich habe ein echtes Problem damit. Sie verwenden Geburtenkontrolle als Karotte, um Sie zu einem weiteren Termin zu bewegen, obwohl ich vollkommen gesund bin", erklärte sie.
Holmes ist frustriert über die Richtlinien zur reproduktiven Gesundheit von Frauen.
„Wenn Politiker Frauen wirklich helfen wollten, würden sie Geburtenkontrolle über den Ladentisch machen. Es wäre billiger und zugänglicher und die Risiken sind nicht so hoch. Sie stellen es auf den Kopf, damit es so aussieht, als ob es sie interessiert, aberes hört sich so an, als wollten sie nur gewählt werden “, fuhr sie fort.
In mehreren Bundesstaaten, darunter Kalifornien, Oregon und Colorado, können Apotheker dies jetzt tun. orale Kontrazeptiva abgeben ohne Rezept. Ähnliche Rechtsvorschriften werden in anderen Staaten geprüft.
Laut Nagori ist dies jedoch nicht bekannt und nur etwa 10 Prozent der Apotheker bieten diesen Service tatsächlich an.
Ruiz stellte fest, dass eine der wichtigsten Errungenschaften des Affordable Care Act darin bestand, dass die meisten Versicherungspläne, einschließlich Medicaid, für die Empfängnisverhütung zahlen.
"Aber Ausnahmen wurden herausgearbeitet und es hängt von dem Zustand ab, in dem Sie sich befinden. Einige Staaten erschweren es Frauen, angemessene Pflege zu erhalten. Dies geschieht absichtlich", sagte Ruiz.
Nicht versicherte Patienten fallen laut Ruiz durch die Risse.
"Für einige ist der beste Ort die geplante Elternschaft. Wenn Sie keine Versicherung haben, haben sie variable Preisskalen, die auf Ihrem Einkommen basieren. Andere Kliniken verwenden dasselbe Preismodell", erklärte er.
Lizette Caldera ist Koordinatorin für Frauengesundheit bei AltaMed Health Services in Kalifornien.
AltaMed ist eine Gruppe von kommunalen Gesundheitszentren in den Landkreisen Los Angeles und Orange.
„Unsere Frauengesundheitsabteilung verbreitet Informationen durch Aufklärung und Öffentlichkeitsarbeit. Wir sprechen mit ihnen über Family PACT, was einen großen Teil unserer Arbeit ausmacht“, sagte Caldera gegenüber GesundLinie.
Familienvertrag Planung, Zugang, Pflege, Behandlung wird vom kalifornischen Gesundheitsministerium, Büro für Familienplanung, verwaltet.
„Wir helfen Frauen und Männern, sich für das Family PACT-Programm einzuschreiben. Wenn sie sich qualifizieren, haben sie Zugang zu kostenloser Geburtenkontrolle. Sie erhalten eine Karte und können Dienstleistungen an jedem AltaMed-Standort oder in jeder Familienplanungsklinik im Bundesstaat in Anspruch nehmen.“Sie sagte.
Für alle, die nicht in der Nähe einer Klinik wie AltaMed wohnen, empfiehlt Caldera, online zu suchen, beginnend mit der Website Ihres Landkreises.
Sie schlägt auch einen Besuch vor Bedsider.org ein Netzwerk zur Unterstützung der Geburtenkontrolle. Die Website bietet eine Datenbank mit Anbietern von Geburtenkontrolle und kann nach Postleitzahl durchsucht werden.
Bildung ist laut Caldera der Schlüssel. Und das gilt auch für Männer. Besonders für junge Männer.
„Wenn wir Jungen über Geburtenkontrolle unterrichten, haben sie oft das Gefühl, dass dies nicht auf sie zutrifft. Es ist schwierig, die Aufmerksamkeit eines Teenagers zu erregen. Ich denke ehrlich, dass sie eine große Rolle spielen können und wir bringen sie nicht genug in das Gespräch ein," Sie sagte.
Mit oder ohne festen Partner ist Caldera der Ansicht, dass Sie einen reproduktiven Lebensplan erstellen sollten, um Ihre Ziele zu unterstützen.
„Entscheiden Sie, ob und wann Sie Kinder haben möchten. Bestimmen Sie die Lücke zwischen den einzelnen Kindern. Finden Sie dann die Verhütungsmethode, die am besten passt. Sie ist der Schlüssel für Ihre Pläne, was Sie mit Ihrem Leben anfangen möchten“, riet sie.
„Und wenn Sie in den nächsten 10 Jahren keine Kinder haben möchten, gibt es langfristige Methoden. Wenn Sie ein IUP einsetzen, sind Sie 12 bis 14 Jahre lang geschützt“, sagte Caldera.
Es gibt eine wachsende Anzahl von Diensten, bei denen Sie Geburtenkontrolle online bestellen können, ohne einen Gesundheitsdienstleister oder eine Apotheke zu besuchen.
Aber sind sie eine gute Idee?
"Online-Kliniken sind nützlich und können eine Möglichkeit sein, Menschen Zugang zu gewähren, die sich nicht in der Nähe eines städtischen Zentrums oder einer Gemeindeklinik befinden", sagte Ruiz.
Das Wichtigste ist, den Online-Fragebogen ehrlich zu beantworten, warnte er.
Unter denjenigen, die keine hormonelle Empfängnisverhütung einnehmen sollten, befinden sich Menschen mit einer tiefen Venenthrombose oder unkontrolliertem Bluthochdruck in der Vorgeschichte. Menschen, die rauchen, insbesondere über 35, sollten keine Antibabypillen verwenden, sagte Ruiz.
Laut Nagori gibt es ein sicheres Beratungsniveau bei der Interaktion zwischen Arzt und Patient, das bei einem Telemedizinbesuch erhalten bleiben kann.
"Mit Problemen und Richtlinien, die den Zugang verhindern, kann die Telemedizin in Taschen des Landes gelangen, in denen es keine Kliniken gibt. Selbst in Kliniken für geplante Elternschaft werden Frauen von Demonstranten angedeutet, was eine weitere Barriere für Patienten darstellt", sagte Nagori.
„Unser Telemedizinunternehmen wurde 2015 gegründet. Wir haben beschlossen, dass Geburtenkontrolle das nächste Problem ist, das wir angehen möchten. SimpleHealth.com Wir möchten helfen, Zugang zu etwas zu gewähren, das einfach und routinemäßig sein sollte “, erklärte sie.
SimpleHealth ist in Kalifornien, Florida, Illinois, New York, Pennsylvania und Texas in Betrieb. Sie planen, bald in 20 Bundesstaaten aktiv zu sein und schließlich alle 50 Bundesstaaten zu bedienen.
Eine Versicherung wird akzeptiert, ist jedoch nicht erforderlich. Wenn Sie ein vorhandenes Rezept übertragen, wird keine Gebühr erhoben. Andernfalls wird eine Gebühr von 20 USD erhoben.
Sobald Sie eine Verhütungsmethode ausgewählt haben, ist der Versand kostenlos und Nachfüllungen werden versandt, bevor Ihr Vorrat aufgebraucht ist. Die Kosten für Verhütungsmittel variieren.
Es gibt jedoch immer noch Probleme, die Geburtenkontrolle online zu stellen.
„Selbst wenn Sie versichert sind, sind Sie möglicherweise an eine bestimmte Apotheke gebunden. Wir versuchen mit Leidenschaft zu ändern, was wir an dem kaputten Gesundheitssystem können, und nutzen all diese wunderbaren neuen Ressourcen und neuen Technologien, um die Kosten zu senkenund den Patienten die Pflege geben, die sie brauchen “, sagte Nagori.
Ein persönlicher Arztbesuch kann zu Arbeitsausfällen und Lohnausfällen führen.
Die bloße Anzahl von Patienten pro Arzt kann zu langen Wartezeiten und verkürzten Terminen führen.
Nagori glaubt, dass Telemedizin helfen kann, diese Probleme zu lösen.
„Wenn wir einige dieser Patienten, die wirklich nicht in einer Arztpraxis sein müssen, herausholen können, haben Ärzte mehr Zeit für wirklich kranke Patienten. Wir können anfangen, die Funktionsweise dieses riesigen Systems zu ändernIch weiß, dass es ein sehr hohes Ziel ist, aber wir versuchen zu verbessern, was wir können “, sagte sie.
Die Vorschriften für die Telemedizin variieren von Staat zu Staat.
In einigen Fällen reicht ein Fragebogen aus. In anderen Fällen ist auch eine telefonische Beratung erforderlich.
Dies sind einige der Dienste, die in mehreren Staaten verfügbar sind :
Lemonaid hat eine Beratung von 25 USD aus eigener Tasche, aber Sie können eine Versicherung für Ihr Rezept abschließen. Die Lieferung ist kostenlos.- Nurx Akzeptiert viele Krankenversicherungen. Wenn Sie jedoch nicht versichert sind, können Sie die Geburtenkontrolle ab 15 USD pro Packung erhalten. Sie erhalten automatische Nachfüllungen und der Versand ist immer kostenlos.
- Der Pillenclub Akzeptiert die meisten Versicherungspläne. Ohne Versicherung beginnt die Geburtenkontrolle bei 20 USD für eine dreimonatige Lieferung nach einer Beratungsgebühr von 15 USD. Der Versand ist kostenlos.
- Geplante Elternschaft verfügt über eine App, über die Sie Geburtenkontrolle bestellen können. Die Preise variieren je nach Bundesstaat und Einkommensniveau. Sie bieten automatische Nachfüllungen und kostenlose Lieferung.
Plüschpflege Akzeptiert viele Versicherungspläne. Wenn Sie versichert sind, ist Ihre Beratung kostenlos oder spiegelt Ihre Zuzahlung wider. Ohne Versicherung beträgt die Beratung 99 USD.- PRJKT RUBY akzeptiert keine Versicherung, aber Sie können Geburtenkontrolle für 20 USD pro Monat mit kostenlosem Versand und automatischem Nachfüllen erhalten. Für jeden Monat, den Sie bestellen, werden 25 Cent gespendet, um den Zugang zur Empfängnisverhütung in Entwicklungsländern zu unterstützen.
- Virtuwell hat eine Beratungsgebühr von 49 USD, aber eine Versicherung könnte diese Kosten senken. Rezepte werden zur Abholung an eine lokale Apotheke geschickt.
Die telemedizinischen Optionen für die Geburtenkontrolle ändern sich schnell. Suchen Sie daher nach häufigen Aktualisierungen dieser Websites sowie nach neuen.
