Wissen Sie, was Ihre Brustkrebsdiagnose wirklich bedeutet? Noch mehr wissen Sie, wie sich Ihre spezifische Art von Brustkrebs auf Sie auswirkt? Lesen Sie weiter, um Antworten auf diese und andere Fragen zu erhalten.

Wenn Sie eine Biopsie für einen Brusttumor haben, sagt Ihnen der Pathologiebericht viel mehr als nur, ob er krebsartig ist oder nicht. Er enthält wichtige Informationen über die Zusammensetzung Ihres Tumors.

Dies ist wichtig, da einige Arten von Brustkrebs aggressiver sind als andere, was bedeutet, dass sie schneller wachsen und sich verbreiten. Für einige Arten sind gezielte Behandlungen verfügbar, jedoch nicht für alle.

Jede Art von Brustkrebs erfordert einen eigenen Behandlungsansatz. Die Informationen in Ihrem Pathologiebericht helfen Ihnen dabei, Ihre Behandlungsziele und -optionen zu bestimmen.

Zwei wichtige Punkte im Bericht sind Ihr HR-Status und Ihr HER2-Status.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie sich der HR- und HER2-Status bei Brustkrebs auf Ihre Behandlung und Ihre Aussichten auswirkt.

HR steht für Hormonrezeptor. Brusttumoren werden sowohl auf Östrogenrezeptoren ER als auch auf Progesteronrezeptoren PR getestet. Jeder Status wird in Ihrem Pathologiebericht separat angezeigt.

ungefähr 80 Prozent von Brustkrebs positiv auf ER getestet. Über 65 Prozent davon sind auch positiv für PR.

Sie können positiv auf ER, PR oder beides testen. In beiden Fällen bedeutet dies, dass Hormone Ihren Brustkrebs befeuern. Es bedeutet auch, dass Ihre Behandlung Medikamente enthalten kann, die Hormone beeinflussen.

Es ist auch möglich, beide Hormonrezeptoren negativ zu testen. Wenn dies der Fall ist, treiben Hormone Ihren Brustkrebs nicht an, sodass eine Hormontherapie nicht wirksam wäre.

HER2 ist die Abkürzung für Human Epidermal Growth Factor Rezeptor 2. In einem Pathologiebericht wird HER2 manchmal als ERBB2 bezeichnet, was für Erb-B2 Rezeptor Tyrosinkinase 2 steht.

HER2 ist ein Gen, das HER2-Proteine ​​oder -Rezeptoren produziert.

Wenn das HER2-Gen nicht richtig funktioniert, reproduziert es zu viele Kopien, was zu einer Überexpression des HER2-Proteins führt. Dies führt zu einer unkontrollierten Brustzellteilung und zur Bildung von Tumoren. Dies wird als HER2-positiver Brustkrebs bezeichnet.

HER2-positiver Brustkrebs ist tendenziell aggressiver als HER2-negativer Brustkrebs. Derzeitige Therapien gegen den HER2-Rezeptor sind jedoch so wirksam, dass viele Ärzte die Behandlung leichter finden.

Ihr Behandlungsplan basiert sowohl auf Ihrem HR-Status als auch auf Ihrem HER2-Status.

Hormontherapie wird normalerweise als Erstbehandlung für HER2-negativen fortgeschrittenen Brustkrebs empfohlen, der HR-positiv ist.

Ihr Onkologenteam wird Empfehlungen abgeben, die auf mehreren anderen Faktoren beruhen, einschließlich der Ausbreitung des Krebses.

HR-positive Brustkrebsbehandlungen

  • selektive Östrogenrezeptor-Antwortmodulatoren SERMs
  • Aromatasehemmer
  • Östrogenrezeptor-Downregulatoren ERDs, von denen einige zur Behandlung von fortgeschrittenem HR-positivem Brustkrebs eingesetzt werden
  • Luteinisierende hormonfreisetzende Hormonwirkstoffe LHRHs
  • Entfernung der Eierstöcke Oophorektomie

Einige dieser Medikamente senken den Hormonspiegel. Andere blockieren ihre Wirkung. Die Medikamente werden auch verwendet, um das Wiederauftreten von Krebs zu verhindern.

Über 74 Prozent von allen Brustkrebsarten sind sowohl HR-positiv als auch HER2-negativ.

Brustkrebs, der in den Luminalzellen beginnt, die die Brustgänge auskleiden, wird als Luminal-A-Brustkrebs bezeichnet. Luminal-A-Tumoren sind normalerweise ER-positiv und HER2-negativ.

Fortgeschrittene HR-positive / HER2-negative Brustkrebsbehandlungen

  • Palbociclib Ibrance, Ribociclib Kisqali oder Abemaciclib Verzenio wird in Kombination mit Aromatasehemmern verwendet.
  • Everolimus Afinitor wird in Kombination mit einem Aromatasehemmer namens Exemestan Aromasin angewendet. Es ist für Personen gedacht, deren Krebs unter Verwendung von Letrozol Femara oder Anastrozol Arimidex, beides Aromatasehemmer, fortschreitet.
  • Alpelisib Piqray wird verwendet, um eine Form des PI3K-Proteins in Krebszellen zu blockieren.
  • Fulvestrant Faslodex zielt auf einen Empfänger ab, der als Östrogenrezeptor bezeichnet wird, um das Wachstum von Krebszellen zu hemmen.
  • Tamoxifen ist ein selektiver Östrogenrezeptor-Antwortmodulator SERM, der die Wirkung von Östrogen im Brustgewebe hemmen kann.
  • Toremifen Fareston ist ein weiteres SERM, das manchmal bei fortgeschrittenem Brustkrebs bei Menschen nach der Menopause angewendet wird.
  • Goserelin Zoladex und Leuprolid Lupron Östrogenproduktion stoppen.
  • monoklonale Antikörper wie Trastuzumab Herceptin, andere und Pertuzumab Perjeta binden sich an das HER2-Protein, um das Wachstum der Krebszellen zu stoppen.
  • Antikörper-Wirkstoff-Konjugate ADC wie Ado-Trastuzumab-Emtansin Kadcyla oder TDM-1 und Fam-Trastuzumab-Deruxtecan Enhertu binden an das HER2-Protein von Krebszellen und bringen jede Chemotherapie direkt dazu.
  • Kinase-Inhibitoren wie Lapatinib Tykerb, Neratinib Nerlynx und Tucatinib Tukysa versuchen, das Zellwachstum zu verlangsamen, indem sie Wachstumssignale von einem Proteintyp namens Kinase blockieren.

Das Erlernen der Grundlagen von HR-positivem / HER2-negativem Brustkrebs erleichtert es Ihnen und Ihren Angehörigen, Ihre Möglichkeiten zu verstehen und mit Ihrer Diagnose umzugehen.

Zusätzlich zum HR- und HER2-Status werden eine Reihe anderer Faktoren bei Ihrer Wahl der Behandlung eine Rolle spielen :

  • Stadium bei Diagnose. Brustkrebs ist in die Stadien 1 bis 4 unterteilt, um die Tumorgröße und die Ausbreitung des Krebses anzuzeigen. Krebs ist in den frühen Stadien leichter zu behandeln, bevor er sich ausbreiten kann. Stadium 4 bedeutet, dass der Krebs entfernte Gewebe erreicht hatoder Organe. Dies wird auch als fortgeschrittener oder metastasierter Brustkrebs bezeichnet.
  • Tumorgrad. Brusttumoren haben einen Tumorwert von 1 bis 3. Grad 1 bedeutet, dass die Zellen nahezu normal aussehen. Grad 2 bedeutet, dass sie abnormaler sind. Grad 3 bedeutet, dass sie wenig Ähnlichkeit mit normalen Brustzellen haben. Je höher der Grad, je aggressiver der Krebs.
  • Ob dies ein erster Krebs oder ein Wiederauftreten ist. Wenn Sie zuvor wegen Brustkrebs behandelt wurden, benötigen Sie einen neuen Biopsie- und Pathologiebericht. Dies liegt daran, dass sich Ihr HR- und HER2-Status möglicherweise geändert hat, was sich auf den Behandlungsansatz auswirkt.

Auch Ihre allgemeine Gesundheit - einschließlich anderer Erkrankungen, Ihres Alters und ob Sie vor oder nach der Menopause sind und persönliche Vorlieben - bestimmen den Behandlungsverlauf.

Eine hormonelle Behandlung kann für einen Fötus schädlich sein, wenn die Patientin schwanger wird. Wenn Sie vorhaben, eine Familie zu gründen oder Ihre Familie zu erweitern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Die Krebsbehandlung verläuft wahrscheinlich reibungsloser, wenn Sie Fragen stellen und offen mit Ihrem Onkologenteam kommunizieren.