Übersicht
Zirrhose ist die schwere Vernarbung der Leber und die schlechte Leberfunktion im Endstadium einer chronischen Lebererkrankung. Die Vernarbung wird meistens durch eine langfristige Exposition gegenüber Toxinen wie Alkohol oder Virusinfektionen verursacht. Die Leber befindet sich in derobere rechte Seite des Bauches unterhalb der Rippen. Es hat viele wesentliche Körperfunktionen. Dazu gehören :
- Produktion von Galle, die Ihrem Körper hilft, Nahrungsfette, Cholesterin und die Vitamine A, D, E und K aufzunehmen
- Speicherung von Zucker und Vitaminen zur späteren Verwendung durch den Körper
- Reinigung des Blutes durch Entfernen von Toxinen wie Alkohol und Bakterien aus Ihrem System
- Blutgerinnungsproteine erzeugen
Nach dem Nationale Gesundheitsinstitute NIH Zirrhose ist die zwölfthäufigste krankheitsbedingte Todesursache in den USA. Männer sind häufiger betroffen als Frauen.
Die Leber ist ein sehr robustes Organ und kann normalerweise beschädigte Zellen regenerieren. Eine Leberzirrhose entsteht, wenn die Faktoren, die die Leber schädigen wie Alkohol und chronische Virusinfektionen, über einen langen Zeitraum vorhanden sindLeber wird verletzt und vernarbt. Eine vernarbte Leber kann nicht richtig funktionieren, und dies kann letztendlich zu einer Leberzirrhose führen.
Durch Leberzirrhose schrumpft und verhärtet sich die Leber. Dadurch kann nährstoffreiches Blut nur schwer von der Pfortader in die Leber fließen. Die Pfortader transportiert Blut von den Verdauungsorganen zur Leber. Der Druck in der Pfortader steigt anWenn das Blut nicht in die Leber gelangen kann, ist das Endergebnis eine schwerwiegende Erkrankung, die als portale Hypertonie bezeichnet wird und bei der die Vene einen hohen Blutdruck entwickelt. Die unglückliche Folge der portalen Hypertonie ist, dass dieses Hochdrucksystem eine Sicherung verursacht, die dazu führtÖsophagusvarizen wie Krampfadern, die dann platzen und bluten können.
Die häufigsten Ursachen für Zirrhose in den USA sind eine langfristige Virushepatitis C-Infektion und chronischer Alkoholmissbrauch. Fettleibigkeit ist auch eine Ursache für Zirrhose, obwohl sie nicht so häufig auftritt wie Alkoholismus oder Hepatitis C. Fettleibigkeit kann ein Risiko darstellenFaktor für sich oder in Kombination mit Alkoholismus und Hepatitis C.
Nach dem NIH Zirrhose kann bei Frauen auftreten, die viele Jahre lang mehr als zwei alkoholische Getränke pro Tag einschließlich Bier und Wein trinken. Bei Männern kann das Trinken von mehr als drei Getränken pro Tag über Jahre hinweg ein Risiko für eine Zirrhose darstellenDie Menge ist für jede Person unterschiedlich, und dies bedeutet nicht, dass jeder, der jemals mehr als ein paar Getränke getrunken hat, eine Zirrhose entwickelt. Eine durch Alkohol verursachte Zirrhose ist normalerweise das Ergebnis des regelmäßigen Trinkens von mehr als diesen Mengen über einen Zeitraum von 10 oder 12 JahrenJahre.
Hepatitis C kann durch Geschlechtsverkehr oder durch Kontakt mit infiziertem Blut oder Blutprodukten erkrankt werden. Es ist möglich, durch kontaminierte Nadeln jeglicher Quelle, einschließlich Tätowieren, Piercing, intravenösem Drogenmissbrauch und Nadel-Sharing, infiziertem Blut ausgesetzt zu werdenIn den USA aufgrund strenger Standards für das Blutbank-Screening selten durch Bluttransfusionen übertragen.
Andere Ursachen für Zirrhose sind :
- Hepatitis B: Hepatitis B kann Leberentzündungen und Schäden verursachen, die zu Leberzirrhose führen können.
- Hepatitis D: Diese Art von Hepatitis kann auch eine Zirrhose verursachen. Sie tritt häufig bei Menschen auf, die bereits an Hepatitis B leiden.
- Entzündung durch Autoimmunerkrankung: Autoimmunhepatitis kann eine genetische Ursache haben. American Liver Foundation etwa 70 Prozent der Menschen mit Autoimmunhepatitis sind Frauen.
- Schäden an den Gallengängen, die zum Ablassen der Galle dienen: Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist die primäre biliäre Zirrhose.
- Störungen, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, mit Eisen und Kupfer umzugehen: Zwei Beispiele sind Hämochromatose und Morbus Wilson.
- Medikamente: Medikamente einschließlich verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente wie Paracetamol, einige Antibiotika und einige Antidepressiva können zu Leberzirrhose führen.
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Die Symptome einer Zirrhose treten auf, weil die Leber nicht in der Lage ist, das Blut zu reinigen, Toxine abzubauen, Gerinnungsproteine zu produzieren und bei der Absorption von Fetten und fettlöslichen Vitaminen zu helfen. Oft treten keine Symptome auf, bis die Störung fortgeschritten istDie Symptome sind :
- verminderter Appetit
- Nasenbluten
- Gelbsucht gelbe Verfärbung
- kleine spinnenförmige Arterien unter der Haut
- Gewichtsverlust
- Magersucht
- juckende Haut
- Schwäche
Schwerwiegendere Symptome sind :
- Verwirrung und Schwierigkeiten beim klaren Denken
- Bauchschwellung Aszites
- Schwellung der Beine Ödem
- Impotenz
- Gynäkomastie wenn Männer anfangen, Brustgewebe zu entwickeln
Die Diagnose einer Zirrhose beginnt mit einer detaillierten Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird eine vollständige Anamnese erstellen. Die Anamnese kann langfristigen Alkoholmissbrauch, Hepatitis C-Exposition, familiäre Autoimmunerkrankungen oder andere Risikofaktoren aufzeigen.Die körperliche Untersuchung kann Anzeichen wie : zeigen.
- blasse Haut
- gelbe Augen Gelbsucht
- gerötete Handflächen
- Handzittern
- eine vergrößerte Leber oder Milz
- kleine Hoden
- überschüssiges Brustgewebe bei Männern
- verminderte Wachsamkeit
Tests können zeigen, wie geschädigt die Leber geworden ist. Einige der Tests zur Beurteilung der Zirrhose sind :
- vollständiges Blutbild um Anämie aufzudecken
- Gerinnungsbluttests um zu sehen, wie schnell Blutgerinnsel auftreten
- Albumin zum Testen auf ein in der Leber produziertes Protein
- Leberfunktionstests
- Alpha-Fetoprotein Leberkrebs-Screening
Zusätzliche Tests, die die Leber bewerten können, umfassen :
- obere Endoskopie um festzustellen, ob Ösophagusvarizen vorhanden sind
- Ultraschalluntersuchung der Leber
- MRT des Bauches
- CT-Scan des Bauches
- Leberbiopsie der endgültige Test für Zirrhose
Wenn Ihr Blut nicht in der Lage ist, durch die Leber zu gelangen, wird ein Backup durch andere Venen wie die in der Speiseröhre erstellt. Dieses Backup wird als Ösophagusvarizen bezeichnet. Diese Venen sind nicht für hohe Drücke ausgelegt und beginnen, sich aus der Leber zu wölbenzusätzliche Durchblutung.
Andere Komplikationen durch Zirrhose sind :
- Blutergüsse aufgrund niedriger Thrombozytenzahl und / oder schlechter Gerinnung
- Blutung aufgrund verminderter Gerinnungsproteine
- Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten die Leber verarbeitet Medikamente im Körper
- Nierenversagen
- Leberkrebs
- Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes
- hepatische Enzephalopathie Verwirrung aufgrund der Auswirkungen von Blutgiften auf das Gehirn
- Gallensteine Störungen des Gallenflusses können dazu führen, dass die Galle hart wird und Steine bildet
- Ösophagusvarizen
- vergrößerte Milz Splenomegalie
- Ödeme und Aszites
Die Behandlung von Zirrhose hängt davon ab, was sie verursacht hat und wie weit die Störung fortgeschritten ist. Einige Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise verschreibt, umfassen :
- Betablocker oder Nitrate bei portaler Hypertonie
- mit dem Trinken aufhören wenn die Zirrhose durch Alkohol verursacht wird
- Banding-Verfahren zur Kontrolle von Blutungen aus Ösophagusvarizen
- intravenöse Antibiotika zur Behandlung von Peritonitis, die bei Aszites auftreten kann
- Hämodialyse zur Reinigung des Blutes von Patienten mit Nierenversagen
- Lactulose und eine proteinarme Diät zur Behandlung von Enzephalopathie
Eine Lebertransplantation ist eine Option des letzten Auswegs, wenn andere Behandlungen fehlschlagen.
Alle Patienten müssen aufhören, Alkohol zu trinken. Medikamente, auch rezeptfreie, sollten nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt eingenommen werden.
Üben von Safer Sex mit Kondome kann das Risiko für Hepatitis B oder C verringern. USA
Nicht-Trinker zu werden, sich ausgewogen zu ernähren und sich ausreichend zu bewegen, kann eine Zirrhose verhindern oder verlangsamen. Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass nur 20 bis 30 Prozent der mit Hepatitis B infizierten Menschen an Zirrhose oder Leberkrebs erkranken. Das National Institute of Healthberichtet, dass 5 bis 20 Prozent der mit Hepatitis C infizierten Menschen über einen Zeitraum von 20 bis 30 Jahren eine Zirrhose entwickeln.
