Was ist Endometriumkrebs?

Endometriumkarzinom ist eine Art von Gebärmutterkrebs, die in der inneren Gebärmutterschleimhaut beginnt. Diese Auskleidung wird als Endometriumkrebs bezeichnet.

Nach dem Nationales Krebsinstitut Bei ungefähr 3 von 100 Frauen wird irgendwann in ihrem Leben Gebärmutterkrebs diagnostiziert. Mehr als 80 Prozent der Menschen mit Gebärmutterkrebs überleben nach Erhalt der Diagnose fünf Jahre oder länger.

Wenn Sie an Endometriumkarzinom leiden, erhöht eine frühzeitige Diagnose und Behandlung Ihre Remissionschancen.

Das häufigste Symptom für Endometriumkarzinom ist abnorme Vaginalblutung . Dies kann beinhalten :

  • Veränderungen in der Länge oder Schwere der Menstruationsperioden
  • Vaginalblutung oder Fleckenbildung zwischen den Menstruationsperioden
  • Vaginalblutung nach den Wechseljahren

Andere mögliche Symptome von Endometriumkarzinom sind :

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Diese Symptome sind nicht unbedingt ein Zeichen für einen schwerwiegenden Zustand, aber es ist wichtig, sie untersuchen zu lassen.

Abnormale Vaginalblutungen werden häufig verursacht durch Wechseljahre oder andere nicht krebsartige Erkrankungen. In einigen Fällen ist dies jedoch ein Zeichen für Endometriumkrebs oder andere Arten von gynäkologischem Krebs.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die Ursache Ihrer Symptome zu identifizieren und bei Bedarf eine geeignete Behandlung zu empfehlen.

Im Laufe der Zeit kann sich Endometriumkarzinom möglicherweise von der Gebärmutter auf andere Körperteile ausbreiten.

Der Krebs wird in vier Stadien eingeteilt, je nachdem, wie stark er gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat :

  • Stufe 1 : Der Krebs ist nur in der Gebärmutter .
  • Stufe 2 : Der Krebs ist in der Gebärmutter vorhanden und Gebärmutterhals .
  • Stufe 3 : Der Krebs hat sich außerhalb der Gebärmutter ausgebreitet, jedoch nicht bis zum Rektum oder zur Blase. Er kann in der Gebärmutter vorhanden sein. Eileiter , Eierstöcke , Vagina und / oder in der Nähe Lymphknoten .
  • Stufe 4 : Der Krebs hat sich über den Beckenbereich hinaus ausgebreitet. Er kann in der Blase, im Rektum und / oder in entfernten Geweben und Organen vorhanden sein.

Wenn bei einer Person Endometriumkarzinom diagnostiziert wird, beeinflusst das Stadium des Krebses die verfügbaren Behandlungsoptionen und die langfristigen Aussichten. Endometriumkarzinom ist in den frühen Stadien der Erkrankung leichter zu behandeln.

Wenn Sie Symptome entwickeln, die Endometriumkrebs sein können, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Gynäkologen. A Gynäkologe ist eine spezielle Art von Arzt, die sich auf das weibliche Fortpflanzungssystem konzentriert.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Er wird a Beckenuntersuchung um nach Anomalien in Ihrer Gebärmutter und anderen Fortpflanzungsorganen zu suchen und diese zu fühlen. Um nach Tumoren oder anderen Anomalien zu suchen, können sie Folgendes bestellen: transvaginale Ultraschalluntersuchung .

Eine Ultraschalluntersuchung ist eine Art Bildgebungstest, bei dem mithilfe von Schallwellen Bilder des Inneren Ihres Körpers erstellt werden. Um einen transvaginalen Ultraschall durchzuführen, führt Ihr Arzt oder ein anderes medizinisches Fachpersonal eine Ultraschallsonde in Ihre Vagina ein. Diese Sonde sendetBilder auf einen Monitor.

Wenn Ihr Arzt während der Ultraschalluntersuchung Anomalien feststellt, kann er einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen, um eine Gewebeprobe zum Testen zu entnehmen :

  • Endometriumbiopsie : Bei diesem Test führt Ihr Arzt einen dünnen flexiblen Schlauch durch Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter ein. Er saugt an, um ein kleines Stück Gewebe durch den Schlauch aus Ihrem Endometrium zu entfernen.
  • Hysteroskopie : Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen dünnen flexiblen Schlauch mit einer Glasfaserkamera durch Ihren Gebärmutterhals in Ihre Gebärmutter ein. Mit diesem Endoskop können Sie Ihr Endometrium visuell untersuchen und Proben von Anomalien biopsieren.
  • Dilatation und Kürettage D & C : Wenn die Ergebnisse einer Biopsie unklar sind, kann Ihr Arzt mithilfe von D & C eine weitere Probe von Endometriumgewebe entnehmen. Dazu erweitern sie Ihren Gebärmutterhals und verwenden ein spezielles Werkzeug, um Gewebe aus Ihrem Endometrium abzukratzen.

Nachdem Sie eine Gewebeprobe aus Ihrem Endometrium entnommen haben, sendet Ihr Arzt sie zum Testen an ein Labor. Ein Laborfachmann untersucht die Probe unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob sie Krebszellen enthält.

Wenn Sie an Endometriumkarzinom leiden, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests anordnen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Beispielsweise können sie bestellen. Blutuntersuchungen , Röntgentests oder andere Bildgebungstests.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Endometriumkarzinom. Der von Ihrem Arzt empfohlene Behandlungsplan hängt vom Subtyp und Stadium des Krebses sowie von Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihren persönlichen Vorlieben ab.

Mit jeder Behandlungsoption sind potenzielle Vorteile und Risiken verbunden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken jedes Ansatzes zu verstehen.

Chirurgie

Endometriumkarzinom wird häufig mit einer Operation behandelt, die als bekannt ist. Hysterektomie .

Während der Hysterektomie entfernt ein Chirurg die Gebärmutter. Sie können auch die Eierstöcke und Eileiter entfernen, in einem Verfahren, das als a bekannt ist. bilaterale Salpingo-Oophorektomie BSO. Hysterektomie und BSO werden normalerweise während derselben Operation durchgeführt.

Um zu erfahren, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, entfernt der Chirurg auch nahe gelegene Lymphknoten. Dies wird als Lymphknotendissektion oder Lymphadenektomie bezeichnet.

Wenn sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat, empfiehlt der Chirurg möglicherweise zusätzliche Operationen.

Strahlentherapie

Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen, um Krebszellen abzutöten.

Es gibt zwei Haupttypen der Strahlentherapie zur Behandlung von Endometriumkrebs :

  • Externe Strahlentherapie : Eine externe Maschine fokussiert Strahlen von außerhalb Ihres Körpers auf die Gebärmutter.
  • Interne Strahlentherapie : Radioaktive Materialien werden im Körper, in der Vagina oder im Uterus platziert. Dies wird auch als Brachytherapie bezeichnet.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine oder beide Arten der Strahlentherapie nach der Operation. Dies kann dazu beitragen, Krebszellen abzutöten, die nach der Operation möglicherweise verbleiben.

In seltenen Fällen empfehlen sie möglicherweise eine Strahlentherapie vor der Operation. Dies kann dazu beitragen, Tumore zu verkleinern, damit sie leichter entfernt werden können.

Wenn Sie aufgrund anderer Erkrankungen oder einer schlechten allgemeinen Gesundheit nicht operiert werden können, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Strahlentherapie als Hauptbehandlung.

Chemotherapie

Chemotherapie beinhaltet die Verwendung von Medikamenten zur Abtötung von Krebszellen. Einige Arten der Chemotherapie umfassen ein Medikament, während andere eine Kombination von Medikamenten beinhalten. Abhängig von der Art der Chemotherapie, die Sie erhalten, können die Medikamente in Pillenform vorliegen oder über eine verabreicht werdenintravenöse IV Leitung.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Chemotherapie bei Endometriumkarzinomen, die sich auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Er empfiehlt möglicherweise auch diesen Behandlungsansatz bei Endometriumkarzinomen, die nach einer früheren Behandlung zurückgekehrt sind.

Hormontherapie

Bei der Hormontherapie werden Hormone oder hormonblockierende Medikamente verwendet, um den Hormonspiegel des Körpers zu verändern. Dies kann das Wachstum von Endometriumkrebszellen verlangsamen.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Hormontherapie für Endometriumkrebs im Stadium III oder IV. Er empfiehlt sie möglicherweise auch für Endometriumkrebs, der nach der Behandlung zurückgekehrt ist.

Hormontherapie wird oft mit Chemotherapie kombiniert.

Emotionale Unterstützung

Wenn Sie Probleme haben, emotional mit Ihrer Krebsdiagnose oder -behandlung umzugehen, informieren Sie Ihren Arzt. Es ist üblich, dass Menschen Schwierigkeiten haben, die emotionalen und mentalen Auswirkungen des Lebens mit Krebs zu bewältigen.

Ihr Arzt verweist Sie möglicherweise an eine persönliche oder Online-Selbsthilfegruppe für Menschen mit Krebs. Es ist möglicherweise beruhigend, mit anderen in Kontakt zu treten, die ähnliche Erfahrungen wie Sie machen.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch zur Beratung an einen Spezialisten für psychische Gesundheit verweisen. Eine Einzel- oder Gruppentherapie kann Ihnen dabei helfen, die psychologischen und sozialen Auswirkungen des Lebens mit Krebs zu bewältigen.

Das Risiko für Endometriumkarzinom steigt mit dem Alter. Die meisten Fälle von Endometriumkarzinom werden im Alter zwischen 45 und 74 Jahren diagnostiziert. Nationales Krebsinstitut .

Mehrere andere Risikofaktoren können ebenfalls das Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen, einschließlich :

  • Veränderungen des Sexualhormonspiegels
  • bestimmte Erkrankungen
  • Familiengeschichte von Krebs

Hormonspiegel

Östrogen und Progesteron sind weibliche Sexualhormone, die die Gesundheit Ihres Endometriums beeinträchtigen. Wenn sich das Gleichgewicht dieser Hormone in Richtung eines erhöhten Östrogenspiegels verschiebt, erhöht sich das Risiko, an Endometriumkrebs zu erkranken.

Bestimmte Aspekte Ihrer Krankengeschichte können Ihren Sexualhormonspiegel und das Risiko für Endometriumkarzinom beeinflussen, einschließlich :

  • Jahre der Menstruation : Je mehr Menstruationsperioden Sie in Ihrem Leben hatten, desto stärker war Ihr Körper Östrogen ausgesetzt. Wenn Sie Ihre erste Periode vor Ihrem 12. Lebensjahr hatten oder spät in den Wechseljahren die Wechseljahre durchgemacht haben, sind Sie möglicherweise inerhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom.
  • Schwangerschaftsgeschichte : Während der Schwangerschaft verschiebt sich das Hormongleichgewicht in Richtung Progesteron. Wenn Sie noch nie schwanger waren, erhöhen sich Ihre Chancen, an Endometriumkrebs zu erkranken.
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom PCOS : Bei dieser hormonellen Störung sind die Östrogenspiegel hoch und die Progesteronspiegel ungewöhnlich niedrig. Wenn Sie in der Vergangenheit an PCOS erkrankt sind, sind Ihre Chancen auf Endometriumkrebs erhöht.
  • Granulosa-Zelltumoren : Granulosazelltumoren sind eine Art von Eierstocktumor das Östrogen freisetzt. Wenn Sie einen dieser Tumoren hatten, erhöht dies Ihr Risiko für Endometriumkrebs.

Einige Arten von Medikamenten können auch das Gleichgewicht von Östrogen und Progesteron in Ihrem Körper verändern, einschließlich :

  • Östrogenersatztherapie ERT : ERT wird manchmal verwendet, um Symptome von zu behandeln Wechseljahre . Im Gegensatz zu anderen Arten der Hormonersatztherapie HRT, bei der Östrogen und Progesteron Progestin kombiniert werden, verwendet ERT Östrogen allein und erhöht das Risiko für Endometriumkarzinom.
  • Tamoxifan : Dieses Medikament wird verwendet, um bestimmte Arten von zu verhindern und zu behandeln Brustkrebs . Es kann wie Östrogen in Ihrer Gebärmutter wirken und das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.
  • Orale Kontrazeptiva Antibabypillen : Die Einnahme von Antibabypillen verringert das Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs. Je länger Sie sie einnehmen, desto geringer ist das Risiko für Gebärmutterschleimhautkrebs.

Medikamente, die das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen, können das Risiko für andere Erkrankungen senken. Umgekehrt können Medikamente, die das Risiko für Endometriumkrebs senken, das Risiko für bestimmte Erkrankungen erhöhen.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken der Einnahme verschiedener Medikamente wie ERT, Tamoxifan oder Antibabypillen abzuwägen.

Endometriumhyperplasie

Endometriumhyperplasie ist eine nicht krebsartige Erkrankung, bei der Ihr Endometrium ungewöhnlich dick wird. In einigen Fällen verschwindet es von selbst. In anderen Fällen kann es mit einer HRT oder einer Operation behandelt werden.

Wenn sie nicht behandelt werden, entwickelt sich die Endometriumhyperplasie manchmal zu Endometriumkrebs.

Das häufigste Symptom einer Endometriumhyperplasie ist abnorme Vaginalblutung .

Fettleibigkeit

Nach dem American Cancer Society Frauen mit Übergewicht BMI 25 bis 29,9 entwickeln doppelt so häufig Endometriumkrebs wie Frauen ohne Übergewicht. Frauen mit Fettleibigkeit (BMI > 30 entwickeln diese Art von Krebs mehr als dreimal so häufig.

Dies könnte die Auswirkungen von Körperfett auf den Östrogenspiegel widerspiegeln. Fettgewebe kann einige andere Arten von Hormonen Androgenen in Östrogen umwandeln. Dies kann den Östrogenspiegel im Körper erhöhen und das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen.

Diabetes

Frauen mit Typ 2 Diabetes kann etwa doppelt so häufig an Endometriumkrebs erkranken wie Menschen ohne Diabetes, warnt der American Cancer Society .

Die Art dieses Zusammenhangs ist jedoch ungewiss. Typ-2-Diabetes tritt häufiger bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas auf, was auch ein Risikofaktor für Endometriumkrebs ist. Die hohe Adipositasrate bei Menschen mit Typ-2-Diabetes kann auftretenerklären das erhöhte Risiko für Endometriumkarzinom.

Krebsgeschichte

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Endometriumkrebs erkranken, wenn andere Familienmitglieder ihn hatten.

Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für Endometriumkarzinom, wenn Sie eine Familienanamnese von haben Lynch-Syndrom . Dieser Zustand wird durch Mutationen in einem oder mehreren der Gene verursacht, die bestimmte Fehler in der Zellentwicklung reparieren.

Wenn Sie die genetischen Mutationen haben, die mit dem Lynch-Syndrom verbunden sind, erhöht dies Ihr Risiko für bestimmte Krebsarten erheblich, einschließlich Darmkrebs und Endometriumkarzinom. Laut einer in der Zeitschrift Genes veröffentlichten Übersicht 40 bis 60 Prozent von Frauen mit Lynch-Syndrom entwickeln Endometriumkrebs.

Wenn Sie hatten Brustkrebs oder Eierstockkrebs In der Vergangenheit kann dies auch das Risiko für Endometriumkrebs erhöhen. Einige der Risikofaktoren für diese Krebsarten sind dieselben. Eine Strahlentherapie an Ihrem Becken kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Endometriumkrebs zu erkranken.

In den meisten Fällen ist die genaue Ursache von Endometriumkarzinom unbekannt. Experten glauben jedoch, dass Veränderungen des Östrogen- und Progesteronspiegels im Körper häufig eine Rolle spielen.

Wenn die Spiegel dieser Sexualhormone schwanken, wirkt sich dies auf Ihr Endometrium aus. Wenn sich das Gleichgewicht in Richtung eines erhöhten Östrogenspiegels verschiebt, teilen sich die Endometriumzellen und vermehren sich.

Wenn bestimmte genetische Veränderungen in Endometriumzellen auftreten, werden sie zu Krebs. Diese Krebszellen wachsen schnell und vermehren sich, um einen Tumor zu bilden.

Wissenschaftler untersuchen immer noch die Veränderungen, die dazu führen, dass normale Endometriumzellen zu Krebszellen werden.

Die American Cancer Society berichtet, dass die meisten Fälle von Endometriumkarzinom Adenokarzinome sind. Adenokarzinome sind Krebsarten, die sich aus Drüsengewebe entwickeln. Die häufigste Form des Adenokarzinoms ist Endometrioidkrebs.

Weniger häufige Formen von Endometriumkarzinom sind :

  • Uteruskarzinosarkom CS
  • Plattenepithelkarzinom
  • kleinzelliges Karzinom
  • Übergangskarzinom
  • seröses Karzinom

Die verschiedenen Arten von Endometriumkarzinom werden in zwei Haupttypen eingeteilt :

  • Typ 1 neigen dazu, relativ langsam zu wachsen und sich nicht schnell auf andere Gewebe auszubreiten.
  • Typ 2 neigen dazu, aggressiver zu sein und sich eher außerhalb der Gebärmutter auszubreiten.

Endometriumkarzinome vom Typ 1 sind häufiger als Krebs vom Typ 2. Sie sind auch leichter zu behandeln.

Einige Strategien können Ihnen helfen, das Risiko für die Entwicklung von Endometriumkarzinom zu senken :

  • Verwalten Sie Ihr Gewicht : Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann das Abnehmen und die Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts das Risiko für Endometriumkrebs senken. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um herauszufinden, wie sich der Gewichtsverlust auf das Risiko für Endometriumkrebs auswirkt.
  • Regelmäßige Bewegung : Regelmäßige körperliche Aktivität wurde mit einem geringeren Risiko für Endometriumkarzinom in Verbindung gebracht. Es gibt auch viele andere gesundheitliche Vorteile .
  • Behandlung für abnormale Vaginalblutungen suchen : Wenn Sie abnormale Vaginalblutungen entwickeln, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenn die Blutung durch Endometriumhyperplasie verursacht wird, fragen Sie Ihren Arzt nach den Behandlungsmöglichkeiten.
  • Betrachten Sie die Vor- und Nachteile der Hormontherapie : Wenn Sie über eine HRT nachdenken, fragen Sie Ihren Arzt nach den potenziellen Vorteilen und Risiken einer alleinigen Anwendung von Östrogen im Vergleich zu einer Kombination aus Östrogen und Progesteron Progestin. Diese können Ihnen beim Abwägen der einzelnen Optionen helfen.
  • Fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Vorteilen von Verhütungsmitteln : Antibabypillen und Intrauterinpessare wurden mit einem verringerten Risiko für Endometriumkarzinom in Verbindung gebracht. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die potenziellen Vorteile und Risiken der Verwendung dieser Verhütungsmittel zu ermitteln.
  • Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an Lynch-Syndrom leiden : Wenn in Ihrer Familie ein Lynch-Syndrom in der Vorgeschichte aufgetreten ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Gentests. Wenn Sie an einem Lynch-Syndrom leiden, empfiehlt er Ihnen möglicherweise, die Entfernung von Gebärmutter, Eierstöcken und Eileitern in Betracht zu ziehen, um die Entstehung von Krebs in diesen Organen zu verhindern.

Wenn Sie Symptome haben, die ein Zeichen für Endometriumkarzinom oder eine andere gynäkologische Erkrankung sein könnten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, Ihre langfristigen Aussichten zu verbessern.