Hydrops fetalis ist eine schwerwiegende, lebensbedrohliche Erkrankung, bei der ein Fötus oder Neugeborener eine abnormale Ansammlung von Flüssigkeiten im Gewebe um Lunge, Herz oder Bauch oder unter der Haut aufweist. Dies ist normalerweise eine Komplikation einer anderen Erkrankungbeeinflusst die Art und Weise, wie der Körper mit Flüssigkeit umgeht.
Hydrops fetalis kommt nur in vor 1 von 1.000 Geburten. Wenn Sie schwanger sind und Ihr Baby an Hydrops fetalis leidet, möchte Ihr Arzt möglicherweise eine frühzeitige Geburt und Entbindung des Babys veranlassen. Ein mit Hydrops fetalis geborenes Baby benötigt möglicherweise eine Bluttransfusion und andere Behandlungen, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen.
Auch bei Behandlung mehr als die Hälfte von Babys mit Hydrops fetalis sterben kurz vor oder nach der Entbindung.
Es gibt zwei Arten von Hydrops fetalis: immun und nicht immun. Die Art hängt von der Ursache der Erkrankung ab.
Nicht-Immunhydrops fetalis
Nicht immuner Hydrops fetalis ist jetzt der am häufigsten Art der Hydrops fetalis. Sie tritt auf, wenn ein anderer Zustand oder eine andere Krankheit die Fähigkeit des Babys zur Regulierung der Flüssigkeit beeinträchtigt. Beispiele für Zustände, die das Flüssigkeitsmanagement des Babys beeinträchtigen können, sind :
- schwere Anämien, einschließlich Thalassämie
- fetale Blutung Blutung
- Herz- oder Lungenfehler beim Baby
- genetische und Stoffwechselstörungen, einschließlich Turner-Syndrom und Morbus Gaucher
- virale und bakterielle Infektionen wie Chagas-Krankheit Parvovirus B19 , Cytomegalovirus CMV, Toxoplasmose , Syphilis und Herpes
- Gefäßfehlbildungen
- Tumoren
In einigen Fällen ist die Ursache von Hydrops fetalis nicht bekannt.
Immunhydrops fetalis
Immunhydrops fetalis tritt normalerweise auf, wenn die Blutgruppen von Mutter und Fötus nicht miteinander kompatibel sind. Dies ist bekannt als Rh-Inkompatibilität . Das Immunsystem der Mutter kann dann die roten Blutkörperchen des Babys angreifen und zerstören. Schwere Fälle von Rh-Inkompatibilität können zu Hydrops fetalis führen.
Immunhydrops fetalis ist heute seit der Erfindung eines Medikaments namens Rh-Immunglobulin RhoGAM viel seltener. Dieses Medikament wird schwangeren Frauen verabreicht, bei denen das Risiko einer Rh-Inkompatibilität besteht, um Komplikationen vorzubeugen.
Bei schwangeren Frauen können die folgenden Symptome auftreten, wenn der Fötus Hydrops fetalis hat :
- Fruchtwasserüberschuss Polyhydramnion
- dicke oder ungewöhnlich große Plazenta
Der Fötus kann auch eine vergrößerte Milz, ein vergrößertes Herz oder eine vergrößerte Leber sowie eine das Herz oder die Lunge umgebende Flüssigkeit aufweisen, die während eines Ultraschalls beobachtet werden kann.
Ein mit Hydrops fetalis geborenes Baby kann die folgenden Symptome haben :
- blasse Haut
- Blutergüsse
- starke Schwellung Ödeme, insbesondere im Bauchraum
- vergrößerte Leber und Milz
- Atembeschwerden
- schwer Gelbsucht
Die Diagnose von Hydrops fetalis wird normalerweise während eines Ultraschalls gestellt. Ein Arzt kann Hydrops fetalis an einem Ultraschall während einer routinemäßigen Schwangerschaftsuntersuchung. Ein Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Livebilder des Körperinneren aufzunehmen. Sie können auch während der Schwangerschaft Ultraschall erhalten, wenn Sie feststellen, dass sich das Baby weniger häufig bewegt oder Sie sich bewegenandere Schwangerschaftskomplikationen wie Bluthochdruck .
Andere diagnostische Tests können durchgeführt werden, um den Schweregrad oder die Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Dazu gehören :
- fetale Blutentnahme
- Amniozentese dh Entnahme von Fruchtwasser zur weiteren Prüfung
- fetale Echokardiographie sucht nach strukturellen Defekten des Herzens
Hydrops fetalis kann normalerweise während der Schwangerschaft nicht behandelt werden. Gelegentlich kann ein Arzt dem Baby Bluttransfusionen intrauterine fetale Bluttransfusion geben, um die Überlebenschancen des Babys bis zur Geburt zu erhöhen.
In den meisten Fällen muss ein Arzt eine frühzeitige Entbindung des Babys veranlassen, um dem Baby die besten Überlebenschancen zu geben. Dies kann mit Medikamenten erfolgen, die eine frühe Wehen auslösen, oder mit einem Notfall. Kaiserschnitt Kaiserschnitt. Ihr Arzt wird diese Optionen mit Ihnen besprechen.
Sobald das Baby geboren ist, kann die Behandlung beinhalten :
- mit einer Nadel überschüssige Flüssigkeit aus dem Raum um Lunge, Herz oder Bauch entfernen Thorakozentese
- Atemunterstützung, z. B. ein Atemgerät Beatmungsgerät
- Medikamente zur Kontrolle von Herzinsuffizienz
- Medikamente, die den Nieren helfen, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen
Bei Immunhydrops kann das Baby eine direkte Transfusion von roten Blutkörperchen erhalten, die seiner Blutgruppe entsprechen. Wenn der Hydrops fetalis durch eine andere Grunderkrankung verursacht wurde, wird das Baby auch für diesen Zustand behandelt. Beispielsweise werden Antibiotika verwendeteine Syphilis-Infektion zu behandeln.
Frauen, deren Babys Hydrops fetalis haben, haben das Risiko einer anderen Erkrankung, die als Spiegelsyndrom bekannt ist. Das Spiegelsyndrom kann zu lebensbedrohlichem Bluthochdruck Bluthochdruck oder Krampfanfällen führen. Wenn Sie ein Spiegelsyndrom entwickeln, müssen Sie Ihr Kind entbindenBaby sofort.
Die Aussichten für Hydrops fetalis hängen von der Grunderkrankung ab, aber selbst bei Behandlung ist die Überlebensrate für das Baby niedrig. Nur etwa 20 Prozent von Babys, bei denen vor der Geburt Hydrops fetalis diagnostiziert wurde, überlebt die Entbindung, und von diesen Babys überlebt nur die Hälfte nach der Entbindung. Das Todesrisiko ist am höchsten für Babys, bei denen eine sehr frühe Diagnose gestellt wird weniger als 24 Wochen nach der Schwangerschaft oder diestrukturelle Anomalien aufweisen, wie z. B. einen strukturellen Herzfehler.
Babys, die mit Hydrops fetalis geboren wurden, haben möglicherweise auch eine unterentwickelte Lunge und ein höheres Risiko für :
- Herzinsuffizienz
- Hirnschaden
- Hypoglykämie
- Anfälle
