Was ist Erythroblastosis fetalis?

rote Blutkörperchen weiße Blutkörperchen WBCs

Was sind die Symptome der Erythroblastosis fetalis?

Babys, bei denen Symptome einer Erythroblastosis fetalis auftreten, können geschwollen, blass oder Gelbsucht nach der Geburt. Ein Arzt kann feststellen, dass das Baby einen überdurchschnittlichen Wert hat. Leber oder Milz . Blutuntersuchungen können auch ergeben, dass das Baby hat Anämie oder eine niedrige RBC-Zahl. Babys können auch unter einer als bekannten Erkrankung leiden. Hydrops fetalis wenn sich Flüssigkeit in Räumen ansammelt, in denen normalerweise keine Flüssigkeit vorhanden ist. Dies schließt Räume in den folgenden Bereichen ein: Dieses Symptom kann schädlich sein, da die zusätzliche Flüssigkeit Druck auf das Herz ausübt und dessen Herz beeinflusst. Pumpfähigkeit .

Was verursacht Erythroblastosis fetalis?

Es gibt zwei Hauptursachen für Erythroblastosis fetalis : Rh-Inkompatibilität und ABO-Inkompatibilität . Beide Ursachen sind verbunden mit Blutgruppe . Es gibt vier Blutgruppen :
  • A
  • B
  • AB
  • O
Außerdem kann Blut entweder Rh-positiv oder Rh-negativ sein. Wenn Sie beispielsweise Typ A und Rh-positiv sind, haben Sie A-Antigene und Rh-Faktor-Antigene auf der Oberfläche Ihrer Erythrozyten. Antigene sind Substanzen, die ein Immunsystem auslösenAntwort in Ihrem Körper. Wenn Sie AB-negatives Blut haben, dann haben Sie sowohl A- als auch B-Antigene ohne das Rh-Faktor-Antigen.

Rh-Inkompatibilität

Rh-Inkompatibilität tritt auf, wenn eine Rh-negative Mutter von einem Rh-positiven Vater imprägniert wird. Das Ergebnis kann ein Rh-positives Baby sein. In einem solchen Fall werden die Rh-Antigene Ihres Babys als fremde Eindringlinge wahrgenommen, wie Viren oderBakterien werden wahrgenommen. Ihre Blutzellen greifen das Baby als Schutzmechanismus an, der das Kind schädigen kann. Wenn Sie mit Ihrem ersten Baby schwanger sind, ist die Rh-Inkompatibilität nicht so wichtig. Wenn die Rh-positiv istWenn ein Kind geboren wird, bildet Ihr Körper Antikörper gegen den Rh-Faktor. Diese Antikörper greifen die Blutzellen an, falls Sie jemals mit einem anderen Rh-positiven Baby schwanger werden.

ABO-Inkompatibilität

Eine andere Art von Blutgruppenfehlanpassung, die mütterliche Antikörper gegen die Blutzellen ihres Babys verursachen kann, ist die ABO-Inkompatibilität. Dies tritt auf, wenn die Blutgruppe A, B oder O der Mutter nicht mit der des Babys kompatibel ist. Dieser Zustand ist fast immer geringerschädlich oder bedrohlich für das Baby als Rh-Inkompatibilität. Babys können jedoch seltene Antigene tragen, die sie für Erythroblastosis fetalis gefährden können. Diese Antigene umfassen :
  • Kell
  • Duffy
  • Scherz
  • Lutheraner
  • Diego
  • Xg
  • P
  • Ee
  • Cc
  • MNSs

Wie wird Erythroblastosis fetalis diagnostiziert?

Um Erythroblastosis fetalis zu diagnostizieren, wird ein Arzt a bestellen Routinebluttest während Ihres erster vorgeburtlicher Besuch . Sie werden auf Ihre testen Blutgruppe . Der Test hilft ihnen auch festzustellen, ob Sie Anti-Rh-Antikörper aus einer früheren Schwangerschaft in Ihrem Blut haben. Die Blutgruppe des Fötus wird selten getestet. Es ist schwierig, die Blutgruppe eines Fötus zu testen, und dies kann das Risiko für erhöhenKomplikationen.

Testhäufigkeit

Wenn erste Tests zeigen, dass bei Ihrem Baby ein Risiko für Erythroblastosis fetalis besteht, wird Ihr Blut während Ihrer Schwangerschaft kontinuierlich auf Antikörper getestet - ungefähr alle zwei bis vier Wochen. Wenn Ihre Antikörperspiegel zu steigen beginnen, kann ein Arzt einen Test empfehlenErkennen Sie den Blutfluss der fetalen Hirnarterie, der für das Baby nicht invasiv ist. Erythroblastosis fetalis wird vermutet, wenn der Blutfluss des Babys beeinträchtigt ist.

Rh-Inkompatibilität

Wenn Sie Rh-negatives Blut haben, wird das Blut des Vaters getestet. Wenn die Blutgruppe des Vaters Rh-negativ ist, sind keine weiteren Tests erforderlich. Wenn jedoch die Blutgruppe des Vaters Rh-positiv ist oder deren Blutgruppe nicht bekannt istkann Ihr Blut zwischen erneut getestet werden 18 zu 20 Schwangerschaftswochen und wieder um 26 zu 27 Wochen. Sie werden auch behandelt, um Erythroblastosis fetalis zu verhindern.

ABO-Inkompatibilität

Wenn Ihr Baby ist Gelbsucht nach der Geburt, aber Rh-Inkompatibilität ist kein Problem, das Baby kann aufgrund von ABO-Inkompatibilität Probleme haben. ABO-Inkompatibilität tritt am häufigsten auf, wenn eine Mutter mit einer O-Blutgruppe ein Baby mit A, B, gebiert.oder AB-Blutgruppe. Da O-Blutgruppen sowohl A- als auch B-Antikörper produzieren können, kann das Blut der Mutter das Baby angreifen. Diese Symptome sind jedoch im Allgemeinen viel milder als eine Rh-Inkompatibilität. Eine ABO-Inkompatibilität kann über einen Bluttest festgestellt werden, der als a bekannt ist Coombs-Test . Dieser Test wird zusammen mit einem Test zur Bestimmung der Blutgruppe des Babys nach der Geburt des Babys durchgeführt. Er kann anzeigen, warum das Baby möglicherweise gelbsucht oder anämisch erscheint. Diese Tests werden normalerweise für alle Babys durchgeführt, deren Mütter Typ O habenBlut.

Wie wird Erythroblastosis fetalis behandelt?

Wenn ein Baby im Mutterleib an Erythroblastosis fetalis leidet, kann es intrauterin behandelt werden. Bluttransfusionen um Anämie zu reduzieren. Wenn die Lunge und das Herz des Babys für die Entbindung reif genug sind, kann ein Arzt empfehlen Frühgeburt . Nach der Geburt eines Babys können weitere Bluttransfusionen erforderlich sein. Geben Sie dem Baby Flüssigkeiten intravenös kann sich verbessern niedriger Blutdruck . Das Baby benötigt möglicherweise auch vorübergehende Atemunterstützung durch ein Beatmungsgerät oder ein mechanisches Atemgerät.

Wie sehen die langfristigen Aussichten für Erythroblastosis fetalis aus?

Babys, die mit Erythroblastosis fetalis geboren wurden, sollten mindestens drei bis vier Monate lang auf Anzeichen einer Anämie überwacht werden. Möglicherweise sind zusätzliche Bluttransfusionen erforderlich. Falls zutreffend Schwangerschaftsvorsorge und Nachsorge geliefert werden, sollte Erythroblastosis fetalis verhindert werden und das Baby sollte keine langfristigen Komplikationen haben.

Kann Erythroblastosis fetalis verhindert werden?

Eine vorbeugende Behandlung, die als RhoGAM oder Rh-Immunglobulin bekannt ist, kann die Reaktion einer Mutter auf die Rh-positiven Blutzellen ihres Babys verringern. Diese wird etwa in der 28. Schwangerschaftswoche als Schuss verabreicht. Der Schuss wird mindestens 72 Stunden lang erneut verabreichtnach der Geburt, wenn das Baby Rh-positiv ist. Dies verhindert Nebenwirkungen für die Mutter, wenn eine Plazenta des Babys im Mutterleib verbleibt.