Hebammen werden immer beliebter, aber immer noch weitgehend missverstanden. Diese dreiteilige Serie soll Ihnen bei der Beantwortung der Frage helfen: Was ist eine Hebamme und ist eine für mich richtig?

Wenn Sie an eine Hebamme denken, denken Sie wahrscheinlich an einen „Babyfänger“ - eine Person, deren Arbeitsleben sich auf Mütter, Babys und Geburt konzentriert.

Aber hier ist eine wenig bekannte Tatsache: Hebammen fangen nicht nur Babys. Sie sind nicht ausgelastet und werden in den USA häufig von Anbietern reproduktiver Gesundheitsversorgung missverstanden.

Tatsächlich bieten viele Hebammen, insbesondere zertifizierte Hebammen CNMs, eine umfassende gynäkologische Versorgung an, die weit über den Bereich von Schwangerschaft und Geburt hinausgeht.

Hebammen können eine Reihe von reproduktiven und gynäkologischen Gesundheitsdiensten anbieten, einschließlich jährlicher Besuche bei Frauen, Empfängnisverhütung einschließlich IUP-Einführung, Fruchtbarkeitsberatung, Labortests und mehr - alles, was keinen „Schnitt“ beinhaltet, erklärt ChloeLubell, CNM, WHNP, zertifizierte Hebammenschwester und Krankenschwester in New York City.

Erfahren Sie hier mehr über Hebammen in den USA.

gerade vorbei 8 Prozent bei US-Geburten werden Hebammen von Krankenschwestern betreut, ein weiterer kleiner Prozentsatz von zertifizierten professionellen Hebammen CPMs.

Wie viele Hebammen behandeln Frauen ohne Kinder? Es gibt keine Daten darüber, wie viele Menschen Hebammen zur Pflege aufsuchen, die über Schwangerschaft und Geburt hinausgehen, aber das American College of Nurse Midwives Berichte 53,3 Prozent der CNMs / CMs identifizieren die reproduktive Versorgung und 33,1 Prozent die Grundversorgung als Hauptverantwortung in ihrer Vollzeitstelle.

Hebammen, die die reproduktive Versorgung nicht als Hauptverantwortung betrachten, konzentrieren sich auf die Schwangerschaft nach 20 Wochen, Wehen und Entbindung.

Hebammen, die Krankenschwestern sind, die einen Abschluss in Hebammen gemacht haben, haben in allen 50 Bundesstaaten eine Verordnungsbefugnis. Die Betreuung von Hebammen ist für diejenigen, die noch keine Kinder bekommen haben, sowie für Menschen, die dies nicht wünschen, völlig angemessenüberhaupt Kinder haben.

Lauren Crain, eine digitale Vermarkterin bei HealthLabs.com in Houston, Texas, erklärt gegenüber GesundLinie: „Ich dachte, Hebammen seien nur für die Entbindung von Babys gedacht, aber als ich nach einem neuen Frauenarzt suchte, fand ich schließlich meine Hebamme.Es hat mich befähigt, sie zu sehen - jemanden, der die gleichen Ansichten und Werte hat und der mir die Pflege bieten kann, die ich brauche, ohne schwanger sein zu müssen. “

Und es gibt gute Gründe, warum mehr Menschen Hebammen für ihre reproduktive Gesundheitsversorgung über Schwangerschaft und Geburt hinaus in Betracht ziehen sollten - hauptsächlich das Hebammenmodell der Pflege.

Was ist das Hebammenmodell? Hebammenpflege beinhaltet eine vertrauensvolle Beziehung zwischen dem Anbieter und der Person, die die Entscheidungsfindung teilt. Im Allgemeinen kümmern sich Hebammen um die Betreuung von Menschen mit Schwerpunkt auf Zusammenarbeit.

Dieses Modell, wie teilweise durch die definiert American College of Nurse Midwives , „würdigt die Normalität der Lebenszyklusereignisse von Frauen, fördert eine kontinuierliche und mitfühlende Partnerschaft, erkennt die Lebenserfahrungen und das Wissen einer Person an und… beinhaltet den therapeutischen Einsatz menschlicher Präsenz und geschickte Kommunikation.“

„Das Hebammenmodell der Pflege ist ein Modell, das den Patienten priorisiert und zentriert, weil es sein Körper und seine Gesundheitsversorgung ist“, erklärt Lubell.

Frauen, die Hebammen benutzen, drücken oft aus, dass sich ihre Pflege respektvoller, ganzheitlicher und kollaborativer anfühlt als die traditionelle Gynäkologie.

Dani Katz, eine in New York City lebende Doula, sah nach mehreren entmächtigenden Begegnungen mit Gynäkologen eine Hebammenschwester, bei der sie sich unter Druck gesetzt fühlte, Verhütungsoptionen anzuwenden, mit denen sie sich nicht wohl fühlte.

Heute sieht Katz eine private Hebamme und sagt, dass Termine mit ihrem Gefühl „offen und nicht wertend“ sind, wobei viel Zeit damit verbracht wird, über Katz 'reproduktive und allgemeine Gesundheit zu diskutieren.

Lubell zitiert die Patientenerfahrung als Motivator für die von ihr geleistete Pflege.

In Bezug auf eine Beckenuntersuchung erklärt sie: „Wir setzen uns in mein Büro, unterhalten uns und gehen dann in den Untersuchungsraum. Ich gebe ihnen die Möglichkeit, ihre Kleidung oder das Kleid zu tragen. Ich skizziere Schritt für SchrittSchritt, was ich tun werde und warum. ”

"Immer wenn ich etwas irgendwo hinstelle, sage ich ihnen was, wo und warum"

Ich sage: „Wenn sich irgendwann etwas, das ich sage oder tue, nicht richtig anfühlt, lassen Sie es mich einfach wissen und ich werde meine Technik ändern, um es für Sie angenehmer zu machen.“ Ständig höre ichLeute sagen: 'Oh! Danke. Niemand hat mir jemals so etwas gesagt.' ”

Dieser Ansatz, der auf das Spektrum von fällt traumainformierte Betreuung kann bei der Arbeit mit Hebammen häufiger vorkommen.

Oft sind Hebammen auf sanfte Berührung und Patientenkomfort bedacht - es gibt sogar eine aufkeimende Bewegung zu die unhandlichen Steigbügel beseitigen die in Frauenarztpraxen üblich sind.

Natürlich gibt es viele Frauenärzte, die sich auch um eine vollständig patientenzentrierte Versorgung bemühen - aber ein entscheidender Unterschied zwischen Ärzten und Hebammen scheint in der Gestaltung der Beziehung zwischen Anbieter und Patient zu liegen, die sich von Anfang an unterscheidetHebammenausbildung.

Im Allgemeinen kümmern sich Hebammen um die Betreuung von Menschen mit Schwerpunkt auf Zusammenarbeit.

Lubell, die zusätzlich zu ihrer persönlichen Praxis auf ihrer Website Informationen und Termine zur reproduktiven Gesundheitsversorgung online bereitstellt Die Hebamme ist in betont, dass Hebammen darauf ausgerichtet sind, ihren Patienten Informationen zu geben, damit sie ihre eigenen fundierten Entscheidungen treffen können.

Tyler Miller, eine Kinderpflegerin in Nordkentucky, die zum ersten Mal auf Hebammen aufmerksam wurde, nachdem ihre Tante eine geworden war, stimmt zu: „Ich habe das Gefühl, dass sie die gesamte Person im Rahmen ihrer Ausbildung berücksichtigen. Ich kann die Informationen verwendenIch bekomme, wenn ich mit einer Hebamme interagiere, damit ich insgesamt bessere Entscheidungen über meine Gesundheit treffen kann. “

Es gibt vier Arten von Hebammen :

  • Certified Nurse Midwife CNM : Eine Hebamme, die sowohl die Krankenpflegeschule als auch die Hebammenausbildung abgeschlossen hat und dann eine vom American College of Nurse Midwives zertifizierte Prüfung bestanden hat.
  • Zertifizierte Hebamme CM : Eine Hebamme, die keine Krankenschwester ist, aber einen Master-Abschluss in einem gesundheitsbezogenen Bereich hat. Sie legen die gleiche Prüfung ab wie CNMs.
  • Zertifizierte professionelle Hebamme CPM : Eine Hebamme, die ihre Ausbildung und Ausbildung in Hebammen abgeschlossen hat und ausschließlich außerhalb des Krankenhauses arbeitet. Zertifiziert durch eine andere Prüfung als CNMs und CMs.
  • Traditionelle / nicht lizenzierte Hebamme : Ihre Ausbildung und ihr Hintergrund variieren, aber sie sind in den USA nicht lizenziert. Sie dienen häufig indigenen Bevölkerungsgruppen oder Religionsgemeinschaften wie den Amish.

Nicht nur Hebammen können reproduktive Gesundheitsversorgung anbieten - zertifizierte Hebammen CMs haben genau den gleichen Tätigkeitsbereich, sondern sind nur zum Praktizieren in Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine und Rhode Island zugelassen.

Zertifizierte professionelle Hebammen können sich auch um Frauen kümmern, z. B. Pap-Abstriche und Beratung zur Familienplanung.

Hilary Schlinger, CNM, CPMr, die Hebammenschüler an der Southwest Tech in Wisconsin unterrichtet, erklärt, dass das Training für reproduktive Gesundheitsversorgung für CPMs in den USA weltweit gilt Standards der International Confederation of Midwives - aber dass die Fähigkeit von CPMs, diese Versorgung für Frauen bereitzustellen, durch einzelne Staaten geregelt und häufig eingeschränkt wird.

Einige Hebammen bieten zusätzliche Pflege an, z. B. Kräutermedizin, Besamungen, Abtreibungen und mehr.

Ob die Hebamme verschiedene Arten von Spezialoptionen anbieten kann oder nicht, hängt häufig von der Übungsstruktur, in der sie arbeitet, sowie von ihrer individuellen Ausbildung ab.

Lubell hat zusätzliche Schulungen in der Arbeit mit LGBTQ-Populationen durchgeführt, beispielsweise die Verschreibung von Hormonen für Personen, die eine Bestätigung des Geschlechts anstreben.

Manchmal hängt es wiederum von den Vorschriften auf Bundesstaatsebene ab. Hebammen können in 16 Bundesstaaten medizinische Abtreibungsmedikamente wie Misoprostol und Mifepriston verschreiben, aber als Anbieter fortgeschrittener Praxen können sie in Kalifornien nur legal Aspirationsabbrüche durch Absaugen durchführen, Montana, New Hampshire, Oregon und Vermont.

Wenn Sie an einer Hebamme interessiert sind, informieren Sie sich über die Möglichkeiten in Ihrer Nähe. Einige Hebammen arbeiten in kollaborativen Krankenhauspraxen mit Ärzten zusammen, während andere außerhalb von Geburtshäusern oder Privatbüros betreut werden.

Schlinger rät: „Mein Rat ist, mehr über die Praxis und die Protokolle einer Hebamme herauszufinden, damit Sie nichts erwarten, was nicht angeboten wird. Zum Beispiel, wenn Sie nach einer Praxis suchen, die für einige alternative Dinge offen ist, stellen Sie sicher, dass dies akzeptiert wird, bevor Sie gehen. ”

Obwohl die Hebammenbetreuung häufig für Menschen geeignet ist, die nach einem alternativen oder ganzheitlichen Einfluss suchen, ist sie keineswegs auf diejenigen beschränkt, die dieses Paradigma bevorzugen.

Wie Lubell sagt: „Der springende Punkt ist, dass wir hier sind, um Sie und die Art von Pflege zu unterstützen, die Sie möchten. Ich werde Ihnen dabei helfen, diese Pflege zu erhalten. Hebammen sind für Sie da, egal was Sie wollen oder wollenbrauchen."

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Carrie Murphy ist freiberufliche Gesundheits- und Wellnessautorin und zertifizierte Geburtsdoula in Albuquerque, New Mexico. Ihre Arbeiten wurden in oder bei ELLE, Women's Health, Glamour, Parents und anderen Verkaufsstellen veröffentlicht.