Thyromegalie ist eine Erkrankung, bei der die Schilddrüse - die schmetterlingsförmige Drüse im Nacken - abnormal vergrößert wird. Thyromegalie wird häufiger als a bezeichnet. Kropf . Es wird am häufigsten verursacht durch unzureichendes Jod in der Ernährung, kann aber auch aus anderen Bedingungen resultieren.

Die geschwollene Schilddrüse ist häufig an der Außenseite des Halses sichtbar und kann Atembeschwerden und Schluckbeschwerden verursachen. Wenn sie nicht behandelt wird, kann die Thyromegalie dazu führen, dass die Schilddrüse nicht mehr genügend Schilddrüsenhormon produziert Hypothyreose oder zu viel Schilddrüsenhormon produzieren Hyperthyreose .

Die Schilddrüse scheidet zwei wichtige Hormone aus - Thyroxin T4 und Triiodthyronin T3. Diese Hormone sind an der Regulierung des Stoffwechsels, der Herzfrequenz, der Atmung, der Verdauung und der Stimmung Ihres Körpers beteiligt.

Die Produktion und Freisetzung dieser Hormone wird durch die reguliert Hypophyse . Die Hypophyse bildet ein Hormon namens Schilddrüsen-stimulierendes Hormon TSH. TSH ist dafür verantwortlich, der Schilddrüse mitzuteilen, ob sie mehr T4 und T3 freisetzen muss.

Thyromegalie kann auftreten, wenn Ihre Schilddrüse entweder zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormon produziert. In anderen Fällen ist die Hormonproduktion normal, aber Klumpen Knötchen auf der Schilddrüse führen zu einer Vergrößerung.

Ursachen der Thyromegalie sind :

Jodmangel

Die häufigste Ursache für Thyromegalie in Entwicklungsländern ist ein Jodmangel. Jod ist für die Produktion von T4- und T3-Hormonen unerlässlich. Jod kommt hauptsächlich im Meerwasser und im küstennahen Boden vor.

In Industrieländern wird Jod zu Speisesalz und anderen Lebensmitteln hinzugefügt, sodass Jodmängel nicht häufig sind. Es ist immer noch hilfreich, mit den Symptomen eines Jodmangels vertraut zu sein.

In den Entwicklungsländern erhalten jedoch viele Menschen, die weit vom Meer entfernt oder in höheren Lagen leben, nicht genug Jod in ihrer Ernährung. Es wird geschätzt, dass ungefähr ein Drittel der Weltbevölkerung hat eine geringe Jodaufnahme.

Da die Schilddrüse nicht genug Hormon produzieren kann, vergrößert sie sich zum Ausgleich.

Morbus Basedow

Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung. Sie tritt auf, wenn das Immunsystem versehentlich die Schilddrüse angreift. Als Reaktion darauf wird die Schilddrüse überstimuliert und beginnt, überschüssige Hormone freizusetzen, was dazu führt. Hyperthyreose . Die Schilddrüse schwillt dann an.

Hashimoto-Thyreoiditis

Hashimoto-Thyreoiditis ist auch eine Autoimmunerkrankung. Bei Hashimoto ist die Schilddrüse beschädigt und kann nicht genug Hormon produzieren Hypothyreose .Als Reaktion darauf produziert die Hypophyse mehr TSH, um die Schilddrüse zu stimulieren.Dadurch schwillt die Schilddrüse an.

Knötchen

Die Schilddrüse kann sich auch vergrößern, wenn sie fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist. Knötchen auf der Drüse wachsen.

Wenn sich mehr als ein Knoten auf der Schilddrüse befindet, heißt er multinodulärer Kropf . Wenn es nur einen Knoten gibt, wird er als einzelner Schilddrüsenknoten bezeichnet.

Diese Knötchen sind normalerweise nicht krebsartig gutartig, aber sie können ihr eigenes Schilddrüsenhormon produzieren und eine Hyperthyreose verursachen.

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft produziert der Körper zusätzliche Hormone. Ein solches Hormon, bekannt als menschliches Choriongonadotropin hCG, kann zu einer Vergrößerung der Schilddrüse führen.

Entzündung

Eine Entzündung der Schilddrüse wird als Thyreoiditis bezeichnet. Eine Schilddrüsenentzündung kann verursacht werden durch :

  • eine Infektion
  • eine Autoimmunerkrankung wie Hashimoto oder Morbus Basedow
  • Medikamente wie Interferon und Amiodaron
  • Strahlentherapie

Durch eine Entzündung kann das Schilddrüsenhormon in den Blutkreislauf gelangen und die Schilddrüse anschwellen.

Medikamente

Einige Medikamente wie Lithium können Thyromegalie verursachen, obwohl der genaue Grund dafür unbekannt ist. Diese Art der Thyromegalie beeinflusst die Produktion von Schilddrüsenhormon nicht. Obwohl die Schilddrüse vergrößert ist, ist ihre Funktion gesund.

Das Hauptsymptom der Thyromegalie ist eine vergrößerte Schilddrüse, die manchmal so groß ist, dass sie im Nacken deutlich sichtbar ist.

Der vergrößerte Bereich kann Druck auf Ihren Hals ausüben, was die folgenden Symptome verursachen kann :

  • Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
  • Husten
  • Heiserkeit
  • Engegefühl im Nacken

Thyromegalie, die als Folge einer Hypothyreose oder Hyperthyreose auftritt, ist mit einer Reihe von Symptomen verbunden.

Symptome im Zusammenhang mit Hypothyreose einschließen :

  • Müdigkeit
  • Depression
  • Verstopfung
  • immer kalt
  • trockene Haut und Haare
  • Gewichtszunahme
  • Schwäche
  • steife Gelenke

Symptome im Zusammenhang mit Hyperthyreose einschließen :

  • gesteigerter Appetit
  • Angst
  • Unruhe
  • Konzentrationsstörungen
  • Schlafstörungen
  • sprödes Haar
  • unregelmäßiger Herzschlag

Ein Arzt kann während einer körperlichen Untersuchung des Halses eine Thyromegalie diagnostizieren.

Während einer Routineuntersuchung fühlt sich ein Arzt um den Hals und bittet Sie zu schlucken. Wenn sich herausstellt, dass Ihre Schilddrüse vergrößert ist, möchte Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache ermitteln.

Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache der Thyromegalie kann Folgendes beinhalten :

  • Schilddrüsenhormontests um die Menge zu messen T4 und TSH im Blut
  • Ultraschall um ein Bild der Schilddrüse zu erstellen
  • Schilddrüsen-Scan um ein Bild Ihrer Schilddrüse auf einem Computerbildschirm mit einem radioaktiven Isotop zu erzeugen, das in die Vene an der Innenseite Ihres Ellbogens injiziert wurde
  • Biopsie um mit einer feinen Nadel eine Gewebeprobe aus der Schilddrüse zu entnehmen; die Probe wird zum Testen an ein Labor geschickt
  • Antikörpertests

Thyromegalie wird normalerweise nur behandelt, wenn sie Symptome verursacht. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Thyromegalie verursachte Jodmangel

Kleine Joddosen können helfen, die Schilddrüse zu verkleinern und die Symptome zu lindern. Wenn die Drüse nicht schrumpft, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um die Drüse ganz oder teilweise zu entfernen.

Hashimoto-Thyreoiditis

Hashimoto-Thyreoiditis wird normalerweise mit synthetischem Schilddrüsenhormonersatz behandelt, wie z. Levothyroxin Levothroid, Synthroid.

Morbus Basedow

Die Behandlung kann Medikamente zur Senkung der Produktion von Schilddrüsenhormonen wie Methimazol Tapazol und Propylthiouracil umfassen.

Wenn diese Medikamente Ihre Schilddrüsenhormone nicht in Schach halten, kann ein Arzt entweder eine Therapie mit radioaktivem Jod oder eine Operation durchführen Thyreoidektomie , um die Schilddrüse zu zerstören.Nach der Operation müssen Sie kontinuierlich synthetische Schilddrüsenhormone einnehmen.

Thyromegalie während der Schwangerschaft

Thyromegalie während der Schwangerschaft kann zu Komplikationen wie Frühgeburt und niedrigem Geburtsgewicht führen. Wenn eine schwangere Frau mit Thyromegalie eine überaktive Schilddrüse hat, wird sie wahrscheinlich mit Medikamenten wie Propylthiouracil oder Methimazol behandelt. Chirurgie und Radiojodtherapie sind dies nichtempfohlen während der Schwangerschaft.

Wenn eine schwangere Frau mit Thyromegalie eine Unterfunktion der Schilddrüse hat, werden synthetische Schilddrüsenhormone empfohlen.

Thyromegalie durch Knötchen

Ob eine durch Knötchen verursachte Thyromegalie behandelt wird oder nicht, hängt von diesen Faktoren ab :

  • wenn die Knötchen eine Hyperthyreose verursachen
  • wenn die Knötchen krebsartig sind
  • wenn der Kropf groß genug ist, um andere Symptome zu verursachen

Ihr Arzt behandelt möglicherweise keine Knötchen, die nicht krebsartig sind und keine Symptome verursachen. Stattdessen überwachen sie die Knötchen im Laufe der Zeit genau.

Wenn der Knoten Schilddrüsenhormone überproduziert und eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht, besteht eine Möglichkeit darin, synthetische Schilddrüsenhormone einzunehmen. Die Hypophyse sollte das zusätzliche Schilddrüsenhormon erkennen und ein Signal an die Schilddrüse senden, um deren Produktion zu senken.

Ein Arzt kann sich auch dafür entscheiden, die Schilddrüse durch radioaktives Jod oder eine Operation zu zerstören.

Thyromegalie durch Entzündung

Schmerzen können mit milden entzündungshemmenden Medikamenten wie Aspirin oder Ibuprofen behandelt werden. Wenn die Schwellung stark ist, kann ein Arzt ein orales Steroid wie Prednison verschreiben.

In seltenen Fällen kann ein Knoten an der Schilddrüse krebsartig sein. Schilddrüsenkrebs befindet sich in ungefähr 8 Prozent von Schilddrüsenknoten bei Männern und von 4 Prozent der Knoten bei Frauen.

Es ist nicht ganz klar, warum Knötchen das Krebsrisiko erhöhen. Ärzte empfehlen, dass jeder mit Thyromegalie, der durch Knötchen an seiner Schilddrüse verursacht wird, auf Krebs untersucht wird. Eine Biopsie eines Schilddrüsenknotens kann feststellen, ob ein Knötchen krebsartig ist.

Die Aussichten für Thyromegalie hängen von der zugrunde liegenden Ursache und der Größe des Kropfes ab. Es ist möglich, dass Thyromegalie auftritt und es nicht einmal weiß. Kleine Kropf, die keine Probleme verursachen, sind zunächst kein Problem, aber der Kropf könnte wachsenin Zukunft größer sein oder anfangen, zu viel oder zu wenig Schilddrüsenhormon zu produzieren.

Die meisten Ursachen für Thyromegalie sind behandelbar. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn eine geschwollene Schilddrüse Probleme beim Atmen und Schlucken verursacht oder überschüssiges Hormon produziert.

In seltenen Fällen kann eine Thyromegalie, die aus Knötchen an der Schilddrüse resultiert, zu Schilddrüsenkrebs führen. Eine Operation muss durchgeführt werden, wenn Krebs vorliegt. Bei Diagnose im Frühstadium sprechen die meisten Menschen mit Schilddrüsenkrebs gut auf die Behandlung anÜberlebensrate für Menschen mit Schilddrüsenkrebs diagnostiziert ist 98,1 Prozent.

Besuchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Schwellung im Nacken oder andere Symptome einer Thyromegalie bemerken.