Benötigen Sie Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Frag D'Mine! Dies wäre unsere wöchentliche Ratgebersäule, die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Community Educator veranstaltet wird. W il Dubois . Diese Woche bietet er einige Weisheiten darüber an, was wir Menschen mit Diabetes PWD tun können, wenn wir eine Insulindosis verpassen… Ja, das passiert. Also, lesen Sie weiter!

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Edwin, Typ 2 aus Maryland, schreibt : Ich bin seit ungefähr 12 Jahren Diabetiker. Ich mache Humalog-Aufnahmen vor dem Essen und eine Aufnahme von 28 Einheiten Lantus vor dem Schlafengehen. Meine Frage ist, was mache ich, wenn ich eine Lantus-Aufnahme vor dem Schlafengehen verpasse, und mir ist dies klarDies ist genau das, was heute Morgen passiert ist. In der vergangenen Nacht war ich zu Hause geblieben, um Filme zu schauen, und ich hatte ein paar Wodka-Martinis. Ich wurde müde und ging einfach schlafen. Als ich aufwachte, wurde mir klar, dass ich meinen Schuss vergessen hatte!

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Ich muss auf diese Wodka-Martinis aufpassen! Aber solche Dinge können uns allen passieren, mit oder ohne Martinis, also fühlen Sie sich nicht schlecht. Eigentlich bin ich erstaunt, dass Sie sich am Morgen daran erinnert haben. Vielleicht an Ihr BlutZucker hat dich erinnert? 😉

Was ist mit dem verpassten Schuss zu tun? Dies ist eine schwierigere Frage, als Sie vielleicht denken. Ich werde Ihnen meine Gedanken geben, aber dies fällt wahrscheinlich in die Kategorie „Fragen Sie Ihren Arzt“, was bedeutet, dass ich daran erinnern mussalle, von denen mein Titel Doktor WilD ist eine rein ehrenamtliche, die mir von einer nicht akkreditierten Versandhandelsuniversität im Nordosten Liechtensteins verliehen wurde. Außerdem ist meine Ehrendoktorwürde kein Medizinstudium, sondern eine Promotion, undes ist nicht einmal bei Diabetes, es ist beim Weben von Unterwasserkörben.

Also, auf den medizinischen Haftungsausschluss verzichtet, lassen Sie uns fortfahren ...

Einige verpasste Medikamente sollten eingenommen werden, sobald Sie feststellen, dass Sie sie verpasst haben. Bei anderen müssen Sie bis zur nächsten geplanten Dosis warten. Die richtige Maßnahme zur Behebung einer oh-shit-ich-habe-mein-med verpasst Moment hängt von der Wirkungsweise des Medikaments selbst ab.

Lantus ist praktisch ein zeitlich freigesetztes Arzneimittel. Daher müssen Sie vorsichtig sein, wie viel und wann Sie einnehmen. Beachten Sie, dass es bis zu 24 Stunden im Einsatz ist. Wenn Sie Ihr Arzneimittel einnehmenWenn Sie am nächsten Morgen die volle Dosis einnehmen und dann in dieser Nacht wieder die volle Dosis einnehmen, haben Sie doppelt so viel Insulin in Ihrem System, wie Sie nach dem Schlafengehen benötigen. Dies wird als „Stapeln“ bezeichnet, da Sie mehrere Insuline stapelnDosen in Ihrem Körper. In Ihrem Fall könnten Sie doppelt Ihre Insulindosis für 12 Stunden mitten in der Nacht. Die letzte Hälfte des zusätzlichen Morgenschusses ist noch über Nacht im Dienst, ebenso wie die erste Hälfte des Schlafensschusses. Das könnte ziemlich schlecht enden. Wie bei Ihnen-nicht-leben-um-die-Morgendämmerung schlecht zu sehen.

Fragen Sie noch einmal Ihren Arzt, bla, bla, bla, yada, yada ... aber meiner Meinung nach sollten Sie morgens eine halbe Dosis Lantus einnehmen, wenn Sie feststellen, dass Sie etwas verpasst haben. Nehmen Sie dann etwa zwei Drittel Ihrerübliche Dosis in dieser Nacht und dann zurück zu Ihrer vollen Dosis in der folgenden Nacht. Die Alternative besteht darin, am nächsten Morgen keinen Lantus einzunehmen und Ihre zu verwenden. Humalog zu richtig für hohen Blutzucker im Laufe des Tages, vorausgesetzt, Sie haben gelernt, wie man das macht.

Oder tun Sie gar nichts. Als Typ 2 wird Sie ein Tag mit schlechtem Blutzucker nicht töten; wohingegen Haufen von zu viel Lantus es könnten.

Nun noch ein Hinweis: Fragen Sie Ihren Arzt: Es gibt kein Gesetz, das besagt, dass Lantus nachts eingenommen werden muss. Es ist ein 24-Stunden-Insulin. Es spielt keine Rolle, zu welcher Stunde es eingenommen wird, solange es eingenommen wirdjeden Tag mehr oder weniger zur gleichen Stunde. Morgen, Mittag oder Nacht. Oder zu jeder anderen Zeit.

Für viele Menschen ist die Weckzeit eine vorhersehbarere Zeit als die Schlafenszeit. Sie können also regelmäßig aufstehen, Ihre Zähne putzen, Ihren Lantus nehmen und dann Machen Sie Ihren Martini.

Mary, Typ 1 aus Wisconsin, schreibt : Ich habe es wieder getan: Ich habe vergessen, Bolus zu trinken, bevor ich gegessen habe und bin hoch gegangen. Als ich merkte, dass ich den Bolus zu spät genommen habe, plus die von meiner Pumpe empfohlene Korrektur, und bin dann während der Fahrt auf 51 gefallen Road Ranger Ich warte darauf, dass mein Blutzucker wieder über 70 steigt sie waren sehr nett, also war das vielleicht nicht die beste Idee. Also, was ist das beste Protokoll hier? Ich mache das nicht absichtlich!

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Es ist nicht nötig, zuerst einen Mann aufzuhängen und ihn dann zu erschießen. Der eine oder andere reicht völlig aus. Sie sind niedrig geworden, weil Sie doppelt eingetaucht sind.

Sobald Sie feststellen, dass Sie einen Mahlzeitbolus verpassen, müssen Sie entweder: 1 das Insulin für die Mahlzeit einnehmen und sich mit der Tatsache befassen, dass es eine Weile dauern wird, bis Sie aufholen, oder 2 das Mahlzeitinsulin abblasenund korrigieren Sie das Hoch, das durch das Fehlen des Essensbolus verursacht wurde. Das wird auch eine Weile dauern. Aber Sie können nicht beides tun.

Wenn Sie das fehlende Lebensmittelinsulin einnehmen plus Insulin für den hohen Blutzucker, der durch das Fehlen des Mahlzeiteninsulins verursacht wird. Sie haben zwei Lösungen für dasselbe Problem gefunden. Sinnvoll?

Hmm… ich versuche mir eine gute Analogie auszudenken… Es ist, als würde man zwei Atombomben auf dieselbe Stadt werfen. Zwei Besitztümer nach demselben Bankräuber aussenden. Zweimal eine Zigarette anzünden. Mit beiden Wasser ein Feuer löschen und dannEin Feuerlöscher.

OK. Keine dieser Analogien macht es wirklich für mich.

Was ich kurz sagen möchte, ist, dass es übertrieben ist. Jetzt kann manchmal übertrieben eine gute Sache sein. Wenn einer dieser fiesen 8-Zoll-Wüste schwarz-orange ist Tausendfüßler kommt in mein Haus Ich bin dafür bekannt, dass ich 15 Minuten lang auf und ab springe, es mit Raid Ultra-Max Nuclear Bug Killer besprühe und es dann in die Toilette spüle. Dann spüle ich die Toilette noch zehnmal.Weißt du. Nur um sicherzugehen, dass es tot und weg ist und seine gruseligen kleinen Beine nicht mit mir ins Bett kriechen. Aber Insulin ist eine ganz andere Sache. Weil Insulin ein Workaholic ist.

Es spielt keine Rolle, ob es nichts zu tun gibt; Insulin wird bei Bedarf für sich selbst arbeiten. Und Insulin ist es egal, ob Ihr Blutzucker in Ordnung ist. Seine Aufgabe ist es, den Blutzucker zu senken und durchGott, es wird seinen Job machen. Unter keinen Umständen. Deshalb müssen wir aufpassen, dass nicht zu viele Insulinarbeiter auf der Baustelle sind und zu einem bestimmten Zeitpunkt.

Oh ... ich habe es jetzt.

Stellen wir uns vor, Sie sind ein Bauunternehmer, der einen hohen Wolkenkratzer aus glänzendem Glas baut. Eines Morgens kommen Sie früh auf die Baustelle und stellen fest, dass niemand da ist. Mist! Wo ist die Arbeitsmannschaft? Sie rufen verzweifelt Ready Man Labour für Zeitarbeitskräfte anVersprechen, sofort eine Crew zu schicken. Aber du wirst nervös, also rufst du auch Hard Hats For A Day an und bittest sie, auch eine Crew zu schicken. Beide Crews tauchen auf. Also wird die doppelte Arbeit erledigt. Gut für den WolkenkratzerNicht so gut für Blutzucker. Sie möchten nicht, dass zwei Insulin-Crews gleichzeitig an Ihrem Blutzucker arbeiten.

Sie würden Ihre Kohlenhydratzahl nicht ohne Grund verdoppeln. Sie würden Ihr Korrekturinsulin zum Teufel nicht verdoppeln. Aber genau das haben Sie getan, als Sie zwei Insulinteams nach denselben Zuckermolekülen ausgesandt haben.

Also hier ist der Deal. Vorwärts, kein doppeltes Eintauchen mehr. Du musst wählen. Der eine oder andere. Wähle einen Plan, der für dich Sinn macht, und halte dich daran. Natürlich, wenn du das Essen mitjagstDas Insulin, das dazu hätte gehören sollen meine bevorzugte Wahl, benötigen Sie möglicherweise noch eine Korrektur. Aber nicht für mindestens drei Stunden! Und wenn Sie sich stattdessen für eine Korrektur für das Hoch entscheiden, benötigen Sie möglicherweise noch eine weitereKorrektur später. Das verdauende Essen hat möglicherweise noch keinen Höhepunkt erreicht.

Wie gesagt, es ist wirklich egal, was Sie tun. Das Protokoll ist nicht in Stein gemeißelt. Aber wählen Sie einen Plan und bleiben Sie dabei!

Und ich bin froh zu hören, dass die Road Ranger-Leute Sie gut behandelt haben. Oh, und servieren sie dort vielleicht Wodka-Martinis?

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere wurde dieses Wissen getan aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs oder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihrer gesamten Verschreibung. Sie benötigen immer noch professionelle Beratung, Behandlung undBetreuung eines zugelassenen Arztes.