Schönen Samstag! Willkommen bei Frag D'Mine unsere wöchentliche Ratgebersäule, die von Veteran Typ 1, Diabetesautor und Community Educator gehostet wird W il Dubois . Diese Woche befasst sich Wil mit der Entwicklung von Diabetes, wie sie in Ihrem Körper im Laufe der Zeit auftritt - und Sie wissen, das Ende der Flitterwochenphase!

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Lisa, Typ 1 aus Texas, schreibt : Hi! Ich bin 27 Jahre alt und wurde letzten Sommer mit Diabetes diagnostiziert. Als ich zum ersten Mal diagnostiziert wurde, betrug mein Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnis 1:30. Zu Beginn dieses Jahres war es auf 1:15 gestiegen und hatseitdem frage ich mich, was bewirkt, dass sich diese Verhältnisse ändern und ob es normal ist, dass sie sich so stark ändern?

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Wenn es noch niemand gesagt hat Willkommen in der Familie! Nun, was Ihre Bouncy-Bouncy-Carb-Verhältnisse betrifft, ja, das ist schon früh normal. Frustrierend. Aber normal. Die gute Nachricht ist, dass es sich beruhigen wird. Hier ist, was los ist: Sie und Ihr Diabetes haben sich gerade zusammengetan.Die Beziehung ist neu und turbulent. Sie haben sich noch nicht wirklich gut kennengelernt. Sie befinden sich in dem, was man auf charmante Weise nennt. Flitterwochenphase . Sei nicht zu aufgeregt. Diabetes-Flitterwochen beinhalten keinen Sex und keine Romantik. Es geht mehr um Tod und Zerstörung.

Die Diabetes-Flitterwochen sind der Zeitraum zwischen wenn Ihr Immunsystem hat getötet genug Beta-Zellen, um Sie krank zu machen, und wenn die letzten ausgelöscht werden. Bei jemandem in Ihrem Alter dauern die Flitterwochen normalerweise etwa ein Jahr, können aber bis zu zwei Jahre dauern. Während dieser Zeit bleibt Ihr Körper ruhigproduziert etwas, aber nicht genug Insulin.

Wie wirkt sich das auf Ihre Kohlenhydratverhältnisse aus? Wenn wir hier nur einige Zahlen zusammenstellen, tun wir so, als ob Ihr Körper zu Beginn Ihrer Flitterwochen noch 50% davon machen konnte. Insulin der ersten Phase wird benötigt, um eine Mahlzeit abzudecken. Das bedeutet, dass Sie die andere Hälfte injizieren oder pumpen müssen, oder? Nehmen wir auch an, dass Sie ein typisches Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnis IC vom Typ 1 von 1: 15 benötigen - was bedeutet, dassEine Einheit Insulin „deckt“ 15 Gramm Kohlenhydrate ab. Wenn Ihr Körper die Hälfte der Arbeit erledigt und Sie die andere Hälfte importieren, ist ein Verhältnis von 1:30 perfekt, um den Unterschied auszugleichen! Für kurze Zeit.

Weil Ihr falsch verdrahtetes Immunsystem unerbittlich ist. Es hat eine rücksichtslose Kampagne von Beta-Zelle Völkermord. Wenn das Immunsystem die Beta-Zellen zunehmend auslöscht, sinkt die Fähigkeit Ihres Körpers, Insulin zu produzieren, und Sie müssen immer mehr Insulin von außen importieren. Mit fortschreitender Hochzeitsreise sinkt das IC-Verhältnis normalerweise entsprechend. Notiz an die Mathematik beeinträchtigt : kleiner IC-Nummern liefern progressiv größer Insulinmengen, da die IC-Verhältnisse von der normalen Logik abweichen.

Das erklärt also, warum Sie von 1:30 auf 1:15 gegangen sind. Warum zum Teufel ist es wieder auf 1:26 gestiegen? Nun, Ihre Beta-Zellen haben sich möglicherweise in letzter Minute erholt. Das passiert. Die Flitterwochen sind nicht.Noch nicht vorbei, Baby!

Oder… es gibt eine andere mögliche Antwort. Es kann mehr als schwierig sein, Ursache und Wirkung zwischen Blutzucker und Insulin zu bestimmen. Wenn Sie beispielsweise morgens hoch sind: Liegt es daran, dass Sie nicht genug haben? Basalinsulin über Nacht oder weil Sie am Abend zuvor nicht genug schnell wirkendes Insulin zum Abendessen eingenommen haben? Es kann tagsüber noch komplizierter werden, wenn Sie überlappendes Basal-, Mahlzeitinsulin und Insulin für Korrekturen haben. Es braucht Zeitum herauszufinden, was Insulin was tut, und um all die verschiedenen Dosen, Raten und Verhältnisse zu sortieren. Oh, und all diese Zahlen unterscheiden sich gewöhnlich auch zu verschiedenen Tageszeiten. Es ist die ultimative Huhn oder Ei Albtraum.

Aber sobald die Flitterwochen vorbei sind, ist eine Variable weniger in der Mischung, und es wird einfacher, alles zu sortieren. Vielleicht. Weil, wenn man von Flitterwochen spricht ...

Mandy, Typ 3 aus Michigan, schreibt : Mein Sohn hat seit mehr als einem Jahr Diabetes… woher weiß ich, wann die Flitterwochen vorbei sind? Ich habe mit anderen Eltern gesprochen, die alle unterschiedliche Erfahrungen darüber gemacht haben, wie lange die Flitterwochen ihrer Kinder gedauert haben. Gibt es welche?spezifische Kriterien, die Ärzte verwenden?

Wil @ Ask D'Mine antwortet : Sie werden wissen, wann die Flitterwochen vorbei sind, wenn sich sein Blutzucker etwas beruhigt und Sie sein Basalinsulin nicht fast täglich ändern. Die Flitterwochen dauern im Durchschnitt sechs Monate bis ein Jahr. In einigen Fällen jedochMenschen kann es viel kürzer sein, Wochen oder einige Monate, und in seltenen Fällen werden zweijährige Flitterwochen gesehen. Je jünger Sie bei der Diagnose sind, desto kürzer sind die Flitterwochen und je älter Sie bei der Diagnose sind, desto länger sind die Flitterwochen.

Was die Kriterien betrifft, ist es ehrlich gesagt vorbei, wenn es vorbei ist. Theoretisch könnte Ihr Arzt bestellen Insulinspiegel und c-Peptid Labore und die Ergebnisse dieser beiden Tests zusammen würden zeigen, wann die Insulinproduktion Null erreicht. Die meisten Ärzte kümmern sich jedoch nicht darum. Es dient keinem wirklichen medizinischen Bedarf. Eine offizielle Erklärung des Beta-Zelltods ist nicht wirklich erforderlich.Und die Ergebnisse könnten auch irreführend sein, da in den letzten Phasen der Flitterwochen die Bauchspeicheldrüse manchmal für eine Weile wieder „aufwacht“ wie beim klassischen Monty Python. Ich bin noch nicht tot Episode. Selbst wenn Sie eine Woche absolut kein Insulin hatten… FALSCHER ALARM! In der nächsten Woche könnte die Bauchspeicheldrüse etwas mehr herausdrücken.

Und um dies noch komplizierter zu machen, kann es beweisen, dass die Flitterwochen doch nie enden. Wie verdammt romantisch. Lesen Sie weiter.

Die allgemeine Weisheit seit Jahren und Jahren war, dass Sie innerhalb von ein oder zwei Jahren nach der Diagnose keine Insulinproduktion mehr haben. Die Bauchspeicheldrüse ist tot und verschwunden. Ende der Geschichte. Tatsächlich tötet unser Immunsystem abDie winzigen kleinen insulinproduzierenden Beta-Zellen in einer dunklen Ecke der Bauchspeicheldrüse, der Rest der Bauchspeicheldrüse ist noch sehr lebendig und gesund. Aber es erweist sich als nicht ganz so einfach.

Einige Forscher jetzt glauben Die Beta-Zellen versuchen wie eine Art mikroskopisch kleiner Löwenzahn immer wieder nachwachsen. Sobald sie dies tun, kommt das Immunsystem mit einer großen Flasche Zusammenfassung und zappt sie wieder tot. Es ist also ein unendlicher Kampf.

Wenn sich dies als wahr herausstellt, würde dies erklären, warum es einigen von uns Typ 1 so teuflisch schwer fällt, unseren Blutzucker unter Kontrolle zu halten: Wir schießen auf ein sich bewegendes Ziel. Einige Tage / Wochen / Monate unseres Körperskönnte produzieren einige Insulin und andere Tage / Wochen / Monate ist es nicht.

Denken Sie daran. Die Zellen versuchen immer wieder nachwachsen, aber das Immunsystem mäht sie immer wieder. Wir sind möglicherweise alle in einem Zustimmungszustand von Flitterwochen von geringer Qualität. Die weißen Blutkörperchen haben die Oberhand und sind dezimiertDer Großteil der Beta-Zellen, aber die kleinen Soldaten versuchen immer wieder zurückzukommen. Ihre Anzahl ist so gering, dass sie ihre Köpfe kaum aus dem Sand stecken können, bevor sie ausgelöscht werden. Vielleicht schaffen sie es dennoch, vorher ein wenig Insulin herauszuspritzenihre vorzeitigen Todesfälle.

Also, wo bleibt uns das? Wäre es nicht einfacher, wenn die verdammten Dinge einfach tot geblieben wären? Vielleicht im Moment einfacher. Aber diese irritierende Tatsache, die die tägliche Kontrolle zu einer Herausforderung macht, könnte die Schlüssel haltenzu einer zukünftigen Heilung.

Wenn die Beta-Zellen weiterhin versuchen, nachwachsen zu können, kann dies bedeuten, dass wir Typ 1 heilen können, wenn wir dem Immunsystem beibringen können, sie als Teil der Heimmannschaft zu erkennen. Es würde ungefähr so ​​aussehen: Das Immunsystem reparierenLassen Sie die Beta-Zellen nachwachsen. Presto! Blutzucker Homöostase kehrt zurück. Diabetes verschwindet. Einfach.

Sie müssen sich nur noch zum Frühstück in Krispy Kreme treffen, dann gehen wir alle raus und werfen unsere Messgeräte, Spritzen, Pumpen und Stifte ins Lagerfeuer.

Es wird das machen Brennender Mann Festival sieht aus wie eine Nebenschau.

Aber in der Zwischenzeit müssen wir einfach weiterfahren.

Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unser Wissen aus den Gräben. Aber wir sind keine MDs, RNs, NPs, PAs, CDEsoder Rebhühner in Birnbäumen. Fazit: Wir sind nur ein kleiner Teil Ihres gesamten Rezepts. Sie benötigen weiterhin die professionelle Beratung, Behandlung und Pflege eines zugelassenen Arztes.