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Die großen Namen in der Luftfahrt gehören Piloten, die zuerst Dinge getan haben. Orville Wright: Zuerst fliegen. Charles Lindberg: Zuerst alleine über den Atlantik fliegen. Chuck Yeager: Zuerst schneller fliegen als das Geräusch seines eigenen Motors.
Fügen Sie nun zu dieser Liste Pietro Marsala hinzu, einen Mann, der alle drei gleichzeitig erledigt hat. Er hat ein Geräusch gemacht, das größer ist als ein Überschallknall, ist durch einen Golf navigiert, der breiter als der Atlantik ist, und ist buchstäblich der erste Mann seiner Art, der fliegtim großen Maßstab.
Marsalas Luftfahrt zuerst?
Er ist der erste Mensch mit Typ-1-Diabetes T1D, der von der Federal Aviation Administration FAA eine erstklassige medizinische Zertifizierung erhalten hat, die es ihm ermöglicht, seinen Lebensunterhalt als Pilot eines Verkehrsflugzeugs zu verdienen. Dies ist zwar ein großer Schritt fürMarsala, es ist a Riesensprung für alle PWDs Menschen mit Diabetes : der offizielle Abbau eines der letzten verbleibenden Hindernisse für ihre Karriereoptionen. Kindern mit Diabetes, die davon träumen, in den Wolken zu arbeiten, wird nicht mehr gesagt, dass sie von etwas anderem träumen sollen.
Nun, wirklich, der Himmel ist nicht länger die Grenze für Menschen mit Diabetes.
Andere große Nationen wie Kanada und das Vereinigte Königreich haben 2012 ihre Regeln aktualisiert, damit Piloten mit Insulin-behandeltem Diabetes Verkehrsflugzeuge steuern können, solange sie von einem qualifizierten zweiten Besatzungsmitglied begleitet werden. Aber das in der Geschichte der USA, das war noch nie erlaubt.
Das heißt, bis Oktober 2019, wenn die FAA angekündigt Es würde beginnen, eine „Untergruppe von Antragstellern mit geringem Risiko“ für den Pilotenstatus einer kommerziellen Fluggesellschaft zu berücksichtigen.
Seit dieser ersten Ankündigung der Nachrichten stellten sich viele Fragen darüber, was der Prozess mit sich brachte. Durch Marsala haben wir viel darüber gelernt, was es als Person mit Diabetes braucht, um ein Pilot einer kommerziellen Fluggesellschaft zu werden. Die Anforderungen sind rechtstreng, um sicher zu sein :
- Ihr A1C Ergebnisse für ein Jahr müssen an die FAA gesendet werden.
- Sie müssen auch a verwenden kontinuierlicher Glukosemonitor CGM und muss volle sechs Monate aufgezeichnete Glukosedaten einreichen, zusammen mit Zeit im Bereich Informationen.
- Sie müssen nachweisen, dass Sie von einem Endokrinologen betreut werden, und Sie müssen auch einen Augenarzt und einen Kardiologen aufsuchen, um eine zu erhalten. EKG Elektrokardiogramm Herzgesundheitstest.
- Wenn Sie 40 Jahre oder älter sind, ist auch ein körperlicher Stresstest erforderlich.
In Bezug auf den Glukosespiegel hat die FAA keine spezifischen Durchschnittswerte oder erforderlichen A1C-Werte veröffentlicht, sondern scheint das breitere Bild des „Managements“ zu betrachten was die Patienten zu schätzen wissen!.
Nach dem Flug verknüpft eine zugehörige Excel-Tabelle alle oben genannten Daten mit der Flugzeit. Jeder T1D-Pilot, der seine Lizenz erneuern möchte, muss alle sechs Monate eine aktualisierte Tabelle erneut einreichen. Dies ist ein von Marsala entwickelter Ansatz.
Kurz gesagt, es gibt viel Papierkram erforderlich - was, wenn es tatsächlich auf Papier gemacht wird, wahrscheinlich ausreichen würde, um eine komplette Luftwaffe aus Papierflugzeugen zu bauen.
Marsala, der aus Scottsdale, Arizona, stammt, sagt, er sei eines dieser Kinder gewesen, die von Anfang an vom Fliegen geträumt haben. Zu seinen früheren Erinnerungen gehört der Wunsch, ein kommerzieller Pilot zu werden, und er liebte es, als Kind und Teenager Flugsimulatoren zu machen.Sobald er alt genug war, begann Marsala sein Flugtraining in Phoenix, einer Stadt, deren schönes Wetter eine Menge Flugtraining anzieht. Marsala arbeitete hart und wurde lizenzierter Pilot und erwarb seinen Privatpilotenschein.
Pilotlizenzen werden offiziell als Zertifikate bezeichnet und sie in verschiedenen Geschmacksrichtungen erhältlich . Er könnte ein studentischer Pilot ohne Passagiere oder Fracht sein, eine eingeschränkte Zertifizierung für Sport- oder Freizeitflug erhalten und Privatpilot für Kleinflugzeuge werden. Er hatte die erste Hürde genommen - seine Privatpiloten-Zertifizierung erhalten - undhatte begonnen, sich auf seinen Weg zur Pilotierung durch kommerzielle Fluggesellschaften vorzubereiten, als Diabetes im Januar 2012 anrief.
Mit 21 Jahren wurde Marsala anfangs fälschlicherweise als Typ-2-Diabetes T2D mit einem sehr hohen A1C diagnostiziert und mit Insulin behandelt. Die FAA zog umgehend seine ärztliche Bescheinigung ab.
"Es war ein wirklich schlechter Tag für mich", sagte Marsala und erinnerte sich an diese Zeit in seinem Leben.
Aber er hatte schlimmere Tage vor sich.
Angenommen, er war ein T2D, aber in Wirklichkeit war er ein junger erwachsener T1D in einem längeren Zeitraum Flitterwochenphase Marsala machte eine Diät, aß sehr kohlenhydratarm und konnte Insulin abnehmen. Nach sechs Monaten erhielt er seine ärztliche Bescheinigung wieder.
Er beendete sein kommerzielles Ticket und seine Fluglehrer-Zertifizierung, bevor er jeden Morgen einen Trend zu steigendem Blutzucker bemerkte.
Aber 11 Monate nach der Erstdiagnose als T2D ging Marsala zu einem anderen Endokrinologen und erhielt eine korrekte Diagnose von T1D. Natürlich wurde seine ärztliche Bescheinigung erneut widerrufen, und das, sagt Marsala jetzt, „war der schwerste Tag von mirLeben."
Aber wie der mythische Phönix selbst stieg Marsala wieder aus der Asche auf. Er erhielt ein Privatpilotenlevel “ Sonderausgabe Medizin, die es ihm ermöglichte, als Fluglehrer für Insulin zu arbeiten. Gemäß den bestehenden FAA-Regeln könnte Marsala als Fluglehrer arbeiten, da die Agentur Ausbilder als Lehrer betrachtet, die zufällig Piloten sind, und nicht als Piloten, die zufällig unterrichtenDies ist kein geringer Unterschied, da PWDs ihren Lebensunterhalt damit verdienen könnten, anderen das Fliegen beizubringen, ohne dass eines der übergeordneten medizinischen Zertifikate erforderlich ist, um einen Gehaltsscheck am Himmel zu machen.
Und so hat Marsala so viel Zeit mit Insulin verbracht.
Es war nicht die Karriere, die er sich vorgestellt hatte, aber zumindest flog er und unterstützte sich selbst. Und während er glücklich war, fliegen zu können, empfanden ihn die Regeln als unfair.
Mit seiner begrenzten medizinischen Zertifizierung konnte er legal unterrichten und eine Flugzeugladung von Menschen fliegen, solange seine Passagiere ihn nicht bezahlten. Aber es gab einen „anderen Sicherheitsstandard, sobald die Leute zahlen“. Es gab nichtsAufgrund der Größe des Flugzeugs war es nur, ob die Passagiere ihre Brieftaschen herausnahmen oder nicht. Es schien Marsala zufällig, seltsam und unfair.
Und das führte ihn dazu, sich zuerst mit der FAA zu verbinden, um einen Unterschied in der Welt der Luftfahrt für PWDs in den USA zu machen.
In einem Urlaub in Washington, DC, im Juni 2016 standen Marsala und seine damalige Freundin vor dem FAA-Gebäude. Sie wagte es im Grunde genommen, dass er hineinging und sich dafür einsetzte, dass Insulin nicht solltebegrenzen Sie ihn. Er verbeugte sich unter Druck, schaffte es aber nicht am Wachmann vorbei.
Trotzdem führte die Begegnung zu einer Unterbrechung der Kommunikation zwischen dem Fluglehrer für Insulinschießen und den Mächten in der medizinischen Abteilung der FAA. Dann verband er sich mit Dr. James DeVoll Manager für medizinische Berufungen bei der FAA - jemand, der in engem Kontakt mit Marsala stand und maßgeblich dazu beigetragen hat, dies bis zum Endergebnis einer Änderung der FAA-Richtlinien durchzusetzen.
Marsala begann, seine CGM-Daten zusammen mit von ihm erstellten Tabellen zu teilen, die seine Flugstunden mit seinen Glukoseberichten in Einklang brachten. Dadurch konnten die FAA-Ärzte vom Start bis zum Aufsetzen tatsächlich verstehen, was sein Blutzucker im Flug tatMit der Flugzeit verknüpfte Excel-Tabellenkalkulationsdaten würden Teil der von der FAA verabschiedeten Regeln werden, die zur Erlangung einer kommerziellen Pilotenlizenz oder zur Verlängerung verwendet werden.
„Ich hatte keine Angst davor, meine Daten an die FAA weiterzugeben“, sagt er. In den folgenden drei Jahren würde er regelmäßig Daten weitergeben.
Während dieser Zeit protokollierte er mehr als 4.500 Flugstunden mit Insulin - dreimal so viel wie die Mindeststunden, die für eine Fluggesellschaft benötigt werden. Wir wissen möglicherweise nie offiziell, wie viele Marsalas Daten eine Rolle gespielt haben, aber es besteht kein Zweifel, dass er eine bedeutende Rolle gespielt hatbei der Veränderung der D-Welt.
"Es ist ein schwieriger Prozess", sagt Marsala, "sie sind wählerisch, wen sie auswählen."
Trotzdem lobt er die FAA schnell und sagt, dass es eine „großartige Erfahrung“ war, und er hatte das Gefühl, dass die FAA mit ihm zusammenarbeitet, um dies zu erreichen, anstatt zu arbeiten. gegen er. Marsala sagt, er hat stabile, gute A1Cs und gibt einen sehr hohen Prozentsatz von aus Zeit im Bereich aber er hält die genaue Zahl geheim. Wenn es harte Zahlen gibt, die erreicht werden müssen, sagt die FAA auch nicht, was sie sind.
Marsala zieht es zum einen so vor. Er hofft, dass die FAA die Diabetes-Kontrolle umfassender und ganzheitlicher betrachtet. „Ich bin nicht perfekt“, sagt er, „aber ich mache einen ziemlich guten Job.“
Während Marsala ein Wegbereiter für PWDs war. Er bombardierte die FAA mit einem Schneesturm von Daten, die zweifellos eine Rolle in der FAA spielen konnten, um zu sehen, dass insulinverwendende Piloten die Chance verdienen, ihre Sicherheit zu beweisen.
Aber denken Sie daran, dass sein Weg einzigartig ist, sodass seine Reise möglicherweise nicht genau darüber informiert, was andere erleben werden. Bedenken Sie, dass die FAA seine medizinische Behandlung bereits zweimal gewährt und dann widerrufen hat. Er war bereits im System; siehatte Daten über ihn vor, während und nach seiner Diagnose.
Marsala rockt a Dexcom G6 CGM, wenn er fliegt und benutzt MDI mehrere tägliche Injektionen mit Langzeitwirkung Tresiba Basalinsulin und schnell wirkendes Apidra Insulin. Er sagt, er isst ungefähr 100 Kohlenhydrate pro Tag und ist ein Verfechter der Ansatz von Juice Box Podcast von „mit Insulin mutig sein“
Er verwendet zwei Sätze von Blutzuckerzielen BG :
- Der Bereich von 80-100 mg / dl, wenn Sie nicht fliegen.
- Ein höherer Bereich von 100-150 mg / dl im Flug. “Aber wenn ich fliege, ist 80 so viel näher an 60… 60 ist so viel näher an 50… das heißt viel näher an 40, also ichGehen Sie diese Risiken nicht ein. ”
In seiner Flugtasche trägt Marsala Glukosetabletten und normalerweise Snacks auf Cashewnüssen, Käsesticks und gemischten Nussriegeln, um seine Blutzuckerwerte mit den darin enthaltenen hohen Ballaststoffen und Proteinen zu halten. Der junge Pilot sagt, er sei im Flug nie niedrig gewordenund seine besten Zahlen waren tatsächlich im Flug, weil er "sehr konzentriert und entschlossen" ist, sie im Zielbereich zu halten.
Als Frauen zum ersten Mal Zugang zum Cockpit erhielten, planten einige Passagiere tatsächlich, als sie erfuhren, dass eine Frau das Flugzeug flog. Dasselbe geschah mit frühen Farbpiloten. Marsala hofft, dass dies kein Problem darstellt und nicht ins Spiel kommtspielen, aber er erkennt, dass es ein Faktor sein könnte, der von Passagieren kommt.
Im Gegensatz zu Hautfarbe oder Geschlecht würde niemand wissen, dass sein Insulin aus einem Stift stammt, nicht aus einer Bauchspeicheldrüse, es sei denn, er hat die Gegensprechanlage getastet und sie zusammen mit der Flugzeit, Höhe und Temperatur am Zielort in der Kabine angekündigtgeht natürlich davon aus, dass eine Fluggesellschaft ihn überhaupt einstellen würde.
Abgesehen davon, was legal ist, weist Marsala schnell darauf hin, dass er hofft, dass Diabetes niemals auf die eine oder andere Weise ins Spiel kommen würde. Aber anstatt dies als Haftung zu betrachten, betrachtet er seinen medizinischen Status als Vorteil. Eine zukunftsorientierte FluggesellschaftVielleicht mag er die Öffentlichkeitsarbeit und die gute Öffentlichkeitsarbeit, die die Öffentlichkeit mit sich bringen kann, betont er. Dies könnte eine Fluggesellschaft sein, die bereits farbige Personen, Frauen und farbige Frauen an den Kontrollen hat zusammen mit LGBT,etc. - eine Fluggesellschaft, die sich nicht an Leute richtet, die abfliegen, wenn sie herausfinden, dass der Kapitän kein weißer Mann ist.
Zu seiner Überraschung erfuhr der inzwischen 29-jährige Marsala, dass seine erste medizinische Zertifizierung ab dem Zeitpunkt, als er sie im November 2019 beantragte, nur sechs Monate lang gültig war, und nicht Mitte April 2020, alser erhielt es tatsächlich. Dies war ein Schock angesichts der Tatsache, dass normale erstklassige ärztliche Atteste für diejenigen 40 oder jünger, die kein Insulin erhalten, ein ganzes Jahr lang gültig sind.
Für Marsala bedeutete dies, dass sein neu erlangter kommerzieller Pilotstatus nur für ein Haar über sechs Wochen gut war. Und dies geschah zu einer Zeit, als die Luftfahrtindustrie der Welt aufgrund der globale COVID-19-Pandemie .
Nach einem ersten Ausrutscher und nach dem Einchecken bei der FAA erfuhr er, dass er, obwohl er jährlich seine ärztliche Untersuchung benötigte, praktisch alle sechs Monate neue CGM- und Flugdaten an die FAA liefern mussEr sieht dies als Teil der Kosten eines Pioniers an und hofft, dass es in Zukunft einfacher wird.
Marsala sagt, er sei stolz darauf, das größte Hindernis aller Zeiten überwunden zu haben. Er weiß jetzt, dass alles klappen wird, und er ist noch jung genug, um eine großartige Karriere als Fluggesellschaft zu haben.
"Es ist so eine ironische Zeit, es war eine wilde Fahrt", sagte er.
Marsalas Zukunftspläne? Langfristig möchte er für American Airlines fliegen, da diese eine starke Erfolgsbilanz bei der Einstellung von Minderheiten vorweisen können.
Die Leistungen eines der großen Flieger der Vergangenheit nicht herabzusetzen, aber oftmals der Erste zu sein, war größtenteils eine Frage des Glücks. Sogar die beiden Gebrüder Wright eine Münze geworfen um zu entscheiden, welcher von ihnen den Flyer an diesem berühmten Tag im Dezember 1903 steuern würde. Aber wenn es jemals einen Piloten gab, der es verdient hatte, der Erste zu sein - der es verdient hat -, dann ist es Marsala. Seine Bemühungen, Daten zu sammeln, und seine Bereitschaft dazuGehen Sie ein Risiko ein und teilen Sie es den Behörden Monat für Monat für Monat, Jahr für Jahr. Dies ist ein wesentlicher Grund dafür, warum diese Änderung stattgefunden hat.
Obwohl er darauf hinweist, dass der lange, gewundene Weg für ihn „Nicht blauer Himmel und Rückenwind den ganzen Weg“ war.
Natürlich wollte Marsala nicht zu den berühmten Ersten gehören. Er wollte nur seine Kindheitsträume vom Fliegen eines Verkehrsflugzeugs verwirklichen. Ein automatisches „Nein“ schien ihm grundsätzlich unfair.
„Zuerst oder zuletzt wollte ich, dass jeder eine faire Chance hat“, sagt er. Aber zuerst war er es. Marsalas Leistung hat eines der letzten verbleibenden Hindernisse für Menschen mit T1D beseitigt.
Und jetzt, mit Papier in der Hand, ist er der erste Mann unserer Art, der seinen Lebensunterhalt vor einem Verkehrsflugzeug verdient. Wright, Lindberg, Yeager, Marsala. Alles erstklassig, den ganzen Weg.
Pietro Marsala teilt seine Geschichte mit Bildern seines Diabetes und seiner Pilotabenteuer auf Instagram unter @ marsala90 .
Wil Dubois lebt mit Typ-1-Diabetes und ist Autor von fünf Büchern über die Krankheit, darunter „ Den Tiger zähmen ”und“ Jenseits der Fingersticks . ”Er half viele Jahre bei der Behandlung von Patienten in einem ländlichen medizinischen Zentrum in New Mexico. Ein Luftfahrtbegeisterter, Wil arbeitet auch als privater Fluglehrer . Er lebt mit seiner Frau und seinem Sohn in Las Vegas.
