Experten sagen, Gabapentin wird jetzt mit anderen Opioiden gemischt, um ein stärkeres „Hoch“ zu erreichen.

Gabapentin ein verschreibungspflichtiges Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Anfällen und neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit verwendet wird Herpes zoster oder Gürtelrose zeigt sich in mehr Überdosierungen. Es ist ein Trend, der Ärzte und Gesetzgeber beunruhigt.

Seit das Medikament 1993 erstmals in den USA zugelassen wurde, gilt es weitgehend als sicher mit wenig oder kein Missbrauchspotential .

Aber die Opioid-Epidemie könnte das ändern.

Gabapentin ist jetzt so häufig unter Todesfälle durch Überdosierung in Kentucky dass der Gesetzgeber es als kontrollierte Substanz aufgenommen hat.

Nach Angaben des Coroner-Büros in Louisville wurde Gabapentin in fast ein Viertel aller Überdosierungen . Im ganzen Bundesstaat tritt das Medikament jetzt bei etwa 1 von 3 Todesfällen durch Überdosierung auf.

Das Medikament wurde als „ bezeichnet aufkommende Bedrohung ”in der Opioid-Epidemie in einem nationalen Bulletin, das Betäubungsoffizieren zur Verfügung gestellt wurde.

Es wird unter den Markennamen verkauft :

  • Neurontin
  • Gralise
  • Horizant

Es ist seit 2004 als Generikum in den USA erhältlich.

Trotz einer signifikanten Anzahl tödlicher Überdosierungen sagen Beamte, dass Gabapentin wahrscheinlich nicht die Todesursache ist.

Gabapentin kann Auswirkungen auf das Zentralnervensystem haben, einschließlich Schläfrigkeit und geringer Euphorie, aber bei weitem nicht das Ausmaß von Opioid-Schmerzmitteln.

Es ist weitaus wahrscheinlicher, dass wirksame Medikamente wie Fentanyl und Heroin zum Tod führen. Die Kombination dieser Medikamente mit Gabapentin kann jedoch zu einem noch gefährlicheren Hoch führen.

"Gabapentin ist kein sehr wirksames Medikament, das hohe Dosen benötigt, um seine Wirkung zu erzielen", sagte Edward Bilsky, PhD, Provost und akademischer Leiter der Pacific Northwest Universität für Gesundheitswissenschaften in Washington und Experte für Opioidpharmakologie, gegenüber GesundLinie.

"In Notaufnahmen wurde vermehrt auf Gabapentin-Toxizität hingewiesen, einschließlich Todesfällen durch Überdosierung. Diese sind wahrscheinlich auf eine Kombination von Gabapentin mit einem anderen Depressivum des Zentralnervensystems zurückzuführen", sagte er.

Noch bevor die Aufmerksamkeit in letzter Zeit auf seine Rolle bei der Opioid-Epidemie gelenkt wurde Gabapentin hatte einen zweifelhaften Ruf erlangt.

Obwohl es ursprünglich nur für Anfälle und neuropathische Schmerzen zugelassen war, wurde es häufig verschrieben und für andere Erkrankungen und Symptome vermarktet. Dazu gehören bipolare Störungen, Migräne, Schlaflosigkeit und Angstzustände.

Es wird manchmal auch bei chronischen Schmerzen verschrieben.

Pfizer, der Entwickler von Gabapentin, war in einen Rechtsstreit über die Vermarktung des Arzneimittels für diese Off-Label-Behandlungen verwickelt. Das Unternehmen eventuell ausgezahlt mehr als 400 Millionen US-Dollar im Jahr 2004 zur Beilegung betrügerischer Behauptungen über den Drogenkonsum.

Es ist üblich und legal, dass einige Medikamente off-label verschrieben werden. Es ist jedoch für Pharmaunternehmen illegal, Medikamente zur Behandlung nicht genehmigter Erkrankungen zu vermarkten.

Gabapentin bleibt eine weit verbreitete und beliebte Droge.

2016 war es das 10. am häufigsten verschriebenes Medikament in den USA mit 64 Millionen Rezepten.

Mit zunehmendem Drogenkonsum steigt auch die Unvorhersehbarkeit von Nebenwirkungen und das Potenzial für Missbrauch.

„Nach der Freigabe als zugelassenes Medikament steigt die Anzahl der Personen, denen das Medikament verschrieben wird, erheblich an Zehntausende bis Millionen, und die Patientenpopulation ist viel variabler und es gibt weniger Kontrolle darüber, wie das Medikament tatsächlich eingenommen wird.Sagte Bilsky.

Eine Studie aus dem Jahr 2016 festgestellt, dass der Missbrauch von Gabapentin in der Allgemeinbevölkerung mit nur 1 Prozent gering war. Bei Menschen, die Opioide missbrauchen, stieg dieser Wert jedoch auf 15 bis 22 Prozent.

"Mit abnehmender Verfügbarkeit von häufig missbrauchten verschreibungspflichtigen Opioiden wurde vorgeschlagen, dass nichtmedizinische Konsumenten von verschreibungspflichtigen Opioiden den Missbrauch durch andere legale und illegale Drogen ersetzen", schrieben die Autoren von a Artikel 2015 bei Gabapentin-Missbrauch.

Gabapentin ist nicht das einzige „sichere“ Schmerzmittel, das in den letzten Monaten auch auf dem Radar von Ärzten und Gesetzgebern aufgetaucht ist.

Wie GesundLinie bereits berichtet hat, hat Imodium - ein rezeptfreies Medikament gegen Durchfall - ebenfalls gesehen ein Anstieg des Missbrauchs . So sehr, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration einen Plan angekündigt hat, um das Missbrauchspotenzial zu verringern.

Weder Gabapentin noch Imodium sind besonders gut darin, jemanden hoch zu bringen, daher sind Gründe für Missbrauch wahrscheinlich mit Kosten und Verfügbarkeit verbunden.

„Es ist schwer zu sagen, was die Person, die an einer Substanzstörung leidet, dazu bringt, zwischen Drogen und Drogenklassen zu wechseln“, sagte Bilsky. „Der derzeitige Missbrauch von Gabapentin kann eine andere Version der Kombination von Drogen sein, um zu versuchen, das Hoch zu maximieren. ”

Anmerkung des Herausgebers: Dieser Artikel wurde ursprünglich von Gigen Mammoser am 9. April 2018 veröffentlicht. Das aktuelle Veröffentlichungsdatum spiegelt ein Update wider, das eine medizinische Überprüfung durch Zara Risoldi Cochrane, PharmD, MS, FASCP enthält.