- Ein neues synthetisches Opioid namens „Iso“ verursacht eine zunehmende Anzahl von Todesfällen durch Überdosierung von Opioiden.
- Isotonitazen ist eine synthetische Version von Etonitazen.
- Experten sagen, dass es auf dem illegalen Drogenmarkt in den USA schnell populärer wird.
- Sie fügen hinzu, dass das Medikament bei Standard-Opioid-Tests schwer nachzuweisen ist.
Ein Suchtmittel, das - wie Fentanyl - ist viel stärker als Morphium und verursacht in den USA eine zunehmende Anzahl von Todesfällen durch Überdosierung.
Isotonitazen, allgemein als "iso" bezeichnet, ist eine synthetische Version von Etonitazene, einem Opioid, das es seit 1957 gibt.
Eins Bericht sagt, dass das Medikament in den USA etwa 40 bis 50 Todesfälle pro Monat verursacht. Das ist ein Anstieg von etwa sechs pro Monat im letzten Sommer.
„Etonitazen ist 1000-mal stärker als Morphin“ Dr. Yili Huang Der Direktor des Schmerzbehandlungszentrums im Phelps Hospital von Northwell Health in New York sagte gegenüber GesundLinie: „Obwohl Isotonitazen weniger wirksam ist als Etonitazen, aus dem es gewonnen wird, ist es immer noch wirksamer als Fentanyl.“
„Der beste Weg, darüber nachzudenken, ist, dass Isotonitazen ein stärkerer Cousin von Fentanyl ist und daher wahrscheinlich noch gefährlicher“, fügte Huang hinzu.
Nach dem
Andere Opioide wie Oxycodon, Hydrocodon, Codein und Morphin werden legal zur Schmerzbehandlung eingesetzt und können süchtig machen. Heroin gilt auch als Opioid und ist illegal.
Iso kommt aus China, sagte Huang, und soll die Auswirkungen von Etonitazen nachahmen, wodurch eine Klassifizierung in den USA bis vor kurzem vermieden wird.
Etonitazene wird als a klassifiziert Zeitplan I kontrollierte Substanz von der Drug Enforcement Administration DEA, was bedeutet, dass sie ein hohes Missbrauchspotential hat.
Huang sagte, dass es in den USA derzeit keine akzeptierte medizinische Verwendung für Etonitazen oder ISO gibt. Ein Teil des Anstiegs bei der Verwendung von ISO sind Hersteller, die auf Länder reagieren, die gegen Fentanyl vorgehen. China verboten Fentanyl und seine Derivate im Jahr 2019.
„Es könnte sicherlich das neue Fentanyl sein“ Dr. Jill Thompson der medizinische Direktor des Harmony Recovery Center und der Midwood Addiction Treatment in North Carolina sagte gegenüber GesundLinie: „Alle paar Jahre wird eine neue Substanz aus einem von mehreren Gründen populär und wird zum Medikament der Wahl.“
„So wie sich Fentanyl als stark abhängig machender und gefährlicher Stoff erwiesen hat, kann Iso in den nächsten Jahren tatsächlich die Verwendungs- und Überdosierungsraten übertreffen“, sagte Thompson. „Iso kann mit anderen Substanzen gemischt und zu Tabletten gepresst werden.und ist in verschiedenen Formen erhältlich. ”
Ein Teil des Potenzials von iso für einen Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung besteht darin, dass die US-amerikanischen Drogengesetze Probleme hatten, Schritt zu halten.
Erst letzte Woche haben DEA-Beamte angekündigt Sie haben Isotonitazen als Medikament der Liste I gekennzeichnet.
„Es war nicht ausdrücklich illegal und wurde daher online verkauft“, sagte Thompson. „Es wurde im dunklen Internet verkauft und größtenteils in China hergestellt. Ursprünglich wurde es am häufigsten in Belgien, Kanada und Deutschland gefunden. Letztes JahrAnfang dieses Jahres wurden bei einem Drogenüberfall in Halifax Kanada 1.900 Isotabletten beschlagnahmt. ” In Illinois, Iowa, Ohio und Kentucky.“
„Viele Experten auf diesem Gebiet glauben, dass es Heroin schnell ersetzen und in den nächsten Jahren möglicherweise sogar den Fentanylkonsum übertreffen wird“, fügte sie hinzu.
Da ISO neu ist, ist es schwierig, ein klares Bild über seine Verwendung zu bekommen, sagte Dr. Steven Powell der Chief Medical Officer von PursueCare, das sich auf die Behandlung von Opioidabhängigkeit spezialisiert hat.
„Da Daten gerade erst auftauchen, sind die darauf zurückzuführenden Überdosierungen in der Vergangenheit unklar und zukünftige Prognosen schwer zu erstellen“, sagte Powell zu GesundLinie. „Wenn wir mehr lernen und aufholen, was tatsächlich da draußen ist, werden wir diese ISO lernenist eines von mehreren Derivaten, die in der Vergangenheit eine Rolle beim Tod gespielt haben und hoffentlich zu projizieren beginnen, wie es im Gesamtbild aller synthetischen Opioide zur Gesamtüberdosierungsrate beitragen könnte. “
"Unser Verständnis ist, dass es wirksamer als Fentanyl sein kann, extrem wirksam, aber es wurde nicht ausführlich untersucht, um die Toxizität zu kennen", fügte er hinzu.
Ein weiteres Problem ist, dass es in dieser Phase der Entwicklung von iso in Tests schwer zu erkennen ist.
"Wie andere Designer oder neuartige psychoaktive Substanzen wird ISO in einem Standard-Opiat-Drogentest nicht nachgewiesen", sagte Thompson. "Derzeit werden spezielle Drogentests entwickelt, um die Substanz in einer Routine Drogentest nachzuweisen."
"Einzigartige Probleme im Zusammenhang mit ISO sind die mangelnde Vertrautheit der Strafverfolgungsbehörden und sogar der medizinischen Fachwelt", sagte Thompsonmit tödlichen Folgen übersehen. ”
Naloxon wird üblicherweise zur Behandlung von Opioidüberdosierungen verwendet. Die Meinungen über die Wirksamkeit bei ISO variieren.
"Die Behandlung einer Iso-Überdosierung ist schwieriger als die anderer Opiate", sagte Thompson. "Berichten zufolge ist Narcan eine Marke von Naloxon wirksam, muss jedoch in höheren Dosen und möglicherweise mehrmals angewendet werden."
Huang sagte, es sei wichtig zu beachten, dass Naloxon das Problem nur vorübergehend behandelt.
„Gesundheitsdienstleister müssen wachsam bleiben“, sagte Huang. „Die Entwicklung dieses Arzneimittels zeigt ein tieferes Problem. Neue Arzneimittel werden weiterhin entstehen, solange Nachfrage besteht. Wir müssen weiterhin Ressourcen einsetzen, um diese Nachfrage durch Bildung einzudämmenum vernünftigen Opioidkonsum und Suchtbehandlung. ”
