- Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine nicht-chirurgische Behandlung, die als Brachytherapie mit hoher Dosisleistung bezeichnet wird, für einige Menschen mit Hautkrebs eine Option sein kann.
- Forscher sagten, diese Bestrahlung könnte eine bessere Option für ältere Erwachsene und andere Menschen sein, die Komplikationen aufgrund einer Operation haben könnten.
- Einige Experten fanden die Beweise nicht überzeugend und forderten Studien, in denen die Brachytherapie mit traditionelleren Optionen wie der Operation verglichen wird.
Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass nicht-chirurgische Behandlungen für manche Menschen mit Hautkrebs eine Option sein können.
Einige Experten sind sich jedoch nicht so sicher.
Operationen zur Entfernung von Krebsgewebe in der Haut sowie Einfrieren oder andere Methoden zur Entfernung sind die häufigsten Methoden zur Behandlung von Hautkrebs.
Strahlung, die üblicherweise für andere Krebsarten verwendet wird, ist bei Krebserkrankungen auf oder in der Haut weniger häufig.
Die neue Forschung, die heute bei der Radiological Society of North America vorgestellt wird Jahresversammlung schlägt vor, dass eine Form der Bestrahlung für bestimmte Menschen mit Hautkrebs eine wirksame Alternative zur Operation sein könnte.
Insbesondere, so die Forscher, würden ältere Menschen mit Nicht-Melanom-Hautkrebs im Frühstadium an Kopf oder Hals davon profitieren.
Bei dieser Strahlentherapie, die als Brachytherapie mit hoher Dosisleistung bezeichnet wird, wird die Bestrahlung direkt auf bestimmte Bereiche angewendet, in denen der Krebs entdeckt wurde.
Dies bedeutet, dass die Bestrahlung gezielter ist als andere Strahlentherapien mit möglicherweise weniger Nebenwirkungen und einer kürzeren Behandlungszeit.
Die Forscher untersuchten die Auswirkungen der Brachytherapie auf Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom die erste und zweithäufigste Art von Hautkrebs.
Melanom ist für mehr Todesfälle verantwortlich, da es sich eher auf andere Zellen im Körper ausbreitet, aber es ist seltener als Nicht-Melanom-Krebs.
Bei den meisten Krebsarten werden bei der Brachytherapie Geräte wie Katheter eingesetzt, um bestimmte Stellen im Körper mit Strahlung zu versorgen.
Bei Hautkrebs bedeutet dies, dass die Strahlung direkt auf die Oberfläche der betroffenen Haut angewendet wird.
Diese direkte Anwendung ohne Schneiden und Entfernen der Haut könnte es für einige Menschen zu einer attraktiven Option machen, sagten die Forscher, was möglicherweise Zeit, Geld und Komplikationen spart.
"Für ältere Patienten, die nicht so gut heilen und möglicherweise zusätzliche medizinische Probleme haben, ist eine Operation möglicherweise nicht die beste Option", sagte Dr. Ashwatha Narayana , Vorsitzender der Abteilung für Radioonkologie am Northern Westchester Hospital in Mount Kisco, New York, in einer Erklärung.
„Wenn der betroffene Bereich die Spitze der Nase, des Ohrs oder des Augenlids ist, sind möglicherweise mehrere Operationen und Hauttransplantationen erforderlich.“
Externe Experten, die eine Zusammenfassung der Forschung überprüft haben, sagten, es sei zu früh, um die Brachytherapie als Alternative zur Operation in Betracht zu ziehen.
Dr. Desiree Ratner , ein Sprecher der Hautkrebsstiftung und ein Dermatologieprofessor am NYU Langone Health Medical Center wiesen darauf hin, dass die Brachytherapie häufiger bei anderen Krebsarten angewendet wird, wie z. Prostata und Brustkrebs .
"Die Bestrahlung von Hautkrebs ist in der Regel eher als Zweitlinientherapie als als Erstlinientherapie reserviert", sagte Ratner gegenüber GesundLinie.
Sie sagte, das liegt daran, dass die Wirksamkeit und Sicherheit der Brachytherapie bei Hautkrebs noch nicht nachgewiesen wurde.
Viele Dermatologen verwenden es und es wird als "einfache, schmerzlose Methode" zur Behandlung dieser Krebsarten vermarktet, sagte sie, "aber ohne weitere Informationen wissen wir das nicht."
Narayana stellte in der Aussage fest, dass die Brachytherapie bei Menschen mit Plattenepithelkarzinom eine Heilungsrate von 96 Prozent und bei Menschen mit Basalzellkarzinom von 98 Prozent aufwies.
Ratner stellte jedoch fest, dass die Brachytherapie nicht mit einer anderen Behandlung wie einer Operation verglichen wurde, um die relative Sicherheit und Erfolgsrate zu bestimmen.
Sie wollte auch sehen, was über einen längeren Zeitraum mit dem Krebs der Studienteilnehmer passiert ist. Die mediane Nachbeobachtungszeit in der Studie betrug 2 Jahre, aber Ratner sagte, die traditionelle Nachbeobachtungszeit würde 4 Jahre betragen.
„Es gibt den Patienten also nicht genügend Zeit, um ein Wiederauftreten des Hautkrebses zu entwickeln“, sagte sie. „Es gibt also keine langfristigen Hinweise auf eine Behandlung von Hautkrebs mit einer Brachytherapie mit hoher Dosisleistung.“
Dr. Martin A. Weinstock Professor für Dermatologie und Epidemiologie an der Brown University in Rhode Island, war besorgt darüber, dass in der Studie keine randomisierten Studien verwendet wurden und dass 70 Personen nicht groß genug waren.
„Es wird nicht sehr vorsichtig oder streng durchgeführt, daher war ich nicht sehr beeindruckt“, sagte Weinstock gegenüber GesundLinie. „Die Strahlentherapie kann sich als wirksame Behandlung erweisen, ist aber im Allgemeinen nicht die beste Behandlung.“
Er sagte, dass die Brachytherapie tendenziell teurer ist und daher nur in besonderen Fällen angewendet wird.
Aber sowohl Weinstock als auch Ratner sagten, dass die Brachytherapie in manchen Situationen für manche Menschen richtig sein könnte.
"Es kann verwendet werden und hat in einigen Fällen Vorteile für Menschen, die andere Behandlungen nicht vertragen", sagte Weinstock.
"Aber Forscher müssen es richtig studieren und zeigen, dass es besser oder schlechter ist als andere Alternativen. Es wäre nicht meine erste Wahl", sagte er.
Die primäre Behandlung ist eine Operation, bemerkte er. "Es ist die häufigste. Und es funktioniert."
Weinstock fügte hinzu, dass Cremes oder Lotionen gegen Chemotherapie gegen Krebs ebenfalls übliche Behandlungen sind.
"Die überwiegende Mehrheit der Fälle von [Basalzellkarzinom] wird mit konventionellen Therapien, Operationen oder topischen Chemotherapien geheilt, sagte er.
„Fachleute für Krebs und Haut können den Patienten die Vor- und Nachteile von Behandlungen einschließlich Brachytherapie bieten.“
Für jemanden mit einem kleinen Tumor oder der wirklich gegen eine Operation ist, "sicher", sagte Ratner. "Aber es ist keine Magie ... Wir haben bereits sichere, kostengünstige und bewährte Behandlungen."
